Oftalmología Flashcards
- Medidas del eje antero-posterior del ojo
22-25 mm
Medidas del ojo para considerarse MIOPIA
> 26 mm
Medidas del ojo para considerarse HIPERMETROMIOPIA
<22 mm
Cuánto es el volumen ocular?
5ml
- Cuántos huesos conforman la cavidad orbitaria?
- Etmoides
- Frontal
- Esfenoides
- Cigomático
- Maxilar
- Palatino
- Lagrimal
Qué huesos conforman el TECHO de la orbita
Frontal
Qué huesos conforman el PARED LATERAL de la orbita
Cigomatico
Ala mayor del esfenoides
Qué huesos conforman el PARED MEDIAL de la orbita (3)
Lagrimal
etmoides
Ala menor del esfenoides
Qué huesos conforman el PISO de la orbita
Cigomático
Maxilar
Cuántos y cuales son los músculos orbitales?
- Recto Superior
- Recto Inferior
- Recto Lateral
- Recto Medio
- Oblicuo Superior
- Oblicuo Inferior*
- Elevador del Párpado
Cuál de los músculos orbitales no proviene el anillo de Zinn?
Oblicuo inferior
Irrigación del globo ocular
Carótida interna–> arteria oftálmica–> arteria central de la retina–> ramas de la arteria de la retina,
arteria ciliares posteriores (cortas y largas)
Qué irriga las arrterias ciliares posteriores cortas y largas
Posteriores cortas- nervio óptico
Posteriores largas- Iris
- Cuáles y como están conformadas las 3 Túnicas
Túnica fibrosa (esclera, cornea)
Uveal ( iris, cuerpo ciliar, coroides)
Retina (10 capas)
Cuáles son las 5 capas de la Córnea (ABCDE)
A- Epitelio
B- Membrana de Bowman
C- Stroma
D- Membranas de Descemet
E- Endotelio
De qué se conforma el segmento ANTERIOR (3)
- Cristalino
- cornea
- cuerpo ciliar
De qué se conforma el segmento POSTERIOR (3)
- Cuerpo vitreo
- macula
- retina
Cuanto en porcentaje abarca el segmento posterior
73%
3 partes de conjuntiva?
Tarsal
Bulbar
Fondo de saco
Cuáles son los anexos oculares? (4)
- Conjuntiva
- Glándulas
- Parpado
- Cejas y pestañas
Cuántos y cuáles tipos de glándulas hay?
- Lagrimales
- Sebáceas
- Sudoríparas
Cuáles son las glándulas lagrimales? (2)
- Principal
- Accesorias (Walfring y Krause)
Cuáles son las glándulas sebáceas? (2)
- Meibomio
- Zeiss
Cuáles son las glándulas sudoríparas?
Molli
Por qué nervios esta irrigado el parpado y su función?
VII- cierre del párpado
III- apertura del párpado
Quién nutre a la cornea?
Humor acuoso
Cuántas dioptrías tiene la córnea?
42-43 dp
La cornea es VASCULAR
VERDADERO / FALSO
FASO
la cornea es avascular
Qué zona de la cornea la hace avascular?
Zona Na-K
Con que se relaciona el cristalino?
Cuerpo ciliar y las zónula de Zinn
En que parte de la retina se encuentran los conos?
Mácula
En que parte de la retina se encuentran los bastones?
Periferia
En que zona de la vía óptica hay lesión si se encuentra una HEMIANOPSIA BILATERAL
Quiasma óptico
Cuál es el objetivo de medir la AV? (2)
- Medir la visión del paciente
- integridad del glbo ocular, vía visual y SNC
Dé que esta formada la cartilla de Snellen?
Optotipos
- Que mides en la AGUDEZA VISUAL? (3)
- Minimo visible- presencia o ausencia de estimulo
- Minimo discriminable- poder del ojo
- Minimo separable- minino angulo donde los dos objetos pueden ser disciriminados
A que distancia se mide la agudeza visual
6m
20 pies
- En qué caso se usa el estenopeico?
Si no mejora la visión de 20/40
Cuáles son los reflejos que se analizan en la AV? (2)
- Bruckner: a traves del ojo , ver rojo
- Hirschberg- fondo de ojo de lejos, alineación pupilar
Que analizas en el reflejo de Bruckner
Reflejo rojo
Que detectas con el refleho de Hirscberd
Estrabismo
Con respecto a los reflejos pupilares en que vía se utilizan los músculos CIRCULARES
SIMPÁTICO / PARASIMPATICO
PARASIMPÁTICO
Con respecto a los reflejos pupilares en que vía se utilizan los músculos RADICALES
SIMPÁTICO / PARASIMPATICO
SIMPÁTICO
De que tamaño es la pupila?
3-5 mm
En caso de que las pupilas estén diferentes se le llama…
ANISOCORIA
Qué efecto logra el músculo DILATADOR de la pupila
Y por que vía esta mediado
MIDRIASIS
SIMPÁTICO
Qué efecto logra el músculo ESFINTER de la pupila
Y por que vía esta mediado
MIOSIS
PARASIMPÁTICO
Los músculos ciliares cortos actuán en la vía…
SIMPÁTICA / PARASIMPATICA
PARASIMPÁTICA
Los músculos ciliares largos actuán en la vía…
SIMPÁTICA / PARASIMPATICA
SIMPÁTICA
Caractericas de Sx de Horner (4)
- MIOSIS
- UNILATERAL
- SÍMPATICA
- Miosis,ptosis y anhidriosis
El Sx de Horner puede ser causado por el tumor de Pancoast
VERDADERO / FALSO
VERDADERO
Tríada del Sx Horner
Miosis, ptosis y anhidrosis
Caractericas de Pupila de Argyll Robertson (2)
- MIOSIS
- BILATERAL
Causas de Pupila de Argyll Robertson (3)
- NEUROSIFILIS
- PILOCARPINA
- BENZODIACEPINAS
Características de pupila de Adie (3)
- MIDRIASIS
- UNILATERAL
- PARASIMPÁTICA
- Qué revisas en los reflejos pupilares? (PERRLA)
Pupils are equal, reactive, redonde ,light acomodation
A qué se le como ceguera intencional
Uso de celular cuando caminas o manejas
Cuáles son los anexos del globo ocular (5)
- Pestañas
- Cejas
- Parpados
- Glándulas
- Vía Lagrimal
Cuáles son las 2 lámelas
Anterior–> piel y músculo orbicular
Posterior–> Tarso, conjuntiva palpebral
- Qué es el orzuelo?
Infección en una o más glándulas del ojo
(Meibomio y Zeiss)
- Qué bacteria causa el orzuelo
S. Aureus
Cuáles son síntomas de un orzuelo? (4)
- Edema
- Dolor
- Ojo rojo
- Pseudoptosis
- Tratamiento para orzuelo (4)
- Aseos de párpados y pestañas (12 hrs* 15 días)
- Compresas calientes ( 10 min, 12 hrs* 15 días)
- Masajes
- Antibióticos- sulfas+ esteroides (1 gota cada 4 hrs* 15 días) (ungüento 6-8 hrs*15 días)
En qué momento se debe de cambiar el antibiótico en el orzuelo?
Si en dos semanas no hay mejoría o es leve en 2 semanas
Doxiciclina
100 mg 3 días
50 mg 12 días
Qué es el chalazión?
Inflamación estéril, focal y crónica en el ojo
Obstrucción crónica de las glándulas de Meibomio
Tratamiento de la chalazión
Cirugía
Tipos de blefaritis anterior (3)
- Staphylococica
- Seborreica
- Mixta
Síntomas de Blefaritis anterior (4)
- Irritación
- Fotofobia
- Ardor
- Inflamación
- Caracteristicas de Blefaritis anterior Staphylococica (5)
- Escamas secas
- Collaretes
- Ulceración en el margen del parpado
- PERDIDA DE PESTAÑAS
- TELANGIECTASIAS
Caracteristicas de Blefaritis anterior seborreico (4)
- Escama grasosa
- NO ulceración
- NO perdida de pestañas
- NO telangiectasias
Tratamiento de Blefaritis anterior (2)
- Aseos de párpados y pestañas cada 12 hrs con los ojos cerrados por 15 días
- Antibióticos (Sulfas + esteroides)–> Ungüento Cada 6 hrs por 7-10 días
Qué es la blefaritis posterior?
Infección crónica en la GLANDULA DE MEIBOMIO
Síntomas de blefaritis posterior? (4)
- Visión borrosa
- Inflamación de la glándula de Meibomio
- Hiperemia
- telangiectasia
Tratamiento de Blefaritis posterior (4)
- Aseos de párpados y pestañas (12 hrs por 15 días)
- Compresas calientes * 10 minutos, Cada 12 hrs por 15 días
- Masajes
- Antibióticos (Sulfas + esteroides)–> Ungüento (6-8 hrs por 15 días)
Caracteristicas de ENTROPION (3)
- Inversión
- Espastico
- común en tercera edad
*Caracteristicas de ECTROPION (4)
- Eversión
- Paralisis
- Mecánica
- Genera sequedad
Qué es la epifora?
Lagrimeo por obstrucción
Qué es la triquiasis?
Malposición de las pestañas
Queratopatia punteada superficial
Tipos de pstosis? (4)
Congénita
Miogénica
Neurogénica
Adquirida (Edad)
Caracteristicas de la dacriocistitis? (2)
- ADULTOS
- Dolor en glándula en parpado superior
Tratamiento de Dacriocistitis (2)
- Dacriocistorinostomia
- Apertura y liberación de vía
- Caracteristicas de dacrioestenosis (3)
- INFANTES
- Membrana persistente que converge en la válvula de Hasner
- S.pneumoniae, Staph, Eneterobacterias
Tratamiento de Dacrioestenosis
Masaje (3 veces al día* 6 meses)
Síntomas de Dacrioestenosis (2)
- epifora
- Secreción purulenta
Epitelio de la conjuntiva
Epitelio no queratinizado columnar estratificado con células de goblet (mucinas)
Acomodación del drenaje línfatico (Medial y lateral)
Medialmente–> ganglios linfáticos submandibulares
Lateralmente–> ganglios linfáticos preauriculares
Quién conforma el componente oleoso y acuoso en la película lagrimal
Oleoso- Meibomio
Acuoso- Krausse y Walfrig
Cuál es la función de la capa LIPIDICA
Evitar la rápida evaporación de la lágrima
Cuál es la función de la capa ACUOSA
Paso de nutrientes, oxígeno,proteinas
Cuál es la función de la capa MUCINA
Fijación de la película lagrimal
Qué es el folículo?
Colecciones de células proinflamatorias que se quedan concentradas en una zona
Coloración blanquesina
Qué son las papilas?
tiene un vaso sanguíneo dentro
conjuntivitis alérgica
Que es la quemosis?
Acumulación de líquido en conjuntiva bulbar
Que es una flictenula?
Hiperémicas, relacionada con Staphilococo
Que es una Pigüencula
Degeneraciones tipo laxóticos, por rayos UV y Factores ambientales
*Que es el pterigión? (3)
- Degeneración que invade la córnea (Retira Bowman)
- Fibrovascular
- Exposición a rayos UV
Caracteristicas de congestión superficial (7)
- A.Palpebrales
- Móviles
- Vasos tortuosos
- Fondo de saco
- Rojo intenso
- Instalación de fenilefrina desaparece congestión
- Secreción mucopurulento
Caracteristicas de congestión profunda (7)
- A. ciliares anteriores
- No moviles
- Pericorneal
- rojo violaceso
- Dolor intenso
- Miosis/midriasis
- Cornea opaca
Caracteristicas de la conjuntivitis alérgica FIEBRE DE HENO (4)
- Cuadro alérgico súbito
- Ardor
- Lagrimeo
- QUEMOSIS
Caracteristicas de conjuntivitis papilar gigantes (2)
- Reacción alergica a cuerpo extraño
- Papilas gigantes >1 mm
Tratamiento para conjuntivitis papilar gigante
Antihistaminico tópico
- Caracteristicas de conjuntivitis bacteriana HIPERAGUDA (3)
- Inicio en 24 hrs
- Secreción purulenta
- Neisseria gonorrheae
- Tratamiento de conjuntivitis bacteriana HIPERAGUDA
Ceftriaxona IM
Caracteristicas de conjuntivitis bacteriana AGUDA (3)
- S.Pneumoniae o H.Influenzae
- Duración 15 días
- Tratamiento: Trobramicina, fluoroquinolonas
Caracteristicas de conjuntivitis bacteriana CRÓNICA (2)
- > 15 días
- obstrucción de vía lagrimal
Tratamiento para conjuntivitis bacteriana Clamidia
Doxiciclina
Caracteristicas de conjuntivitis Fiebre faringoconjuntival (3)
- Adenovirus 3,4,7
- Fiebre 38-40 C
- linfadenopatia periauricular
Conjuntivitis folicular o faringoconjunitival es producida por el adenovirus 347 produce ojo rojo severo dolor ocular, folículos en la conjuntiva tarsal con adenopatía preauricular, abundante secreción, el tratamiento de elección es esteroide tópico
Verdadero o Falso
Verdadero
Tratamientos para conjuntivitis virales (2)
10-21 días
1. Esteroides tópicos
2. Compresas frías
Proporciones de cornea
VERTICAL
HORIZONTAL
Vertical 10-11
Horizontal 11-12
La cornea es vascular y transparente
VERDADERO / FALSO
FALSO
La cornea es AVASCULAR y transparente
Que tipo de colageno tiene la membrana de Bowman?
Colageno I, V, VI
Que tipo de colageno tiene la membrana de Descement
Colageno IV
Quién nutre a la cornea?
Humor acuoso
Que son los filamentos?
Hebras de moco en forma de coma alineadas al epitelio
Que son los Pannus?
Crecimiento subepitelial inflamatorio o degenerado tejido fibrovascular desde el limbo
- Que tipo de conjuntivitis es caracterizado por prurito severo?
Conjuntivitis alérgica
Que tipo de conjuntivitis es caracterizado por lagrimeo profuso o abundante?
Conjuntivitis viral
Que tipo de conjuntivitis es caracterizado por exudación profusa o abundante?
Conjuntivitis bacteriana
(y principalmente conjuntivitis por clamidia)
En que tipos de conjuntivitis se encuentran adenopatías preauriculares? (2)
- Conjuntivitis viral
- Conjuntivitis por clamidia
Que tipo de conjuntivitis es caracterizado por Fortis con monocitos?
Conjuntivitis viral
Que tipo de conjuntivitis es caracterizado por Frotis con eosinófilos?
Conjuntivitis alérgica
En que enfermedades podemos encontrar filamentos? (3)
- Queratoconjuntivitis seca
- Queratoconjuntivitis límbica
- Sx de erosión recurrente
Qué es el edema estromal? (2)
- Aumento del espesor corneal y disminución de la transparencia
- Disrupción del alineamiento regular de las láminas cornea
En que patologías puedes encontrar edema estromal? (2)
1.Queratitis disciforme
2. Queratocono
Cuánto mide de espesor la cornea?
490-560 micras
- Qué bacterias pueden causar queratitis bacteriana? (2)
- Neisseria gonoorrhoeae
- Haemophilus influenza
Sintomatología de la queratitis bacteriana? (6)
- sensación de cuerpo extraño
- Fotofobia
- Visión borrosa
- Dolor
- Edema palpebral y secreción
- Hipopión
Tratamiento para la queratitis bacteriana? (3)
- Aminoglucósido y cefalosporina (gentamicina y cefazolina)
- Ciprofloxacino VO 750mg (secreción en lágrimas y liposoluble)
- Esteroide tópico 7-10 días después
Qué hongos pueden causar queratitis micótica? (2)
hongos filamentosos:
1. Aspergillus
2. Fusarium
Que tipo de queratitis causa el traumatismo por un vegetal o rama?
Queratitis micótica
Cuál es el signo característico de la queratitis micótica?
Lesión en satélite
El cristalino al estarse replicando constantemente a lo largo de la vida va aumentado su peso
Verdadero o Falso
Verdadero
El cristalino es avascular y flexible
Verdadero o Falso
Verdadero
Qué tipo de metabolismo tiene el cristalino?
Anaerobio
De que esta constituido en su mayoría el cristalino?
Agua
Cuáles son los 3 componentes del cristalino?
- Capsula
- Epitelio
- Sustancia cristalina
En que componente del cristalino se encuentra una monocapa cuboidal?
Epitelio
Cuántos núcleos tiene el cristalino en edad adulto?
3 núcleos previos + fibras
(embrionario, fetal, infantil y adulto)
Cómo es la amplitud de acomodación del cristalino?
Vista de lejos y de cerca
Abombado se ve de cerca
Estirado se ve de lejos
Mecanismos de protección contra el daño oxidativo del cristalino (3)
- Superóxido dismutasa
- Catalasa
- Glutatión peroxidasa
Clasificación de la etiología de Catarata (7)
- Congénita
- Desarrollo
- Traumática
- Metabólica
- Farmacológica
- Senil
- Sistémica
Signo característico de una catarata por trauma?
Signo de palomita de maíz
Signo característico de una catarata por causa metabólica?
Signos de copos de nieve
Qué fármacos pueden causar catarata? (4)
- Corticoesteroides sistémicos
- Mióticos: ectiofato
- Fenotiazinas
- Amiodarona
Características de una catarata unilateral?
- no tiene origen metabólico ni genético
- tratamiento URGENTE para evitar ambliopía
- Requiere cirugía pronto
En que localización se encuentra una catara que tiene agudeza visual 20/20?
Cortical
En que localización se puede encontrar las cataratas? (3)
- Nuclear
- Cortical
- Subcapsular
- Tratamiento para catarata (2)
- Cirugía facoemulsificación del cristalino (LIO)
- Extracción extracapsular del cristalino (EECC)
La arteria oftálmica es rama de la carótida Interna
Verdadero o Falso
Verdadero
La transparencia/ deturgencia de la cornea esta dada por?
Bomba Na-K-ATPasa
Son cartillas para toma de agudeza visual en niños (3)
- Allen
- HOTV
- Teller
La imagen observada en la oftalmoscopia directa es?
- amplificada
- virtual
Es una glándula que produce la capa oleosa de la película lagrimal para evitar su evaporación
Glándula de Meiobomio
Produce el 90% de la película lagrimal acuosa
Glándula lagrimal
Cuál es una glándula sudorípara?
Glándula de Molli
Monocapa de células hexagonales cuya función es mantener la cornea transparente
Endotelio corneal
(Tiene bomba Na-K-ATPasa)
Quién inerva al músculo orbicular?
Par craneal VII
El chalazión produce dolor agudo?
Verdadero o Falso
Falso
El Orzuelo produce dolor el chalazión no
Tipo de fractura más común en la órbita
El piso de la órbita
Complicación de una ptosis congénita severa que no se trata a tiempo
Ambliopía
Una blefaritis posterior no tratada puede complicarse en un orzuelo
Verdadero o Falso
Verdadero
Las papilas en la conjuntiva son la hiperplasia del tejido conjuntival de forma poligonal que tienen un vaso en centro de la lesión y están presentes en conjuntivitis alérgica y bacteriana
Verdadero o Falso
Verdadero
La queratitis herpética que produce una ulcera dendrítica corneal es el tratamiento de elección son los esteroides tópicos
Verdadero o Falso
Falso
Nunca se usa esteroides tópicos en queratitis herpética
Si el cristalino es avascular por dónde se nutre?
Humor acuoso
La catarata en etapas tempranas permite ver 20/20 con o sin corrección aérea y puede permanecer en vigilancia
Verdadero o Falso
Verdadero
En la exploración de catarata el diagnóstico es clínico y no requiere estudios
Verdadero o Falso
Falso
Se requiere hacer calculo de LIO, microscopia especular y OCT
- Tratamiento para conjuntivitis Herpética (1)
- Uso de antivirales tópicos–> aciclovir tópico ocular/ ganciclovir tópico
- NO uso de esteroides, ya que el cuadro empeora
Cuál es la causa más frecuente de ceguera irreversible en el mundo?
Glaucoma
Es un conjunto de neuropatías ópticas crónicas y progresivas que sufren degeneración de los axones de las células ganglionares y cambios morfológicos característicos de la papila y la capa de fibras nerviosas, además de pérdida del campo visual
Glaucoma
A partir de cuánto se considera presión intraocular elevada?
21 mmHg
La edad se considera un factor de riesgo para presentar glaucoma
Verdadero o Falso
Verdadero
Características de un nervio óptico sano (4)
- Papila coloración amarillo-naranja
- Bordes bien definidos
- Excavación: lamina cribosa, colágena, 0.3 décimos (normal)
- Borde neurorretiniano debe de estar conservado
Cuál es el primer signo de glaucoma?
Disminución del borde neuroretiniano
En que orden empieza a disminuir el borde neurorretiniano?
Inferior
Superior
Nasal
Temporal
El aumento de la excavación es directamente proporcional al borde neurorretiniano
Verdadero o Falso
Falso
Conforme aumenta la excavación el borde neurorretiniano disminuye
Cuáles son las teorías de daño para generar glaucoma
- Mecánica: Aumento de liquido y disminución de espacio
- Vascularización
Hipotensión–> hipoperfusión al nervio óptico
Características de glaucoma congénito (4)
- Fotofobia
- Lagrimeo
- Blefaroespasmo
- Buftalos
Cuál es el primer signo de glaucoma congénito?
Buftalmos
Que tratamiento es para una catarata con cornea opaca
Goniotomía
Cuál es el punto máximo de agudeza visual y en qué parte de la retina se encuentra ubicado?
- Fóvea
- Ubicado en el centro de la retina
Cuántos y cuales son las vías de irrigación de la retina?
Dos vías de irrigación: Coroides y plexos internos (superficial y profundo)
Quién es más ancha la arteria o la vena? En que proporción?
- Vena es más ancha
- 2:30
La inervación de los vasos de la retina NO son autónomos al cuerpo.
Verdadero o Falso
Falso
Si hay vasoconstricción en el cuerpo, se refleja en el ojo y al contrario
A quién irriga la coroides (sistema coreocapilar)? (3)
- Epitelio pigmentado
- Fotorreceptores
- Membrana limitante externa
Quién forma el 73% de todo globo ocular?
Retina
Cuál es el segundo tejido más grande del ojo?
Esclera
Cuántas capas tiene la retina?
10 Capas
De qué se encarga la capa del epitelio pigmentado de la retina? (3)
- Es la última capa , más superficial
- Absorción de luz y transmisión por el resto de las capas
- Fototransducción (estimulo eléctrico)
Cuáles son los fotorreceptores?
Conos y bastones
Qué tipo de fotorreceptores se encuentran en la fóvea? Cuáles son? (3)
Conos
Tres tipos de longitud de onda: verde, azul y rojo
Que tipo de cono hay en el centro de la fóvea?
Conos azules
Que hay más conos o bastones?
Bastones (10-12)
Cuál fotorreceptor se ocupa en el día y cuál en la noche? (2)
- Día- Conos
- Noche- Bastones
Quién se encarga del metabolismo en la retina?
Epitelio pigmentado y fotorreceptores
Cuánto mide normalmente la mácula?
5.5-6 mm
Quién se encarga de evitar el desgaste de los fotorreceptores?
Pigmento xantófilo amarillento (gran cantidad de antioxidantes)
En la fóvea el epitelio pigmentado del mismo tamaño para cuidar que podamos ver al igual que proteger a la población de conos.
Verdadero o Falso
Falso
En la fóvea el epitelio pigmentado es más ancho y más alto para cuidar que podamos ver al igual que proteger a la población de conos.
La fóvea es vascular o avascular?
Avascular y transparente
El vítreo es vascular o avascular?
Es un gel claro y avascular
Qué cantidad tenemos de vítreo?
5 ml
Qué tipo de colágeno hay en el gel vítreo?
Colágeno tipo 2
El desprendimiento del gel vítreo disminuye el riesgo de desprendimiento de retina.
Verdadero o Falso
Verdadero
Con respecto al Nervio óptica que distancia se encuentra la mácula?
3.4 mm
Inferior 0.8 al Nervio óptico
A qué esta adherido el gel vítreo? (4)
- Ora serrata
- Vasos
- Fóvea
- Nervio óptico
Síntomas de desprendimiento vítreo posterior? (2)
- Fotopsias
- Miodesopsias
Qué se hace si se encuentran agujeros o desgarros en la retina?
Sellar con láser para evitar desprendimiento Regmatógeno
Caracteristicas de las miodesopsias? (5)
- Aumenta en lugar iluminado y al ver a las paredes blancas
- Se producen por condensaciones de colágeno
- Da la imagen negra.
- Son móviles
- Si son fijas
Caracteristicas de las Fotopsias? (3)
- Ocasionada por liquido detrás de la retina por desprendimiento Regmatógeno
- Tracción
- Flashes
Estadios de desprendimiento de vítreo posterior (0-4)
0-con síntomas pero sin evidencia
1-desprendimiento al rededor de al fóvea
2-desprendimiento al rededor y de la fóvea
3-desprendimiento de la periferia
4-Completamente desprendido
Características de hemorragia vítrea? (3)
- Patologías sistémicas la pueden dar
- Limita la visión
- Tratamiento: cirugía para remover el gel vítreo
Consecuencia del tratamiento para hemorragia vítrea?
Puede causar catarata por la invasión al tejido.
Características de Hialosis asteroidea? (2)
- Acúmulo de calcio en el vítreo
- Da miodesopsias
Característica de Sinquisis Centelleante (1)
- Acúmulo de colesterol o eritrocitos fantasma (hemorragia vieja)
Características de Vitreitis? (3)
- Uveítis intermedia en niños)
- > 60 años por linfoma o infección por toxoplasmosis
- Siempre se revisa en conjunto
Qué enfermedades genera la capa Epitelio pigmentario de la retina
- Epitelio pigmentario = distrofias que no bajan la visión
Qué enfermedades genera la capa Conos y bastones de la retina (3)
- Distrofia de conos en blanco y negro
- Discromatopsias (conos) 3. Distrofia de bastones no ven bien de noche (retinosis pigmentaria)
Qué se encuentra y que enfermedad genera la capa Limitante externa de la retina (2)
- células de müller parte podálica
- telangiectasias
Qué se encuentra en la capa Nuclear externa de la retina
- Núcleos de conos y bastones
A quién nutre el plexo vascular?
- Nuclear interna
- Células amácrinas
- Células bipolares
- Núcleos de fotorreceptore
Coroides nutre el tercio interno de la retina
Verdadero o Falso
Falso
Coroides nutre el tercio externo de la retina
La retinopatía diabética da síntomas en etapa temprana
Verdadero o Falso
Falso
No da síntomas hasta tener un daño grave.
Dónde esta presente la aldosa reductasa? (3)
enzima presente en el ojo, cristalino y retina
Qué signo muestra un aneurisma
Dilatación capilar venosa
Dónde es posible encontrar hemorragias en flama?
Plexo superficial
Dónde es posible encontrar hemorragias intrarretinianas?
Plexo profundo
Con respecto a las siguientes oraciones cuál es de buen y mal pronóstico?
Líquido dentro de las neuronas
Líquido por debajo de las neuronas
- Líquido dentro de las neuronas = mal pronóstico
- Líquido por debajo de las neuronas = buen pronóstico
Características de la Retinopatía diabética no proliferativa? (3)
- Lesión algodonosa por isquemia de la capa de fibras nerviosas
Microaneurismas, dilatación venosa - Hemorragias intraretinianas y en flama. con lesión algodonosa
- Aunque sea asintomática
Características de la Retinopatía diabética proliferativa?
- Neovasos
- Visión 20/20 con miodesopsias
- Se pueden encontrar:
Hemorragia vitrea
Hemorragia preretiniana
Tratamiento para Retinopatía diabética proliferativa (2)
- Laser : fotocoagulación
- Oxigena la retina para prevenir formación de neovasos
Definición de Ametropia
Defectos de refracción que generan disminución de la agudeza visual
Características de Miopía patológica? (4)
- Eje anteroposterior >26 mm
- Inicia en infancia y progresa en vida adulta
- > 6 Dioptrías
- Progresiva, puede generar cambios degenerativos
Cuál es la forma más frecuente de miopia
Globo ocular alargado en exceso
Cómo se describe la miopía de curvatura? (2)
- Curvatura mayor del cristalino
- Distancia focal demasiado corta
En la miopía se prescriben lentes convexos
Verdadero o Falso
Falso
Se prescriben lentes CONCAVAS
Cuáles son las lesiones estructurales de la miopía patológica? (6)
- Estafiloma posterior
- Maculopatía miópica
- Neuropatía óptica
- Mancha de Fuchs
- Neovascularización coroidea miópica
- Desgarros retinianos “estrias de laca”
Que son las manchas de Fuch?
Lesión de componente neovascular
Definición de Astigmatismo (3)
- Defecto refractivo con dos puntos de enfoque
- Se presenta como una alteración de la curvatura de la cornea
- Dificultad de ver objetos de cerca y de lejos, causa visión borrosa
Cuál es el 2do error refractivo más común?
Astigmatismo
Qué es astigmatismo con la regla?
La refracción más alta tiene lugar en el meridiano vertical y la más baja en el horizontal
Qué es astigmatismo contra la regla?
La refracción más alta tiene lugar en el meridiano horizontal y la más baja en el vertical
Definición de Presbicia
Estado refractivo en el que el cristalino pierde su capacidad de acomodarse
Inicia entre 40 a 45 años y empeora hasta 65 años
En la miopía dónde caen los rayos de refracción?
Antes de la retina
Cuál de las siguientes opciones no e sun defecto de refracción:
a) Miopía
b) Astigmatismo
c) Presbicia
d) Hipermetropía
c) Presbicia
A que edad se presenta la presbicia?
Entre los 40 y 50 años
El astigmatismo irregular por lo general se presenta en:
a) pacientes miopes
b) pacientes con hipermetropia
c) pacientes con queratocono
d) pacientes con ambliopia
c) pacientes con queratocono
Que tipo de lentes de contacto no son permeable:
a) lentes blandos
b) lentes rígidos
c) lentes semirrígidos
d) lentes blandos tóricos
b) lentes rígidos
Cuál es el tratamiento de primera línea paa retinopatía diabética?
Panfotocoagulación
Cuáles son los 3 tipos de tratamiento con láser que existen
- Fotocoagulación pararetiniana (RDP)
- Fotocoagulación suplementaria (RDPFC)
- Fotocoagulación selectiva
La Panfotocoagulación mejora la agudeza visual
Verdadero o Falso
Falgo
Estabiliza y previene más NO mejora la agudeza visual
Primera causa de perdida visual irreversible en pacientes con diabetes
Edema macular diabético
El edema esta presente en cualquier estadio de la retinopatía
Verdadero o Falso
Verdadero
Factores de riesgo para Retinopatia del prematuro (3)
- Oxinoterapia (exceso de O2)
- Peso <2000 g
- <36 semanas de gestación
Clasificación por ZONAS en ROP
Zona I- circulo centrado por la papila de radio dos veces la distancia papila-macula (Solo llega alrededor de la fóvea)
Zona II- Círculo desde la zona I a la ora serrata nasal (Solo llega a temporal)
Zona III- Creciente temporal hasta la ora serrata temporal
Clasificación por ESTADIOS en ROP
Grado 1- línea de demarcación
Grado 2-Cresta monticular
Grado 3- Vascularización extrarretiniana
Grado 4- Desprendimiento de retina parcial
Grado 5- Desprendimiento de retina total
Tratamiento de Retinopatia del prematuro
Pantofotocoagulación en zonas avasculares
Es una urgencia de desprendimiento de retina Regmatógeno cuando ya no hay visión 20/20
Verdadero o Falso
Falso
La urgencia es cuando ve 20/20 para evitar el daño
Que lesiones predisponen un Desprendimiento de Retina Regmatógeno (4)
- Degeneración en encaje (Lattice)
- Agujeros retinianos
- Desgarros retinianos
4.TUFFS quísticos
Tratamiento para Desprendimiento de Retina Regmatógeno (4)
- Cerclaje
- Pneumoretinopexia
Victrectomia - Cerclaje + VTM
Causa más común de catarata?
Senil
De los siguientes grupos de fármacos cuál puede ocasionar opacidad del cristalino?
a) diuréticos
b) hipoglucemiantes orales
c) esteroides
d) AINES
c) esteroides
Cuál de los siguientes trastornos metabólicos no se relaciona con catarata?
a) hiperuricemia
b) diabetes mellitus
c) galactosemia
d) hipocalcemia
a) hiperuricemia
Cuál el tratamiento quirúrgico más adecuado para el manejo de catarata?
a) extracción extracapsular de cristalino
b) luxación de cristalino
c) facoemulsificación
d) extracción intracapsular de cristalino
c) facoemulsificación
Además de la cirugía, ¿qué otra alternativa de tratamiento se puede ofrecer a los sujetos con endotropia congénita
a) Pedirle a los padres que realice movimientos de abducción
b) Inyectar toxina botulínica en los rectos internos
c) Suministrar complementos vitamínicos
d) Usar lentes con prismas
e) Instilar gotas de atropina al 1% diariamente por tres meses
b) Inyectar toxina botulínica en los rectos internos
Se conoce como ambliopía a la disminución de la agudeza visual debido a:
a) Una lesión en la mácula
b) Daño de la corteza occipital
c) Una lesión en el quiasma
d) Una lesión en la retina
e) Falta de estímulo visual adecuado
e) Falta de estímulo visual adecuado
¿Cuál de las siguientes es correcta en relación a la exotropia secundaria?
a) Siempre se encuentra una lesión orgánica ocular
b) La cirugía tiene indicación únicamente antes de los 5 años de edad
c) Hay momentos en que no existe desviación
d) La desviación se inicia en los primeros meses de la vida.
e) La visión es siempre igual en ambos ojos
a) Siempre se encuentra una lesión orgánica ocular
La alteración sensorial característica del estrabismo paralítico adquirido es:
a) Confusión
b) Ambliopía
c) Diplopia
d) Fijación excéntrica
e) Correspondencia retiniana anómala
c) Diplopia
aciente femenino de 35 años que inicia con diplopia, presenta desviación con limitación del movimiento, retracción palpebral y exoftalmos. El diagnóstico más probable es:
a) Parálisis del III nervio craneal
b) Parálisis del recto inferior
c) Síndrome de Brown
d) Miopatía tiroidea
e) Parálisis del IV nervio
d) Miopatía tiroidea
El tratamiento de la enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada incluye lo siguiente:
a) Observación
b) Panfotocoagulación retiniana
c) Cirugía de retina para el desprendimiento de retina bilateral
d) Esteroides e inmunosupresores
d) Esteroides e inmunosupresores
El término pars planitis típica se refiere a:
a) Uveítis intermedia relacionada con enfermedad de Lyme
b) Uveítis intermedia relacionada con esclerosis múltiple
c) Uveítis posterior relacionada con sarcoidosis
d) Uveítis intermedia idiopática bilateral
d) Uveítis intermedia idiopática bilateral
Son causas de la uveítis posterior
a) Tuberculosis, toxoplasmosis, citomegalovirus, sífilis
b) HLA B27, queratouveítis herpética, escleritis anterior difusa
c) Lepra lepromatosa, melanoma, xantogranuloma juvenil
d) Todas las anteriores
a) Tuberculosis, toxoplasmosis, citomegalovirus, sífilis
¿Cuál es la respuesta correcta al hablar de escleritis?
a) No es útil utilizar fenilefrina al 10% para identificarla mejor.
b) Las formas necrotizantes se deben a compromiso de circulación e isquemia.
c) El traumatismo quirúrgico no predispone a las recidivas.
d) Las causas infecciosas ocupan el 20% de los casos.
b) Las formas necrotizantes se deben a compromiso de circulación e isquemia.
Al hablar de uveítis anteriores en relación con anomalías sistémicas, ¿cuál es la respuesta falsa?
a) En uveítis anteriores su relación apenas representa una tercera parte de casos.
b) En las formas relacionadas con HLA B27 es fácil que la uveítis pase inadvertida.
c) En la uveítis anterior la primera causa infecciosa relacionada es el virus del herpes.
d) Por ser la TB y la sífilis las grandes simuladoras deben investigarse de forma sistemática.
b) En las formas relacionadas con HLA B27 es fácil que la uveítis pase inadvertida.
¿Cuál es la respuesta acertada al hablar de uveítis anterior?
a) Se presentan las formas infecciosas en un 20% de los casos.
b) Las uveítis en AIJ son muy sintomáticas desde su inicio.
c) Se presenta siempre con hipertensión ocular.
d) La pupila tiende a estar pequeña, dolorosa y poco reactiva a la luz.
d) La pupila tiende a estar pequeña, dolorosa y poco reactiva a la luz.
¿Qué enunciado es falso al hablar de las propiedades del tracto uveal?
a) Es una capa de tejido vascular dispuesto entre la esclerótica y la retina.
b) Es una capa resistente, elástica y opaca.
c) Gracias a la capa coriocapilar se suministra nutrición a la retina en sus capas externas.
d) Cuenta con un revestimiento neuroepitelial.
b) Es una capa resistente, elástica y opaca.
Señale la opción correcta sobre los glaucomas congénitos primarios:
a) Se relacionan con córneas más pequeñas que las normales
b) Se relacionan con córneas más grandes que las normales
c) Siempre se asocian a malformaciones congénitas de otros órganos
d) Se presentan después de los 15 años de edad
b) Se relacionan con córneas más grandes que las normales
Señale la opción correcta sobre el glaucoma neovascular:
a) Es más frecuente en hipertensos arteriales
b) Es más frecuente en diabéticos descontrolados
c) Cursa de inicio con rubeósis del iris
d) Se relaciona con alteraciones linfáticas
e) b y c son correctas
e) b y c son correctas
El tratamiento médico del glaucoma:
a) Se asocia siempre a medicamentos hipotensores arteriales
b) Intenta reducir la PIO
c) Está basado fundamentalmente en medicación por vía oral
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
b) Intenta reducir la PIO
Los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma excepto:
a) Raza afroamericana
b) Hipotensión arterial
c) Vejez
d) Dislipidemia
e) PIO elevada
d) Dislipidemia
Las siguientes manifestaciones en papila son características del glaucoma excepto:
a) Asimetría de la excavación en ambos ojos
b) Nasalización de los vasos
c) Creciente escleral 360°
d) Muescas en el anillo neurorretiniano
e) Visualización de los poros de la lámina cribosa
c) Creciente escleral 360°
Respecto a las queratitis por luz ultravioleta el siguiente enunciado es verdadero:
a) Por lo general es unilateral
b) De manera típica es asintomático
c) Se presenta de 12 a 24 horas después de la exposición
d) El interrogatorio provee poca información
e) No requiere antibióticos tópicos
c) Se presenta de 12 a 24 horas después de la exposición
Es causa de queratitis por exposición:
a) Queratitis microbiana
b) Queratocono
c) Queratitis tóxica
d) Paresia del VII par craneal
e) Queratitis neurotrófica
d) Paresia del VII par craneal
Es agente causal de la queratitis intersticial:
a) Neisseria gonorrhoeae
b) Virus de herpes simple
c) Virus del papiloma humano
d) Tuberculosis
e) Sólo b y d
e) Sólo b y d
La primera causa infecciosa de vascularización corneal es:
a) Queratitis por Aspergillus sp.
b) Queratitis por Pseudomonas
c) Queratitis por estafilococo
d) Queratitis autoinmune
e) Queratitis por herpes simple
e) Queratitis por herpes simple
Los esteroides están sobre todo contraindicados en:
a) Queratitis micótica
b) Queratitis bacteriana
c) Queratitis herpética epitelial
d) Queratitis por luz ultravioleta
e) Sólo a y c
e) Sólo a y c