Urología pt2 Flashcards
De acuerdo a la embriología del sistema urinario, el riñón definitivotiene su origen en:
a) nefrotomas
b) mesodermo intermedio
c) conducto de Wolff
d) cresta urogenital
e) mesodermo metanéfrico
e) mesodermo metanéfrico
Los conductos colectores del riñón definitivo se dersarrollan a partir del:
a) yema ureteral
b) Capsula de Bowman
c) Tabique urorrectal
d) Blastema metanéfrico
e) Piramide renal
a) yema ureteral
El factor de transcripción que regula la síntesis de las proteínas GDNF, que estimulan la ramificación y el crecimiento de las yemas ureterales es:
a) WNT9B
b) WNT6
c) WT1
d) PAX 2
e) WNT4
c) WT1
La producción de orina durante el desarollo embrionario comienza a partir de la semana número:
a) 8
b) 10
c) 12
d) 14
e) 16
c) 12
En relación al sistema genital se considera responsable de la producción de testosterona a partir de la semana 8:
a) GSRY
b) Factor de determinación testicular
c) Crestas genitales
d) Células de Leydig
e) Células de Sertoli
d) Células de Leydig
Los conductos de Muller, en ausencia de testosterona y en presencia de estrógenos, darán lugar a las siguientes estructuras, excepto
a) Epoóforo
b) Tuba uterina
c) Conducto uterino
d) Ligamento ancho del útero
e) Cervix
a) Epoóforo
Cuál de las siguientes estructuras no se encuentra en una posición anterior al riñon izquierdo?
a) Estómago
b) Bazo
c) Colon descendente
d) Duodeno
e) Cola del páncreas
d) Duodeno
Cuál de las siguientes estructuras no se encuentra en una posición posterior al riñón derecho
a) Diafragma
b) Costilla 11
c) Aponeurosis del transverso
d) Músculo cuadro lumbar
e) Músculo psoas
b) Costilla 11
Desde el punto de vista radiológico
Cuales referencias nos permiten identificar correctamente los tres tercios del uréter superior medio e inferior?
a) Cuerpo vertebral L2
b) Cuerpo vertebral L3
c) Bordes superior e inferior del sacro
d) Sínfisis del pubis
e) Unión ureterovesical
c) Bordes superior e inferior del sacro
Cuál de los siguientes síntomas puede acompañar al cólico renal?
a) Náuseas y/o vómito
b) Hematuria
c) Disuria
d) Urgencia urinaria
e) Todos los enlistados
e) Todos los enlistados
El reporte de 20 eritrocitos por campo observados en el sedimento urinario, descarta la presencia de hematuria microscopia
Verdadero o Falso
Falso
A la exploración usted observa asimetría de la bolsa escotral por mayor tamaño del lado izquierdo, la consistencia del mismo es renitente y permite una transiluminación adecuada. Cuál es el diagnóstico probable?
a) Hematocele
b) Varicocele
c) Piocele
d) Hidrocele
e) Cáncer testicular
d) Hidrocele
La quiluria puede dividirse en dos grupos, la parasitaria y no parasitaria
Cuál de los siguientes agentes patógenos es la principal causa de la primera?
a) Escherichia coli
b) Proteus mirabilis
c) Wuchereria bancrofti
d) Pneumocystis jiroveci
e) Ureaplasma urealyticum
c) Wuchereria bancrofti
Cuál zona de la próstata presenta el 75% de la glándula y tiene mayor riesgo de desarrollar cáncer?
a) Fibromuscular anterior
b) Periférica
c) Central
d) Transición
e) Intermedia
b) Periférica
Cuál zona de la próstata es la de menor tamaño (5% de la glándula), rodea la uretra prostática y es además, el sitio donde se desarrolla típicamente la hiperplasia prostática benigna?
a) Fibromuscular anterior
b) Periférica
c) Central
d) Transición
e) Intermedia
d) Transición
Los siguientes son inhibidores de la formación de cristales de orina, excepto
a) Citrato
b) Magnesio
c) Nefrocalcina
d) Tamm-Horsfall
e) Sodio
e) Sodio
Cuál de los siguientes componentes tiene la menor frecuencia en la litiasis urinaria?
a) Oxalato de calcio
b) Hidroxiapatita
c) Ácido úrico
d) Triamterene
e) Struvita
d) Triamterene
Cuál de las siguientes anomalías anatómicas NO es un facto de riesgo para el desarrollo de litiasis urinaria?
a) Riñon en herradura
b) Doble sistema colector incompleto
c) Estenosis de la unión pieloureteral
d) Ureterocele
e) Divertículo caliceal
b) Doble sistema colector incompleto
Cuál de los siguientes medicamentos no se recomienda para el manejo del dolor agudo ni para reducir la recurrencia del cólico?
a) Tamsulosina
b) Diclofenaco
c) Ketorolaco
d) Ketamina
e) Bultihioscina
e) Bultihioscina
La vejiga hiperreactiva en un trastorno crónico que causa un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes ¿Cuál de los siguientes elementos no se observa en estos pacientes?
a) Aumento en la frecuencia urinaria
b) Urgencia urinaria
c) Contracciones fásicas involuntarias del detrusor
d) Capacidad vesical disminuida
e) Dolor
e) Dolor
Cuál de los siguientes valores no corresponde con la estructura que se menciona?
a) -100 UH= aire
b) -100 UH= agua
c) 20-45UH= sangre
d) 55-75 UH= sangre coagualada
e) >1000 UH= hueso
b) -100 UH= agua
Cuál es la causa congénita más común de reflujo vesicoureteral?
a) debilidad del trígono vesical
b) Duplicación ureteral completa
c) Ureterocele
d) Cistitis
e) Síndrome de Eagle Barrett
a) debilidad del trígono vesical
Cuál de los siguientes tratamientos no tiene ningún impacto en el tratamiento de una paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo y prolapso de organos pélvicos grados IV segun la escala POP-Q?
a) Control del sobrepeso y obesidad
b) Ejercicios de piso pélvico
c) Sacrocolpopexia laparoscópica
d) Bloqueadores alfa 1
e) Colocación de esfinter urinario artificial
d) Bloqueadores alfa 1
De donde derivan los componentes urológicos?
Mesodermo intermedio
Cuál es el máximo tolerado de eritrocitos en un EGO
3-5 por campo
Por qué sale el eritema Pigmentado fijo?
Reacción a fármacos
Dónde desembocan las venas gonadales?
Izquierda: vena renal
Derecha: vena cava
Cuál es el GOLD STANDARD para el cólico renal?
Tomografía simple
Cuál es el GOLD STANDARD para el crecimiento de próstata/ cáncer de próstata?
Resonancia Magnética
Tacto rectal
Clasificación de uropatía obstructiva en base a su localización
Infravesical
Supravesical (uni o bilateral)
Qué es el hidrouréter?
agrandamiento anormal del uréter causado por cualquier obstrucción que impide el drenaje de la orina a la vejiga
Qué es la hidronefrosis?
exceso de líquido en el riñon debido a una acumulación de orina
Dilatación de la pelvis y calices renales como resultado de la obstrucción
Qué Es una estenosis de la región uretero-pélvica?
Hidronefrosis bilateral
Cuáles son los sitios frecuentes de obstrucción? (4)
Uniones ureteropélvica
Uniones ureterovesical
Cuello vesical
Meato uretral
Presentación clínica de una Obstrucción aguda
Cólico renal sin alivio
Nausea/ vómito
Hematuria
Dolor súbito que no sede
GOLD STANDARD para insuficiencia/ falla renal
Tasa de filtración glomerular
Caracteristicas de Obstrucción BILATERAL
Tensión arterial
Hiponatremia
Filtración ↓
Cambios en pH
ANP (péptido natriurético auricular)
Caracteristicas de Obstrucción UNILATERAL
Flujo sanguíneo ↑
Filtración =
Prostaglandinas vasodilatadoras, óxido nítrico ↑
Fases de Obstrucción UNILATERAL caracteristicas
Aguda: ↑ flujo sanguíneo y ↑presión
Media: GFR ↓ EBF↓
Tardía: ↑ lento en GFR y RBF
Edad de inicio de la urolitiasis (pico de incidencia)
30 años
Urolitiasis predomina más en
Hombres o Mujeres?
Hombres
Cálculo/ Lito más frecuente
Oxalato de calcio
Fisiopatología de la litogénesis (4)
- Supersaturación: saturación de un elemento, cambio de pH
- Nucleación: estalactitas
- Inhibidores de cristalización
- Disminución de la ingesta de agua
A que se refiere con calcificación de Randall?
Calcificaciones de la papila
Cuáles son los litos de pH ácido?
Ácido úrico
Cistina
Cuáles son los litos de pH alcalino
Estruvita
Fosfato de calcio
Qué calculo no se influye con el pH en la orina?
Oxalato de calcio
Cuál es el inhibidor de cristalización más importante?
Citrato
ayuda a calculos de calcio
Que elemento inorgánico evita la formación de litos?
Magnesio
Cuáles son los 3 inhibidores de la cristalización
Magnesio
Citrato
Pirofosfato
Clasificación de acuerdo al LOCALIZACIÓN de litos
Riñón: cálices sup, med, inf
Ureter: tercio sup, med, inf
Vejiga
Uretra
Clasificación de acuerdo al TAMAÑO de litos (4)
<5 mm
5-10 mm
10-20 mm
>20 mm
Litos radiopacos (3)
Oxalato de Calcio
Fosfato de calcio
Estruvita
Litos radiolucidos (4)
Ácido úrico
Xantina
Indinavir
Sulfaminas
Los litos formados por INDINAVIR no se pueden ver en tomografía
VERDADERO / FALSO
VERDADERTO
Litos de indinavir no se pueden ver en tomografía simple
Qué farmaco es recomendado en pacientes con litos de calcio?
Tiazidas
Disminuyen excreción del calcio
Causa más frecuente de litos en pediatría
Hiperparatiroidismo
Causa más frecuente de litos de calcio
Hipercalciuria idiopática
En la enfermedad de Chron/ intestino corto que tipos de litos forman?
Oxalato de calcio
hiperozaluria entérica (Afectación en íleon)
En la enfermedad de Gota que tipos de litos forman?
Ácido úrico
De que están formados la mayoría de cálculos Coralelifrome
Estruvita
Cálculos más grandes
Que calculo esta asociado a IVU?
Estruvita
Con que acidificas la orina?
Ácido ascórbico
Cloruro de amonio
Con que alcalinizas la orina?
HCO3 Na (bicarbonato de sodio)
Citrato k
Que tipo de lito esta contraindicado de inicio la litotripsia (cálculos blandos)?
Cistina
Cálculo más duro
Farmacos que producen cálculos (4)
Indinavir
Quinolonas
Sulfanamidas
Vitamina D
Sintomatología de urolitiasis
Usualmente asintomático
Cuadro agudo: cólico nefrítico
Dolor lumbar irradiado, nausea/ vómito, fiebre
Estudios de imagen para urolitiasis (3)
US
Rx
TOMOGRAFIA
GOLD STANDAR para urolitiasis
TOMOGRAFIA simple
Cuáles son los analgesiscos de elección para cólico nefritico?
AINES: diclofenaco, ketorolaco
Joven con dolor lumbar y hematuria sospecho de…
Urolitiasis
Tratamiento farmacológico para urolitiasis
AINES (diclofenaco)
Tamsolusina (terapia expulsiva)
Caracteristicas de Cólico Nefrítico Complicado
Fiebre
Hidronefrosis
Dolor refractario
En que caso se hace derivación urinaria en urolitiasis
Cólico Nefrítico Complicado que no se calma con AINES
Tratamiento Quirúrgico para urolitiasis
LEOC: litos <10 mm
Nefrolitotomia percutanea: >2 mm
Sitio más común para cálculos renales
Unión ureteropélvica
Bacterias que generar cálculos de ESTRUVITA
PROTEUS, pseudomona, privdencia y KLEBSIELLA
Bacterias que generan ureasa pueden formar cálculos de estruvita
Histología de la vejiga
Mucosa por epitelio de transición
De los esfínteres de la vejiga cual es involuntario y cual es el voluntario?
Esfínter interno: Involuntario
Esfínter externo: voluntario
Porque es importante el espacio de redsius?
Patologías extraperitoneales
Cuáles son los deseos de micción?
A
Primera sensación: 200 ml
Segunda sensación- 250 ml
Tercera sensación- urgencia miccional
Quién relaja músculo detrusor?
Beta adrenérgicos
Subtipos de cistisis intersticial
Vejiga central (ulceras de Hunner)
Piso pélvico (Hipertonicidad)
Condiciones de dolor crónico sobrepuestas (disfunción SC)
Tratamiento farmacológico cistitis intersticial
Analgésico (paracetamol, ibuprofeno)
Antihistamínicos (cimetidina)
Antidepresivos (amitriptilina para regular el dolor y urgencia)
Que es la vejiga hiperreactiva
Urgencia urinaria acompañada de frecuencia y nicturia
Síntomas de vejiga hiperreactiva
Aumento de frecuencia urinaria diurnia
Nicturia
Urgencia
Incontinencia
Fisiopatología de vejiga hiperreactiva
Hiperactividad del detrusor
Anomalías de la señalización del nervio sensorial (aferente)
Aumento de la actividad eferente
Estudios para Vejiga hiperactiva? (4)
- EGO y urocultivo
- Cistoscopia
- Diario miccional
- Estudio uradinámico
Tratamiento farmacológico de vejiga hiperreactiva
1.antimuscarínicos
2. agonistas B3 (anticolinérgicos)
3. Toxina botulínica
Cuál es la escala para cistocele y rectocele?
POP-Q
En quién es más frecuente el cáncer testicular
Edad
Gente joven
20-35 años
Cuál es el origen del cáncer testicular más frecuente en jóvenes?
Seminoma
Cuál es el origen del cáncer testicular más frecuente en Adultos mayores?
Linforma testicular
Cuáles son los factores de riesgo para cáncer testicular? (3)
- Criptorquidea
- Klinefelter
- VIH
Características del Seminoma (Cáncer testicular) (6)
- Más frecuente
- Células germinales
- Buen pronóstico
- Metástasis linfática
- Lenta evolución
- Buena respuesta radioterapia
Cómo es la diseminación en el cáncer testicular NO seminoma
Diseminación hematógena
Pulmón
el cáncer testicular NO seminoma es sensible a radioterapia
Verdadero o Falso
Falso
es radioresistente
Tipos de cáncer testicular por histología estromal (2)
Tumor por células de Leydig
Tumor de células de Sertoli
Clínica de Cáncer testicular (3)
- Aumento de volumen escrotal
- Indoloro
- Palpación de nódulo pétreo
Diagnóstico de Cáncer testicular (3)
- Eco doppler testicular
- Nódulo, microcalcificaciones
- BHCG/AFP/LDH
La alfafetoproteina es especifica para Cáncer testicular de origen NO seminoma
Verdadero o Falso
Verdadero
TNM Cáncer Testicular
T (4)
T1- cáncer intratesticular, no invasión vascular ni linfático
T2- cáncer intratesticular, invasión vascular/ linfática
T3- invade cordón espermático
T4- invade escroto
TNM Cáncer Testicular
N (1)
Adenoaptía retroperitoneal
lumboaorticos
TNM Cáncer Testicular
M (3)
- Pulmón
- Hueso
- SNC
Tratamiento para cáncer testicular Localizado (2)
Orquiectomía inguinal radical
Seminoma—> + radioterapia
Tratamiento para cáncer testicular avanzado
Quimioterapia
Neoplasia urológica más frecuente en el adulto mayor (varón)
Cáncer de Prostata
Teoría hormonal del cáncer de próstata
Dihidrostestosterona
Factores de Riesgo para cáncer de próstata (3)
- Edad >50 años
- Raza afroamericana
- Antecedentes familiar (linea directa)
Localización más freceunte de cáncer de próstata
Zona y Lóbulo
Zona periférica
Lóbulo: posterior
El cáncer de próstata es un adenocarcinoma
Verdadero o Falso
Verdadero
Cuál es el factor pronóstico más importante para cáncer de próstata
Gleason
En el cáncer de próstata como es la consistencia en el tacto rectal
Próstata de consistencia pétrea, inmóvil y asimétrica (nodular)
TNM cáncer de próstata
T (4 tipos y 3 subtipos)
T1- no palpable
T2- palpable
- T2A <50% del lóbulo
-T2B >50% del lóbulo
-T2C bilateral (dos lóbulos)
T3- invade vesícula seminal
T4- metástasis a órganos adyacentes
TNM cáncer de próstata
M (1)
Estudio de elección
Osteoblástica
Gamagrafía Ósea
Tratamiento cáncer de próstata localizado con: (2)
>10 años de esperanza de vida
Factores de mal pronóstico
- Prostatectomía radical
- Radioterapia
Tratamiento cáncer de próstata Avanzado (2)
Bloqueo androgénico total
1. Orquiectomía simple
2. Terapia hormonal
Histología más frecuente en el cáncer vesical
células transicionales
Factores de Riesgo para cáncer vesical (6)
- Varón
- > 50 años
- Fumador
- Exposición a aminas aromáticas
- Cistitis crónica
- Schistosoma sp
En los lactantes cual es el factor de riesgo para cáncer vesical
Extrofia vesical
Clínica principal para cáncer vesical (1)
Hematuria indolora
Diagnóstico para cáncer vesical (3)
- Cistoscopia
- PAP orina
- Biopsia
En caso de que PAP orina salga positivo y la cistoscopia negativo en que otro cáncer de urotelio se piensa
Cáncer en pelvis renal
Estadio de cáncer vesical
Superficial (3)
Músculo invasivo (3)
Superficial
- Mucosa
1. Ta
2. T insitu
-Submucosa
3. T1
Músculo invasivo
-T2- Músculo
- T3- Grasa perivesical
-T4- órganos adyacentes
Tratamiento para cáncer vesical Superficial (3)
Ta- buen pronóstico
-Observación
T insitu / T1- Mal pronóstico
- Inmunoterapia localizada BCG
-Quimioterapia localizada–> mitomicino
Tratamiento para cáncer vesical Músculo invasivo
Localizado
Cistectomía radical + derivación urinaria
Tratamiento para cáncer vesical Músculo invasivo
Avanzado
Quimioterapia sistémica
Inervación del músculo detrusor
Parasimpática y acción
- Acetilcolina (muscarinicos M3)
- Contrae–> micción
Inervación del músculo detrusor
Simpático y acción
- Norepinefrina (B3)
- Relaja–> continencia
Inervación del esfínter uretral interno y acción
- Simpático (alfa 1)
- Contrae (cierra esfinter)
Inervación del esfínter uretral externo y acción
- Nervio pudendo
- Voluntario, inervación somática
A partir de que volumen se inicia el reflejo de micción
150 ml
Quien actúa en:
Fase de vaciado (2)
Tono parasimpatico
1. M3
2. Nervio pudendo
Quien actúa en:
Fase de llenado (2)
Tono psimpatico
1. B3
2. alfa 1
Que tipo de incontinencia es si:
Hay mucha actividad contráctil del detrusor
Urgencia
Que tipo de incontinencia presenta la vejiga hiperreactiva
Incontinencia Urgencia
Que tipo de incontinencia es si:
Cuando hace esfuerzo se escapa la orina
Incontinencia de Esfuerzo
Tratamiento para Incontinencia de Esfuerzo
Primera línea
Ejercicio de Kegel (reforzamiento de piso pélvico (músculo cubocoxigeo)
Tratamiento para Incontinencia de Esfuerzo
Segunda línea (2)
- Cirugía- colocación de malla
- Pesarios de Gellhorn
Tratamiento para Incontinencia de Urgencia
Primera línea
Reeducación vesical
Tratamiento para Incontinencia de Urgencia
Segunda línea (2)
Fármacos
1. Antiecolinérgicos (oxibutinina)
2. Agonista B3
Tratamiento para Incontinencia de Urgencia
Tercera línea (2)
Cirugía
1. Toxina botulínica
2. Denervación vesical
Qué es el reflujo vesicoureteral
Paso retrógrado de orina desde la vejiga hacia el uréter y la pelvis renal
El reflujo vesicouretera NO es un factor predisponente de infecciones urinarias
Verdadero o Falso
Falso
El reflujo vesicouretereal puede predisponer a infección urinaria
Fisiopatología de reflujo vesicoureteral primario
- Anomalía congénita de la unión ureterovesical
- Aumento de presión en la vejiga durante la micción
- Disfunción del mecanismo valvular
Epidemiología de reflujo vesicoureteral
Sexo
Edad
- Afecta más a varones
- Común en <4 años
Clasificación de reflujo vesicoureteral
Leve: grado I y II
Moderado: grado III
Grave: grado IV y VI
Clínica reflujo vesicoureteral (3)
- Niños con ITU recurrentes
- Niños con hidronefrosis dilatada
- Alteraciones en ecografía renal
Diagnóstico de reflujo vesicoureteral (2)
- Ecogradia renal
- Cistouretrografia miccional*
Dónde se coloca el riñón trasplantado?
se implanta en una de las fosas ilíacas mediante una
incisión en palo de golf o de Gibson
Control postoperatorio del trasplante renal
medición estricta
1. diuresis
2. determinaciones periódicas de creatinina
3. hematocrito
En el trasplante renal el tratamiento inmunosupresor es por máximo 6 meses
Verdadero o Falso
Falso
El tratamiento inmunosupresor de por vida es fundamental
Tratamiento del trasplante renal (3)
- Cortocoides
- Micofenolato
- Tracolimus
Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del tracto urinario inferior en el varón
Hiperplasia prostática benigna
Cuáles son las porciones de la próstata? (2)
- Glandular 70%
- No glandular 30%
Cuáles son las zonas de la próstata? (3)
- Zona transicional 10%
- ona central 20%
- Zona periférica 70%
Dónde se asienta la hiperplasia prostática benigna? (zona)
Zona transicional
Dónde se asienta el cáncer de próstata? (zona)
Zona periférica
Factores de riesgo para hiperplasia prostática benigna? (2)
- Edad >60 años
- Presencia de andrógenos (dihidrotestosterona)
La obstrucción por hiperplasia prostática benigna a que nivel se encuentra
Uretra prostática
En la HPB en la fase TARDIA puede aparecer incontinencia urinaria por hipetrofia compensadora
Verdadero o falso
FALSO
fase precoz puede aparecer
incontinencia urinaria por hipetrofia compensadora
En la HPB fase PRECOZ puede traducir la micción
por rebosamiento en el seno de una retención crónica
Verdadero o falso
FALSO
fase tardía puede traducir la micción
por rebosamiento en el seno de una retención crónica
Tratamiento para HPB (3)
- Alfa bloqueadores (Tamsolusina)
- Inhibidores 5 alfa reductasa
- Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (tadalafilo)
Cuáles son los únicos fármacos que alteran el curso natural de la enfermedad de HPB
Inhibidores 5 alfa reductasa
Tratamiento de HPB si el tamaño es <80 gramos
Resección transuretral de próstata
Tratamiento de HPB si el tamaño es >80 gramos
Prostatectomía simple a cielo abierto
Que es:
Respuesta inflamatoria del urotelio debido a presencia de microorganismos
Infecciones de vías urinarias
Que sospecha clínica tienes si: hay
nitritos positivos y leucos incontables
Piuria
Tiempo de incubación del herpes simple
1-26 días
Clínica de herpes simple (6)
- Pródromos
- dolor neuropático
- prurito
- ardor
- dolor urente
6.puede haber fiebre
En el herpes simple las vesículas-úlceras-costras se presentan de manera sincrónica
Verdadero o Falso
Verdadero
Tratamiento de Chancroide (4)
1 gr azitromicina VO
250 mg ceftriaxona IM
500 g ciprofloxacino
500 g eritromicina
Diagnóstico de Herpes simple (4)
- PCR
- Urocultivo
- Anticuerpos con fluorescendcia directa
- Pruebas serológicas
Tiempo de incubación del
Chancroide
1-21 días
Clínica del Chancroide (3)
1.Úlceras dolorosa no indurada en pene o área vulvovaginal
2. exudado purulento
3. Adenopatías inguinales unilaterales dolorosas a la palpación–>
Tratamiento de Herpes simple (3)
Aciclovir/ Famciclovir/ Valaclovir
7-10 días
Tiempo de incubación de
Sífilis
10-90 días
Clínica de Sífilis (3)
- úlcera no dolorosa
- Papula 5-15 mm
- Dolor poco frecuente
Etapas de Sífilis (3)
- úlcera indolora indurada (4-6 sem)
- Exantema maculopurulento (4-10 sem)
- Sin tratar Afectaciones sistemáticas
Diagnóstico de Sifilis (2)
- Microscopia de campo oscuro
- Prueba de cribado
Tratamiento de Sifilis (etapa 1 y 2)
Penicilina G benzatínica IM
única dosis
Tratamiento de Sifilis (etapa 3)
Penicilina G benzatínica IM
cada 3 semanas
Tiempo de Incubación de Linfogranuloma venéreo
3-30 días
Etapas de Linfogranuloma venéreo (3)
- papula indolora o úlcera superficial
- Linfadenopatía inguinal unilateral
3.Enfermedad crónica no tratada
Diagnóstico de Linfogranuloma venéreo (3)
- historia sexual y de viajes
- EGO
3.Cultivo
Tratamiento para Linfogranuloma venéreo (2)
- Doxicilina 100 g, 2 veces al día, por 21 días
- Eritromicina 500 g, 4 veces al día por 21 días
En embarazadas
Causa más frecuente de epididimitis en hombres jóvenes
Chlamydia Tracomatis
ITS bacteriana más frecuente en el mundo
Chlamydia Tracomatis
Tiempo de incubación Chlamydia Tracomatis
3-14 días
Diagnóstico de Chlamydia Tracomatis (3)
- PCR
- Cultivo
- EGO
Tratamiento de Chlamydia Tracomatis (3)
- azitromicina VO 1 dosis
2.Eritromicina (embarazo) - Ceftriaxona (si tiene gonorrea)
Tiempo de incubación
Neisseria gonorrhoeae
3-14 días
Neisseria gonorrhoeae predomina en mujeres o hombres
Mujeres
Tratamiento para Neisseria gonorrhoeae
250 mg de ceftriaxona IM-1 dosis
ITS más frecuente en países en desarrollo + mujeres con múltiples parejas sexuales
Tricomoniasis
Tratamiento para Tricomoniasis
1 dosis de 2 g metronizadol (puede usarse en embarazadas) o tinidazol VO
ITS más frecuente en el mundo
VPH
Tipo de VPH que da verrugas anogenitales
VPH 6 y 11
Tipo de VPH que da cáncer de cuello uterino
VPH 16y 18
Tipo de VPH que da cáncer orofaríngeo, anal, vulvovaginal y pene
VPH 16
Tratamiento para verrugas por VPH (3)
- PODOFILINA
- crema imiquimod
- ungüento de sinecaterquinas
Tiempo de incubación de
Molusco contagioso
2-7 semanas
En quién es común el Molusco contagioso
niños, inmunidepremidos y deportistas de contacto
Tiempo de incubación de Escabiosis
2-6 semanas
Tratamiento para escabiosis (2)
- Crema perinetrina
- Ivermectina
Patología escrotal
Frecuentes en el lado derecho
Hernia
Criptorquidea
Hidrocele
Patología escrotal
Frecuente en el lado izquierdo
Variococele