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6to Semestre > Síndromes Geriátricos > Flashcards

Síndromes Geriátricos Flashcards

Geriatria

1
Q

Cuáles son los 4 modelos de presentación de edad

A

Modelo de:
1. morbilidad sinérgica
2. Atribución
3.Cadena Causal
4. Evento Revelador

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2
Q

De que habla el modelo de MORBILIDAD SINÉRGICA

A

La sumatoria de todas las enfermedades generar un deterioro funcional

Morbilidad acumulativa
Declive funcional

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3
Q

De que habla el modelo de ATRIBUCIÓN

A

1.Deterioro de estado general súbito
2.Nueva Patología

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4
Q

De que habla el modelo de CADENA CAUSAL

A

Una enfermedad desencadena a otra
Un padecimiento CAUSA otro padecimiento

Complicaciones

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5
Q

De que habla el modelo de EVENTO REVELADOR

A

Patología crónica estable es desenmascarada con un evento estresante

Hallazgo

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6
Q

Formula de la Función Renal

A

(140-edad)peso) / creatinina * 72… (0.85 en mujeres)

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7
Q

Definición del Síndrome de Caídas

A

En 2 o más ocasiones en un año o cuando se producen con alguna complicación que amerite atención médica

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8
Q

Factores de Riesgo para Síndrome de Caídas decir mínimo 5 (10)

A
  1. Caídas previas
  2. Sexo femenino
  3. Alteraciones de balance y postura
  4. Polifarmacia* ( hipoglucemiantes, antihipertensivos, sedantes)
  5. Artritis
  6. EVC
  7. Hipotensión ortostática
  8. Alteraciones de la marcha y equilibrio
  9. Mareo/vértigo
  10. Deterioro funcional mental
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9
Q

Factores de riesgo EXTRINSECOS para Síndrome de Caídas (3)

A

Factores ambientales
Auxiliares de la marcha
Precipitantes

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10
Q

Que fármacos pueden causar Síndrome de Caídas (5)

A
  1. Benzodiacepinas
  2. Antidepresivos
  3. Antipsicóticos
  4. Neurolépticos
  5. Antihipertensiivos (betabloqueadores y diuréticos)
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11
Q

Cómo describes una hipotensión ortostática?

A

Cambio mínimo 20 sistólica y 10 diastólica por cambio postural

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12
Q

Diferencia entre Mareo y Vertigo

A

En el VERTIGO TODO el entorno se mueve
En el MAREO la PERSONA siente que se mueve

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13
Q

Complicaciones del Síndrome post-caída (4)

A
  1. Fracturas
  2. Lesiones tejidos blandos
  3. Traumatismo cráneo encefálico
  4. Incapacidad (funcional y psicológica)
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14
Q

Causa más frecuente de vertigo en adultos mayores

A

Vértigo postural paroxístico benigno

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15
Q

Causas de Mareo (3)

A
  1. Sistémicas (hipotiroidismo, anemia, HA,DM, IAM)
  2. Medicamentos
  3. Cervicales (insuficiencia vertebrobasilar)
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16
Q

Qué medicamentos causan mareo? (7) mencionar al menos 5

A
  1. Antihipertensivos
  2. Antiarrítmicos
  3. Anticonvulsivantes
  4. Antidepresivos
  5. Ansiolíticos
  6. Antihistamínicos
  7. AINE
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17
Q

Causas de Vértigo. Decir tipos y las enfermedades que los conforman

A
  1. Breve (segundos)- Vértigo postural paroxístico benigno, Hipotensión ortostática
  2. Intermedia (minutos)- Ataque sistémico transitorio
  3. Horas- Meniere, vértigo migrañoso
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18
Q

Diferencia entre Vertigo Central y Periférico

A

Central- hipoacusia bilateral, diplopía, entumecimiento y ataxia de extremidades
Perifperico- hipoacusia unilateral, síntomas aureales (presión ótica, dolor ótico)

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19
Q

Maniobras para diagnosticar vértigo

A

Maniobra de Dis-Hallpike
Nistagmus

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20
Q

Qué es el síncope?

A

Perdida transitoria de la conciencia, con recuperación espontánea

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21
Q

El síncope tiene periodo POSICTAL
Verdadero o Falso

A

Falso
El síncope no tiene periodo posictal, la epilepsia sí

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22
Q

Causas de síncope vasovagal? (4)

A
  1. Estar de pie
  2. Pujar
  3. Pospandrial
  4. Dolor
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23
Q

Medicamentos que generan síncope (6)

A

1.diuréticos
2. Antihipertensivos
3. Vasodilatadores
4. Antiarrítmicos
5. Hipoglucemiantes
6.Alcohol

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24
Q

La taquicardia sinusal (S1Q3T3) causa Síncope
Verdadero o Falso

A

Verdadero

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25
Q

Estudios diagnósticos que debes de hacer en sospecha de un síncope? (5)

A
  1. Laboratorios- BH, QS. Enzimas cardiacas
  2. Holter (EKG)
  3. EEG (solo si sospechas del origen)
  4. Doppler
  5. TAC/RM)
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26
Q

Que causa la derivación sensorial? (3)

A
  1. aislamiento social
  2. depresión o ansiedad
  3. alteración en memoria
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27
Q

Tipos de deficit visual (6)

A
  1. Presbicia
  2. Retinopatía diabética
  3. Retinopatía hipertensiva
  4. Glaucoma
  5. Cataratas
  6. Degeneración Macular relacionada con la edad
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28
Q

Definición de ceguera

A

Incapacidad de contar dedos a 3 metros
En cartilla de Snellen ve 10/200 (20/400)

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29
Q

Cuál es la principal causa de pérdida de agudeza visual?

A

Retinopatía diabética

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30
Q

Cuál es la principal causa de ceguera mundial?

A

Cataratas

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31
Q

Cuál es la principal causa de ceguera irreversible?

A

Degeneración Macular relacionada con la edad

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32
Q

Factor principal para déficit sensorial auditivo

A

Acusia

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33
Q

Cómo se clasifica el déficit sensorial auditivo

A

Periférica
Central

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34
Q

Causas de déficit auditivo de oído externo(5)

A

1.tapones de cerumen
2. cuerpos extraños
3. otitis externa
4. otitis externa maligna
5. Neoplasias

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35
Q

Agente infeccioso de otitis externa (2)

A
  1. Candida Albicans
  2. S. Aureus o epidermidis
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36
Q

Causas de déficit auditivo de oído medio (4)

A
  1. Otoesclerosis
  2. Enfermedad de Paget
  3. Otitis media
  4. Tumores
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37
Q

Causas de déficit auditivo de oído interno (2)

A
  1. Presbiacusia
  2. Acúfenos
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38
Q

Que evalúas en alteraciones de la marcha y equilibrio? (6)

A

Pasos , base de sustentación braceo, balance, funcionalidad, independencia

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39
Q

Cuáles son las alteraciones de la marcha y equilibrio (4)

A
  1. Caída
  2. Acortamiento de pasos
  3. Menor fuerza de flexión plantar
  4. menor fuerza muscula
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40
Q

Tríada del Sx de Hakim Addams

A
  1. Alteraciones de la marcha
  2. Incontinencia urinaria
  3. Trastornos neurocognitivos
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41
Q

Pruebas para evaluar la marcha

A
  1. Tinetti
  2. Mathias (get up&down)
  3. Podsiadlo (Up&go)
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42
Q

5 mecanismos patológicos de úlceras por presión

A
  1. Cizallamiento
  2. Fricción
  3. Humedad
  4. Presión
  5. Calor
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43
Q

Cuánto es la presión normal de arteriolas, vénulas y capilares de la piel?

A

12-48 mmHg

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44
Q

Cuál es la localización más frecuente de las úlceras por presión? (2) De preferencia decir porcentaje

A

Sacra 40%
Talones 20%

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45
Q

Cuántos estadios de lesiones por presión existen?

A

4

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46
Q

Características del estadio 1 de la úlcera

A

Eritema que no palidece en piel intacta

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47
Q

Características del estadio 2 de la úlcera

A

Pérdida parcial de la piel con dermis expuesta

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48
Q

Características del estadio 3 de la úlcera

A

Pérdida total de la piel. Lesiones socavadas extendidas

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49
Q

Características del estadio 4 de la úlcera

A

Involucra a músculo, hueso o ambos

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50
Q

Que clasificación de estadio es la úlcera con tejido NECROTIZANTE?

A

Estadio 4
Inclasificable

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51
Q

Qué escala se ocupa para las lesiones por presión?

A

Escala de Norton

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52
Q

Cómo se clasifican las lesiones por presión en base a su perímetro

A
  1. Pequeño 1-3 cm
  2. Mediano 3-6 cm
  3. Grande >6 cm
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53
Q

Cuáles son los rangos de la escala de Norton?

A

5-9 riesgo muy alto
10-12 riesgo alto
13-14 riesgo medio
>14 riesgo mínimo/ sin riesgo

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54
Q

Definición de incontinencia urinaria

A

Perdida involuntaria de orina

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55
Q

Qué tipos de incontinencia urinaria es más frecuente? Y en mujeres?

A

Mixta y urgencia
De esfuerzo es más frecuente en mujeres

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56
Q

Causas de incontinencia urinaria (DIAPPERS)

A

Delirium
Infecciones
Vaginitis Atrófica
Fármacos
Factores psicológicos
Volumen urinario excesivo
Movilidad Restringida
Impacto fecal o estreñimiento

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57
Q

Tipos de incontinencia crónica (5)

A
  1. De urgencia
  2. De esfuerzo/ estrés
  3. Por sobre flujo/ rebosamiento
  4. Funcional
  5. Mixta
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58
Q

Fármacos para tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia? (5)

A
  1. Oxibutinina (2.5-5 mg)
  2. Flavoxato (100-200 mg)
  3. Cloruro de trospio (20 mg)
  4. Tolterodina (2 mg)
  5. Solifenacina (5-10 mg)
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59
Q

Clasificación de incontinencia fecal (4)

A
  1. Continente (normal)
  2. Incontinencia a gas
  3. Incontinencia a gas y heces líquidas
  4. Incontinencia a gas, heces líquidas y sólidas
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60
Q

Definición de estreñimiento

A

Menos de 3 evacuaciones por semana

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61
Q

Qué medicamentos pueden causar estreñimiento? (6)

A
  1. Antidiarreicos
  2. Antiespasmódicos
  3. Opiáceos
  4. Diuréticos
  5. Sucalfrato
  6. Antihipertensivos (bloqueadores de canales de calcio)
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62
Q

Qué dicen los Criterios de Roma III para estreñimiento funcional (6)

A

Debe incluir dos o más de los siguientes por lo menos 25% de las evacuaciones:
1. Esfuerzo durante
2. Heces duras o e bolas
3.Sensación de evacuación incompleta
4. Sensación de obstrucción/ bloqueo anorrectal
5. Las maniobras manuales facilitan
6. Menos de tres evacuaciones por semana

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63
Q

Cuales son los signos de alarma de una impactación fecal? (8) mencionar al menos 5

A
  1. estreñimiento agudo o notable cambio de hábito intestinal reciente
  2. Cambios en calibre de heces
  3. Hematoquecia
  4. Anemia ferropénica
  5. Síntomas obstructivos
  6. Estreñimiento persistente que no responde a tratamiento
  7. Prolapso rectal
  8. Pérdida de peso >5 kg en los últimos 6 meses
  9. Historia familiar de cáncer de colon o enfermedad inflamatoria intestinal
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64
Q

Tratamiento para impactación fecal

A

Laxantes osmóticos:
1. Polietilenglicol- 17-34 g/día
2. Lactulosa- 15-30 ml/24 hrs o 12 hrs
Agentes prosecretores
1. Lubiprostona- 24 ug c/12 hrs
Activaroes de guanilato
1. Linaclotida 150-300 ug/día

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65
Q

Definición de Delirium

A

Síndrome confusional agudo, con alteraciones en conciencia, atención y percepción, fluctuante durante el día y no se atribuye a estado demencial

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66
Q

Cuál es la etiología del Delirium? (8) DEMENCIA

A

Drogas
Emociones
Metabolismo
Estímulos sensopecertivos
Nutrición
Cáncer
Infecciones
Alteraciones hemodinámicas

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67
Q

Qué neurotransmisores están afectados en el delirium? (3) Cuáles aumentan y cuáles disminuyen?

A
  1. acetilcolina* disminución
  2. serotonina disminución
  3. dopamina aumento
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68
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas del delirium hipoactivo? (6)

A

ancianos
enlentencimiento psicomotor
bradipsiquia
bradilalia
inespresividad facial
letargia

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69
Q

Cuál es el medicamento ideal para demencia en hospital? (2)

A

Haloperidol
Olanzapina

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70
Q

Cuáles son los efectos adversos del haloperidol? (2)

A

Arritmias
posibles alteraciones en el QT

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71
Q

Cuáles son los efectos adversos de la Olanzapina? (3)

A

hiperglucemia
edema
aumento de peso

72
Q

Cómo se diagnóstica el delirium? (3)

A

1.historia clínica
2.Minimental de Folstein
3.Confussión Assesment Method (CAM)

73
Q

En quién predomina la depresión?
Hombres o Mujeres
A que edad se iguala

A

Mujeres (2:1)
A los 75 años se iguala

74
Q

En la depresión que neurotransmisores se encuentran en desequilibrio? (3)

A
  1. Serotoninca
  2. Norepinefrina
  3. Dopamina
75
Q

Factores de riesgo para padecer depresión? (9)

A

1.sexo femenino
2.enfermedades crónicas
3.deterioro cognoscitivo
4.limitación funcional
5.aislamiento social
6.riesgos de personalidad
7.eventos de vida estresantes
8.historia de episodios depresivos previos
9.Fármacos (beta bloqueadores)

76
Q

Cuáles son las escalas para evaluación del ánimo? (4)

A
  1. Yesavage o GDS
  2. Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
  3. Escala de Hamilton
  4. Evaluación cognoscitiva
77
Q

Cuáles son los rangos de la escala de Hamilton?

A

0-7 pts–> no deprimido
8-13 pts—> depresión leve
14-18 pts —> depresión moderada
19-22 pts —> depresión severa
>23 pts —> depresión muy severa

78
Q

Cuáles son los rangos de la escala de Depresión Geriátrica?

A

0-5 pts –> normal
6-10 pts–> depresión moderada
>10 pts –> depresión severa

79
Q

Cuáles son los rangos de la escala de Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ9)

A

<10 pts –> depresión leve o síntomas depresivos mínimos
10-14 pts —> depresión moderada
15-19 pts —> depresión moderada-severa
>20 pts –> depresión severa

80
Q

Que enfermedad endocrinológica puede causar depresión y que laboratorios debes de pedir?

A

Hipotiroidismo
Perfil tiroideo

81
Q

Que laboratorios debes de pedir en sospecha de que la depresión tenga origen de otra patología? (4)

A
  1. BH
  2. Glucosa
  3. Perfil tiroideo
  4. NIveles de vit B12 y folatos
82
Q

Se considera inicio de tratamiento farmacológico a partir de Depresión grave
Verdadero o Falso

A

Falso
El tratamiento farmacológico cuando se considera depresión moderada

83
Q

Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la depresión?

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)
1. Citalopram
2. Paroxetina
3. Sertralina

84
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRS?

A

Favorecen la pérdida de peso y náusea

85
Q

Cuál es el principal efecto adverso de los antidepresivos? Que se recomienda?

A

Todos dan boca seca, se recomienda tomar agua

86
Q

Cuáles son los fármacos de SEGUNDA elección para el tratamiento de la depresión?

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de Norepinefrina (ISRN)
1. Venlafaxina
2. Duloxetina

87
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRN?

A

Diaforesis y nerviosismo

88
Q

A que pacientes se recomienda dar ISRN de antidepresivos?

A

Pacientes con dolor neuropático (Tienen función analgésica)

89
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos? (2)

A
  1. arritmias
  2. somnolencia
90
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de la Mirtazapina?

A
  1. Aumenta apetito
  2. Dan somnolencia
  3. Aumenta de peso (5-8 kg * año)
91
Q

Cómo actúa con respecto a la dosis la mirtrazapina?
Cuáles son las dosis mínima y máxima?

A

15-30 mg
Menos dosis = > sueño
Más dosis = > efecto antidepresivo

92
Q

Cuál es el tratamiento para la Ansiedad?

A

Benzodiacepinas de acción corta
1. Alprazolam
2. Midazolam
3. Bromazepam
4. Lorazepam
5. Escitalopram

93
Q

No se recomienda tratamiento farmacológico en el Deterioro Cognitivo Leve
Verdadero o Falso

A

Verdadero
El tratamiento para deterioro cognitivo leve es vigilancia, no hay tratamiento farmacológico

94
Q

Cuáles son los factores de riesgo no modificables para Demencia? (3)

A
  1. Edad
  2. Género
  3. Genéticos
95
Q

Cuáles son los factores de riesgo modificables para Demencia? (6)

A
  1. analfabetismo
  2. Enfermedades cardiovasculares (HAS, dislipidemia)
  3. Diabetes
  4. Vida sedentaria
  5. Tabaquismo
  6. Traumatismo
96
Q

Causas de Demencia (9)

A
  1. Depresión
  2. Abuso de sustancias
  3. Medicamentos (Benzodiacepinas)
  4. Edad
  5. Enfermedades
  6. Hipotiroidismo
  7. Alteraciones hepáticas o renales
  8. Encefalopatías nutricionales (Vit B12 y Folatos)
  9. Infecciosos (VIH
97
Q

Cuál es el fármaco más utilizado por el adulto mayor?

A

Benzodiacepinas

98
Q

Cuál es la escala para clasificación de demencia?

A

GDS-FAST- Escala de deterioro global- Clasificación de demencia

99
Q

Cuáles son los tipos de Demencia según la escala GDS-FAST? (7)

A

GDS1: . Normal
GDS2: Déficit cognitivo muy leve,
GDS3: Déficit cognitivo leve, deterioro límite
GDS4: Déficit cognitivo moderado, ayuda para tareas complejas
GDS5: Déficit cognitivo moderadamente grave, ayuda para ABVD, menos bañarse y comer
GDS6: Déficit cognitivo grave, dependiente en todas las ABVD y AIVD
GDS7: Déficit cognitivo muy grave, pérdida de habilidad del habla, pérdida de capacidad para sonreír, caminar o sentarse

100
Q

Qué evalúa la escala de Katz?

A

Actividades básicas de la vida diaria
1. baño
2.vestido
3.ir al baño
4. trasladarse
5.alimentación
6.Continencia fecal/ urinaria

101
Q

Qué evalúa la escala de Lawton y Brody?

A

Actividades instrumentales de la vida diaria
1. habilidades para usar el teléfono
2. compras
3. cuidado del hogar
4. lavado de ropa
5. modo de transporte
6. medicación
7. habilidad para manejar finanzas
8. preparación de alimentos

102
Q

Cuáles son los rangos del Minimental de Folstein?

A

Sin deterioro 27-30 pts
Deterioro leve 20-24 pts
Deterioro moderado 15-19 pts
Deterioro severo <15 pts

103
Q

Cuáles son los tipos de demencias? (4)

A
  1. Alzheimer
  2. Vascular
  3. Frontotemporal
  4. Parkinson
104
Q

Características de Alzheimer (4)

A
  1. Sindrome crónico y progresivo
  2. Deterioro de funciones cognoscitivas
  3. Afección conductual
  4. Incapacidad y dependencia
105
Q

Factores de Riesgo modificables de Alzheimer (4)

A
  1. HAS
  2. DM2
  3. enfermedad cardiovascular
  4. dislipidemia
106
Q

Fisiopatología del Alzheimer (3)

A
  1. Alelo apoliproteína E4
  2. Depósito cerebral de beta amiloide y proteina TAU
  3. Disminución de acetilcolina cerebral
107
Q

Cuáles son los signos de la puesta de sol?

A

Cuando baja el sol empiezan a deambular, se salen de la casa, delirios, síntomas conductuales

108
Q

Factores de Riesgo de inicio temprano de Alzheimer (3)

A

Autosómica dominante
1.gen de la proteína precursora de amiloide
2. Gen de presenilina 1
3. Gen que codifica presenilina 2

109
Q

Biomarcadores en LCR para detección de Alzheimer (2)

A
  1. AB 42 aminoácidos niveles bajos
  2. Tau y fosfo tau altos
110
Q

Cuál es el tratamiento del Alzheimer? (2)

A
  1. Inhibidores de acetilcolinesterasa
  2. Inhibidores de NMDA (N-metil-D-aspartato)
111
Q

Medicamentos de la familia Inhibidores de acetilcolinesterasa
Cuál es hepatotóxica?

A

Donepecilo: 5-10 mg (primera línea)
Rivastigmina 3-6 mg
Galantimina 4-16 mg 2/día
Tacrina (hepatotóxica)

112
Q

Para que enfermedades esta recomendada la Rivastigmina (2)

A
  1. Demencia de cuerpos de Lewy
  2. Parkinson
113
Q

Efecto adverso de Inhibidores de acetilcolinesterasa

A

Síntomas digestivo
Nauseas, anorexia, vómito y diarrea, alteraciones autosómicas, insomnio

114
Q

Medicamentos de la familia Inhibidores de NMDA

A
  1. Memantina
    5 mg/ día e ir aumento 5 mg por semana hasta llegar a 20 mg
115
Q

Cuál es el tratamiento para psicosis? (4)

A

Neurolépticos o antipsicóticos
1. Haloperidol
2. Risperidona
3. Olanzapina
4.Quetiapina

116
Q

Efectos adversos del haloperidol?

A
  1. Arritmias
  2. Posibles alteraciones en el QT
117
Q

Efectos adversos de Olanzapina?

A
  1. hiperglucemia
  2. edema
  3. aumento de peso
118
Q

Cuál es el tratamiento para depresión? (3)

A

Inhibidores de recaptura de serotonina
1. Paroxetina
2. Sertralina
3. Fluoxetina

119
Q

Cuál es el tratamiento para agitación y hostilidad? (3)

A
  1. carbamazepina 300 mg/día
  2. Acido valpróico
  3. Citalopram 10-20 mg/día
120
Q

Cuál es el tratamiento para Hipersexualidad? (3)

A

Terapéutica antiandrogénica
1. cimetidina 600 mg/día
2. Ketoconazol 100-200 mg/día
3. Espironolactona 75 mg/día

121
Q

Efectos adversos del tratamiento de la hipersexualidad

A

1.Cimetidina- sedación
2.Espironolactona- hipercalemia y ginecomastia
3.Ketoconazol- elevar las transaminasas (hepatotoxicos)

122
Q

Cuál es la segunda demencia más frecuente?

A

Demencia vascular

123
Q

Tratamiento para demencia vascular (5)

A
  1. estatinas
  2. inhibidores de acetilcolinesterasa
  3. Antagonista NMDA
  4. ASA 100 mg/día
  5. Control de FR
124
Q

Triada de demencia por cuerpos de Lewy

A
  1. Parkonsinismo
  2. Alucinaciones
  3. Deterioro cognitivo
125
Q

Cuál es la diferencia entre demencia por Cuerpos de Lewy y Parkinson

A

En cuerpos de Lewy primero son prolemas cognitivos y luego el Parkinsonimos

126
Q

Síntomas presentes en demencia por Cuerpos de Lewy (4)

A
  1. alteraciones del sueño
  2. alucinaciones visuales
  3. alteraciones de la marcha
  4. Parkinsonismo
127
Q

Tratamiento para Demencia por Cuerpos de Lewy (2)

A
  1. Inhibidores de acetilcolinsterasa
  2. Antagonista NMDA
128
Q

Tratamiento para Demencias frontotemporales (PICK)

A
  1. NO DAR INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
  2. ISRS
  3. Si hay alteración del libido o sexual–> fluoxetina
129
Q

Qué es la caquexia?

A

Pérdida de masa muscular y tejido graso en estados catabólicos

130
Q

Qué es la anorexia?

A

Pérdida del apetito

131
Q

Qué es sarcopenia?

A

Pérdida de masa muscular

132
Q

Qué es sarcopenia?

A

Pérdida de masa muscular

133
Q

Fármacos que ocasionan desnutrición? (5)

A
  1. antiácidos
  2. anticonvulsivos
  3. Laxantes
  4. Antibióticos
  5. Antihipertensivos
134
Q

Cuáles son los valores de desnutrición- Tabla IMC

A

Normal –> 18.5-24.5
Leve –> 17-18.4
Moderada –> 16-16.9
Severa –> <16

135
Q

Factores fisiopatológicos que predisponen desnutrición (9) Menciona 5

A
  1. pérdida dental
  2. disminución papilas gustativas
  3. sequedad de mucosas
  4. dificultad masticación
  5. disminución peristalsis
  6. Disminución acidez gástrica
  7. Disminución absorción hierro y calcio
  8. Retraso vaciamiento
  9. Estreñimiento
136
Q

Tipos de desnutrición (3)

A
  1. Calórico proteica
  2. Falta de micronutrimentos
  3. nutrición energética
137
Q

De que trata la desnutrición calórico proteica

A

Insuficiente ingesta de nutrientes
No alimentación adecuada en calidad y cantidad

138
Q

De que trata la desnutrición falta de micronutrimentos

A

1.Déficit de vitaminas y minerales
2.Dietas restrictivas o selectivas
3.Interacción de fármacos
4.Consumo de alcohol o drogas

139
Q

De que trata la nutrición energética

A

1.Incremento de energía a través de carbohidratos, grasas y alcohol
2.Complicaciones cardiovasculares
3.Hipercolesterolemia
4.Intolerancia a la glucosa
5.Sedentarismo

140
Q

Valores de la circunferencia braquial según el Mini Nutricional

A

0 pts–> <21
0.5 pts–> 21-22
1 pts—> >22

141
Q

Valores de la circunferencia de pantorrilla según el Mini Nutricional

A

0 pts —> <31
1 pts —-> >31

142
Q

Cuáles son los rangos de la escala de Mini Nutritional?

A

24-30—> Normal
17-23.5—> Riesgo
<17 —> DESNUTRICIÓN

143
Q

Cuál es los valor normal de la albúmina sérica?

A

3.5 g/dL

144
Q

Cuál es la vida media de la albúmina sérica?

A

20-28 días

145
Q

Cuál es un marcador de desnutrición aguda y morbimortalidad

A

Albúmina sérica

146
Q

Rangos para considerar la albúmina sérica como marcador de desnutrición

A

3-3.5 g/dL–> Leve
2.5-3 g/dL —> Moderada
<.25 g/dL —> Severa

147
Q

Valor normal del colesterol

A

<120 mg/dL

148
Q

Tratamiento para desnutrición

A

1.Metoclopramida 10 mg
2. Cisaprida 10 mg
3. Domperidona 10 mg
4.Esteroides (dexametasona) 160-800 mg/día

149
Q

Cuáles son los fármacos estimulantes de apetito?

A
  1. Acetato de megestrol–> 800 mg entre alimentos, de 8-12 semanas
  2. Dronabinol –> 2.5 (inicial), máximo 5 mg/día
  3. Mirtazapina 15 mg/día
150
Q

Rangos de Obesidad según el IMC (4)

A
  1. Sobrepeso 25-29.9 kg/m2
  2. Obesidad I 30-34.9 kg/m2
  3. Obesidad II 35-39.9 kg/m2
  4. Obesidad III >40 kg/m2
151
Q

Definición de Polifarmacia

A
  1. Dos o más > de 240 días durante un año
  2. La polifarmacia mayor: 5+ fármacos
152
Q

A que edad se altera la función renal y cuánto porcentaje al año?

A

40 años
1% cada año

153
Q

Qué medicamento disminuye su efecto de farmacodinamia en el envejecimiento?

A

Furosemide
(respuesta diurética)

154
Q

Qué medicamentos aumentan su efecto de farmacodinamia en el envejecimiento? (5)

A

1.Diazepam (sedación)
2. Diltiazem (hipertensivo)
3. Morfina ( analgésico)
4. Verapamilo ( antihipertensivo)
5. Warfarina (anticoagulante)

155
Q

Cuáles son los criterios para saber la prescripción inadecuada de fármacos?

A

Criterios de Beers

156
Q

Efectos adversos de los diuréticos (5)

A
  1. hipokalemia
  2. hipotensión
  3. estreñimiento
  4. hiperazotemia
  5. hiponatremia
157
Q

Efectos adversos de los Beta bloqueadores (4)

A
  1. Bloqueos AV
  2. Broncoespasmo
  3. Depresión
  4. Hiperglucemia
158
Q

Efecto adverso de los IECA

A

Perder efecto con AINEs

159
Q

Efecto adverso de los Calcio antagonistas

A

Edema perimaleolar

160
Q

Efectos adversos de los AINEs (2)

A
  1. Irritación gástrica
  2. Intoxicación renal
161
Q

Efecto adverso del Acetaminofen

A

Daño hepático

162
Q

Efectos adversos de los Opioides (3)

A
  1. Confusión
  2. Pérdida de memoria
  3. Delirium
163
Q

Definición de Fragilidad

A

Debilidad y disminución de la reserva fisiológica, condicionado vulnerabilidad

164
Q

Cuál es el instrumento más utilizado para diagnosticar la fragilidad?

A

fenotipo de fragilidad de Fried

165
Q

Cuántos criterios MINIMOS se requieren para considerar fragilidad en Fenotipo de Fried?

A

3 o más criterios

166
Q

Qué evalúa fenotipo de fragilidad de Fried? (5)

A
  1. Pérdida de peso
  2. Fatiga
  3. Debilidad
  4. Velocidad de la marcha
  5. Decremento de la actividad física
167
Q

Qué evalua la escala de Frail? (5)

A
  1. Fatiga
  2. Resistencia
  3. Actividad aeróbica
  4. Enfermedades
  5. Perdida de peso
168
Q

Cuáles son los rangos de la escala de Frail?

A

Probable fragilidad–> 3-5 pts
Probable pre-fregilidad —> 1-2 pts
Sin fragilidad o robustex–> 0 pts

169
Q

Características de Deslizamiento (5)

A
  1. Estado de declive
  2. Deterioro irreversble
  3. Apatía
  4. Muerte
  5. Perdida de deseo de comer y beber
170
Q

Tipos de inmovilidad (4)

A
  1. Relativa
  2. Absoluta
  3. Aguda (reciente)
  4. Lavarda (antigua)
171
Q

De que habla la inmovilidad RELATIVA

A

Persona por cierto dolor no puede hacer cierto tipo de movimiento

172
Q

De que habla la inmovilidad ABSOLUTA

A

Persona que por la debilidad u otro factor impida el movimiento

173
Q

De que habla la inmovilidad AGUDA

A

Enfermedad reciente, puede existir una cura/ solución

174
Q

De que habla la inmovilidad RELATIVA

A

Enfermedades crónicas

175
Q

Causas a nivel digestivo por Sx de inmovilidad

A

Disminución de apetito
ERGE
Estreñimiento–> muy frecuente en estos pacientes

176
Q

Cómo evalúas el Dimero D de en personas mayores a 60 años?

A

Edad * 10

6to Semestre (10 decks)

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