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6to Semestre > Geriatría > Flashcards

Geriatría Flashcards

1
Q

Cuáles son las teorías estocásticas? (4)

A
  1. Mutación somática y reparación del DNA
  2. Teoría del error catastrófico
  3. Teoría de la modificación de proteínas
  4. Teoría de los radicales libres
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2
Q

De que habla la teoría de Mutación somática y reparación del DNA?

A

Envejecimiento
Daños aleatorios a la moléculas vitales
Los daños se acumulan

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3
Q

De que habla la teoría del error catastrófico

A

Errores en reparación genética o síntesis proteica
Moléculas alteradas

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4
Q

De que habla la teoría de la modificación de proteínas

A

Acumulación de proteínas alteradas
Alteración de funciones celulares

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5
Q

De que habla la teoría de Teoría de los radicales libres

A

Producen daño con reacciones oxidativas

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6
Q

Qué es la progeria?

A

Síndromes ocasionados por mutaciones genéticas que ocasiona un envejecimiento acelerado en las células

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7
Q

Cuáles son los tipos de progeria? (3)

A
  1. Sx de Werner–> adultos
  2. S x Hutchinson-Giford–> infantil
  3. Sx de Down
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8
Q

Características del Sx de Werner? (3)

A
  1. Progeria en adulto
  2. Autosómica recesiva, cromosoma 8
  3. Muerte antes de los 50 años
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9
Q

Características del Sx Hutchinson Giford? (4)

A
  1. Progeria en infantes
  2. Autosómica dominante
  3. Gen “lamina A” mutado
  4. Defunción antes de 30 años
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10
Q

De qué habla la teoría del marcapaso?

A

Sistema inmunológico y neuroendocrino como marcadores intrínsecos del envejecimientos

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11
Q

De qué habla la teoría de la inmunosenecencia?

A
  1. Aumenta el riesgo de infecciones
  2. Alteraciones en procesos de cicatrización
  3. Respuesta adaptativa:
    ↑IL-10 ↓IL-2
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12
Q

Cuáles son las teorías inmunológicas? (2)

A
  1. Disminución de respuesta a células T
  2. Disminución de inmunidad mediada por células B
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13
Q

De que habla la teoría inmunológica de células T? (2)

A
  1. Niveles bajos de IL-2
  2. Aumento de IL-1, IL-6, IL-10 y TNFa
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14
Q

De que habla la teoría inmunológica de células B? (2)

A
  1. Aumento de IgG e IgA
  2. Disminución de IgM
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15
Q

Cuáles son los dilemas bioéticos? (5)

A
  1. Encarnizamiento terapéutico
  2. Adistanasia
  3. Eutanasia (Pasiva y Activa)
  4. Ortotanasia
  5. Suicidio Asistido
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16
Q

De que habla Encarnizamiento terapéutico?

A

Maniobras futibles para mantener a alguien con vida ante un mal diagnóstico

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17
Q

De que habla Adistanasia?

A

Dar todas las medidas necesarias para un bien morir (equivalente a cuidados paliativos)

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18
Q

De que habla la Eutanasia Pasiva?

A

Quitar los medicamentos/ soporte vital al paciente

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19
Q

De que habla la Eutanasia Activa

A

Administrar una sustancia para terminar con la vida

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20
Q

De que habla la Ortotanasia

A

Morir en tiempo correcto cuando tiene que ser

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21
Q

De que habla el Suicidio Asistido

A

Cuando lo ejecuta el paciente con previa atención/asesoramiento médico

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22
Q

Cuáles son los 2 tipos de envejecimiento?

A
  1. Primario–> inevitable
  2. Secundario–> a causa de uan enfermedad
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23
Q

Cuáles son los cambios normales a nivel de ojos? (8)

A
  1. Parpados: perdida de elasticidad y disminución de grasa periorbital
  2. Glándula lagrimal: ojo seco
  3. Parpado evertido
  4. Reducción de pestañas
  5. Ptosis palpebral
  6. Lentitud en adaptación a la oscuridad
  7. Perdida de elasticidad del cristalino
  8. Aumento en pigmentación de retina
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24
Q

Cuáles son los cambios normales a nivel de oído? (6)

A
  1. Pabellón auricular crece
  2. Disminuye movimiento ciliar
  3. Cambia disposición del vello
  4. Atrofia y deshidratación de la piel
  5. Cerumen más espeso
  6. Engrosamiento de tímpano

*No hay cambio en odio medio ni interno

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25
Q

Cuáles son los cambios normales a nivel del Gusto? (5)

A
  1. Aplanamiento y pérdida de papilas gustativas
  2. Cambios en mucosa gingival
  3. Aumento de grasa y tejido conectivo en glándulas submaxilares
  4. Xerostomia
  5. Pierde la sensación de sed
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26
Q

La pérdida de dientes es un cambio normal de la edad
VERDADERO O FALSO

A

FALSO
LA PERDIDA DE DIENTES NO ES UN CAMBIO NORMAL DE LA EDAD

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27
Q

Cuáles son los cambios normales a nivel de Olfato? (2)

A
  1. Mayor degeneración y disminución del número de células del bulbo olfatorio
  2. Se les complica identificar olores
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28
Q

Cuáles son los cambios normales a nivel de Sistema Respiratorio en Anatomía? (6)

A
  1. Alteraciones en la distensibilidad
  2. Menor fuerza muscular expansiva y mayor rigidez de la pared torácica
  3. Aumento de diametro de vías aéreas superiores
  4. Las vías respiratorias tienen al colapso
  5. Alteraciones en el transporte mucociliar
  6. Reducción de ampliación y amplexación
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29
Q

En el envejecimiento normal NO reduce el volumen residual
VERDADERO o FALSO

A

VERDADERO

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30
Q

Cuáles son los cambios normales a nivel de Sistema Respiratorio en el ámbito funcional? (5)

A
  1. Aumento de frecuencia respiratoria
  2. Aumento de volumen residual
  3. Capacidad vital disminuida
  4. Difusión alveolocapilar disminuida
  5. Presión arterial de oxígeno disminuida
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31
Q

Cuáles son los cambios normales a nivel de Sistema Cardiovascular? (7)

A
  1. Rigidez en grandes vasos
  2. Aumenta la onda de flujo y presión sistólica
  3. Rigidez valvular
  4. Soplos aórticos
  5. Falla en la relajación ventricular
  6. Fracción de expulsión menor
  7. Disminución de células en NS
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32
Q

Qué evalúas en la rehabilitación? (3)

A
  1. Fragilidad
  2. Resiliencia
  3. Comorbilidades
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33
Q

Cuál es el objetivo de la rehabilitación? (4)

A
  1. Máxima movilidad
  2. Recuperación funcional
  3. Independencia
  4. Confianza
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34
Q

Cuáles son los 2 tipos de ejercicio principales de la rehabilitación?

A
  1. Isométrico
  2. Isotónico
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35
Q

En qué consiste el ejercicio isométrico?

A

Contracción de músculo
Sin repeticiones

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36
Q

En qué consiste el ejercicio isotónico?

A

Movimientos constantes

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37
Q

Cuáles son las complicaciones de las fracturas en personas de la tercera edad? (8)

A
  1. Inmovilidad
  2. Úlceras por presión
  3. Osteoporosis
  4. Sepsis
  5. TVP
  6. Depresión
  7. Miedo
  8. Aislamiento social
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38
Q

Cuáles son las causas de fiebre postquirúrgico? (5W´s)

A
  1. Wind= Atelectasia
  2. Water= IVU
  3. Wound= Infección de herida
  4. Wonder drug= Medicamentos
  5. WalkinG= TVP
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39
Q

Con que medicamento evitas trombos?

A

Enoxaparina 20-40-60-80 mg

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40
Q

Cuál es el índice de Goldman y su puntuación? (9)

A
  1. Edad >70 años (5pts)
  2. IAM <6 meses (10 pts)
  3. 3er ruido o galope (11 pts)
  4. Estenosis aórtica importante (3 pts)
  5. Ritmo no sinusal (7pts)
  6. > 5 contracciones auriculares precias antes de la intervención (7 pts)
  7. Signos de enfermedad hepática o renal crónica (3 pts)
  8. Cirugía de urgencia (3 pts)
  9. Cirugía intraaórtica, intraperitonial, o toráxica (4 pts)
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41
Q

Cuál es el estadio de Anestesiólogos (ASA) (6)

A
  1. Sano
  2. Enf. sistémica leve
  3. Enf. nf. sistémica severa
  4. Enf. sistémica severa con amenaza para la vida
  5. Paciente moribundo
  6. Muerte cerebral
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42
Q

Cuál es la escala de riesgo geriátrico? (6)

A
  1. MiniCog <3
  2. Albúmina <3.3 g
  3. > 1caída en últimos meses
  4. Hematocrito <35%
  5. discpacidad de >1 actividad de la vida diaria
  6. > 3 Comoborbilidades
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43
Q

Fórmula de depuración de creatinina

A

((140-edad)*peso / cr * 72) * (0.85 si es mujer)

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44
Q

Fórmula para sacar el promedio de glucosa

A

28.7 * hb glicosilada -46.7

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45
Q

EA del diazepam

A

caídas

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46
Q

Hb baja, VCM alto, deterioro cognitivo, alteraciones sensitivas

A

anemia por deficiencia de B12

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47
Q

ataxia de la marcha, incontinencia urinaria, problemas cognitivos

A

Hakim Adams

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48
Q

Incontinencia urinaria más frecuente

A

urgencia

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49
Q

incontinencia urinaria más frecuente en mujeres

A

esfuerzo

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50
Q

tratamiento de depresión y dolor

A

venlafaxina y amitriptilina

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51
Q

Tratamiento de depresión y obesidad

A

fluoxetina y sertralina

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52
Q

tratamiento depresión e insomnio

A

mirtazapina y amitriptilina

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53
Q

tipo de delirium más frecuente

A

mixto

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54
Q

tipo de delirium más frecuente en ancianos

A

hipoactivo

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55
Q

tratamiento de delirium (4)

A
  1. haloperidol
  2. Risperidona
  3. quetiapina
  4. olanzapina
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56
Q

criterio de terminalidad de cancer

A

progresión de enfermedad

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57
Q

criterio de terminalidad de EPOC

A

sO2 <88% aún con oxígeno suplementario

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58
Q

criterio de terminalidad ICC (2)

A
  1. ICC refractaria
  2. arritmias resistentes
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59
Q

criterio de terminalidad de demencias

A

MMF <14

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60
Q

criterio de terminalidad de IRC (2)

A
  1. uremia
  2. síndrome hepatorrenal
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61
Q

criterios de terminalidad de cirrosis (3)

A
  1. síndrome hepatorrenal
  2. insuficiencia hepática
  3. Child Pugh C
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62
Q

tratamiento de anorexia en CP si pronóstico vital es menor a un mes

A

dexametasona

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63
Q

tratamiento para estertores premortem

A

escopolamina

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64
Q

tratamiento inicial de compresión medular

A

dexametasona

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65
Q

tratamiento inicial de crisis convulsivas

A

diazepam

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66
Q

principal causa de ceguera en el mundo

A

catarata

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67
Q

el déficit de esta sustancia predispone a cataratas

A

glucagón

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68
Q

tipo de glaucoma más frecuente

A

ángulo abierto

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69
Q

escala usada para valorar el riesgo cardiovascular pre quirúrgico

A

Goldman

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70
Q

escala usada para valorar el riesgo pre quirúrgico anestesiología

A

ASA

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71
Q

qué fármaco debe suspenderse al menos una semana previa a una cirugía

A

clopidogrel

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72
Q

EA de duloxetina

A

sudoración

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73
Q

EA de nimodipino

A

cefalea

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74
Q

EA de furosemida

A

hiponatremia

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75
Q

EA de insulina

A

aumento de peso

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76
Q

EA de tamsulosina

A

hipotensión ortostática

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77
Q

EA de cinitaprida

A

arritmias

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78
Q

EA de vitamina D

A

constipación

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79
Q

en el síncope, estos son los signos vitales

A

hipoxia, taquicardia, hipotensión

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80
Q

demencia con depósito de beta amiloide

A

alzheimer

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81
Q

demencia con depósito de alpha sinucleína

A

lewy y parkinson

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82
Q

demencia con depósito de proteína tau

A

pick o frontotemporal

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83
Q

tratamiento de deterioro cognitivo leve (3)

A
  1. donepezilo
  2. rivastigmina
  3. galantamina
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84
Q

tratamiento de deterioro cognitivo moderado o severo

A

melanina

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85
Q

EA de clonoxinato de lisina

A

gastritis

86
Q

EA de nifedipino

A

cefalea

87
Q

EA de amiodarona a largo plazo

A

hiperpigmentación cutánea

88
Q

EA simvastatina

A

mialgias

89
Q

EA a largo plazo de clonazepam

A

deterioro cognitivo

90
Q

EA de rivastigmina

A

nauseas

91
Q

Definición del Síndrome de Caídas

A

En 2 o más ocasiones en un año o cuando se producen con alguna complicación que amerite atención médica

92
Q

Factores de Riesgo para Síndrome de Caídas (10)

A
  1. Caídas previas
  2. Sexo femenino
  3. Alteraciones de balance y postura
  4. Polifarmacia* ( hipoglucemiantes, antihipertensivos, sedantes)
  5. Artritis
  6. EVC
  7. Hipotensión ortostática
  8. Alteraciones de la marcha y equilibrio
  9. Mareo/vértigo
  10. Deterioro funcional mental
93
Q

Que fármacos pueden causar Síndrome de Caídas (5)

A
  1. Benzodiacepinas
  2. Antidepresivos
  3. Antipsicóticos
  4. Neurolépticos
  5. Antihipertensiivos (betabloqueadores y diuréticos)
94
Q

Cómo describes una hipotensión ortostática?

A

Cambio mínimo 20 sistólica y 10 diastólica por cambio postural

95
Q

Diferencia entre Mareo y Vertigo

A

En el VERTIGO TODO el entorno se mueve
En el MAREO la PERSONA siente que se mueve

96
Q

Complicaciones del Síndrome post-caída (4)

A
  1. Fracturas
  2. Lesiones tejidos blandos
  3. Traumatismo cráneo encefálico
  4. Incapacidad (funcional y psicológica)
97
Q

Causa más frecuente de vertigo en adultos mayores

A

Vértigo postural paroxístico benigno

98
Q

Causas de Mareo (3)

A
  1. Sistémicas (hipotiroidismo, anemia, HA,DM, IAM)
  2. Medicamentos
  3. Cervicales (insuficiencia vertebrobasilar)
99
Q

Qué medicamentos causan mareo? (7)

A
  1. Antihipertensivos
  2. Antiarrítmicos
  3. Anticonvulsivantes
  4. Antidepresivos
  5. Ansiolíticos
  6. Antihistamínicos
  7. AINE
100
Q

Causas de Vértigo. Decir tipos y las enfermedades que los conforman

A
  1. Breve (segundos)- Vértigo postural paroxístico benigno, Hipotensión ortostática
    Intermedia (minutos)- Ataque sistémico transitorio
    Horas- Meniere, vértigo migrañoso
101
Q

Diferencia entre Vertigo Central y Periférico

A
  1. Central- hipoacusia bilateral, diplopía, entumecimiento y ataxia de extremidades
  2. Periférico- hipoacusia unilateral, síntomas aureales (presión ótica, dolor ótico)
102
Q

Maniobras para diagnosticar vértigo

A

Maniobra de Dis-Hallpike
Nistagmus

103
Q

Qué es el síncope?

A

Perdida transitoria de la conciencia, con recuperación espontánea

104
Q

Causas de síncope vasovagal? (4)

A
  1. Estar de pie
  2. Pujar
  3. Pospandrial
  4. Dolor
104
Q

La taquicardia sinusal (S1Q3T3) causa Síncope
Verdadero o Falso

A

Verdadero

105
Q

Estudios diagnósticos que debes de hacer en sospecha de un síncope? (5)

A
  1. Laboratorios- BH, QS. Enzimas cardiacas
  2. Holter (EKG)
  3. EEG (solo si sospechas del origen)
  4. Doppler
  5. TAC/RM)
106
Q

Que causa la derivación sensorial? (3)

A
  1. aislamiento social
  2. depresión o ansiedad
  3. alteración en memoria
107
Q

Tipos de deficit visual (6)

A
  1. Presbicia
  2. Retinopatía diabética
  3. Retinopatía hipertensiva
  4. Glaucoma
  5. Cataratas
  6. Degeneración Macular relacionada con la edad
108
Q

Definición de ceguera

A

Incapacidad de contar dedos a 3 metros
En cartilla de Snellen ve 10/200 (20/400)

109
Q

Cuál es la principal causa de pérdida de agudeza visual?

A

Retinopatía diabética

110
Q

Cuál es la principal causa de ceguera mundial?

A

Cataratas

111
Q

Cuál es la principal causa de ceguera irreversible?

A

Degeneración Macular relacionada con la edad

112
Q

Factor principal para déficit sensorial auditivo

A

Acusia

113
Q

Cómo se clasifica el déficit sensorial auditivo

A

Periférica
Central

114
Q

Causas de déficit auditivo de oído externo(5)

A

1.tapones de cerumen
2. cuerpos extraños
3. otitis externa
4. otitis externa maligna
5. Neoplasias

115
Q

Agente infeccioso de otitis externa (2)

A
  1. Candida Albicans
  2. S. Aureus o epidermidis
116
Q

Causas de déficit auditivo de oído medio (4)

A
  1. Otoesclerosis
  2. Enfermedad de Paget
  3. Otitis media
  4. Tumores
117
Q

Causas de déficit auditivo de oído interno (2)

A
  1. Presbiacusia
  2. Acúfenos
118
Q

Que evalúas en alteraciones de la marcha y equilibrio? (6)

A

Pasos , base de sustentación braceo, balance, funcionalidad, independencia

119
Q

Cuáles son las alteraciones de la marcha y equilibrio (4)

A
  1. Caída
  2. Acortamiento de pasos
  3. Menor fuerza de flexión plantar
  4. menor fuerza muscula
120
Q

Tríada del Sx de Hakim Addams

A
  1. Alteraciones de la marcha
  2. Incontinencia urinaria
  3. Trastornos neurocognitivos
121
Q

Pruebas para evaluar la marcha

A
  1. Tinetti
  2. Mathias (get up&down)
  3. Podsiadlo (Up&go)
122
Q

5 mecanismos patológicos de úlceras por presión

A
  1. Cizallamiento
  2. Fricción
  3. Humedad
  4. Presión
  5. Calor
123
Q

Cuál es la localización más frecuente de las úlceras por presión? (2) De preferencia decir porcentaje

A

Sacra 40%
Talones 20%

124
Q

Cuántos estadios de lesiones por presión existen?

A

4

125
Q

Características del estadio 1 de la úlcera

A

Eritema que no palidece en piel intacta

126
Q

Características del estadio 2 de la úlcera

A

Pérdida parcial de la piel con dermis expuesta

127
Q

Características del estadio 3 de la úlcera

A

Pérdida total de la piel. Lesiones socavadas extendidas

128
Q

Características del estadio 4 de la úlcera

A

Involucra a músculo, hueso o ambos

129
Q

Que clasificación de estadio es la úlcera con tejido NECROTIZANTE?

A

Estadio 4
Inclasificable

130
Q

Cómo se clasifican las lesiones por presión con base a su perímetro

A
  1. Pequeño 1-3 cm
  2. Mediano 3-6 cm
  3. Grande >6 cm
131
Q

Qué tipos de incontinencia urinaria es más frecuente? Y en mujeres?

A

Mixta y urgencia
De esfuerzo es más frecuente en mujeres

132
Q

Tipos de incontinencia crónica (5)

A
  1. De urgencia
  2. De esfuerzo/ estrés
  3. Por sobre flujo/ rebosamiento
  4. Funcional
  5. Mixta
133
Q

Fármaco de primera linea para para tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia

A
  1. Oxibutinina (2.5-5 mg)
134
Q

Clasificación de incontinencia fecal (4)

A
  1. Continente (normal)
  2. Incontinencia a gas
  3. Incontinencia a gas y heces líquidas
  4. Incontinencia a gas, heces líquidas y sólidas
135
Q

Definición de estreñimiento

A

Menos de 3 evacuaciones por semana

136
Q

Qué medicamentos pueden causar estreñimiento? (6)

A
  1. Antidiarreicos
  2. Antiespasmódicos
  3. Opiáceos
  4. Diuréticos
  5. Sucalfrato
  6. Antihipertensivos (bloqueadores de canales de calcio)
137
Q

Tratamiento para impactación fecal

A

Laxantes osmóticos:
1. Polietilenglicol- 17-34 g/día
2. Lactulosa- 15-30 ml/24 hrs o 12 hrs
Agentes prosecretores
1. Lubiprostona- 24 ug c/12 hrs
Activadores de guanilato
1. Linaclotida 150-300 ug/día

138
Q

Definición de Delirium

A

Síndrome confusional agudo, con alteraciones en conciencia, atención y percepción, fluctuante durante el día y no se atribuye a estado demencial

139
Q

Cuál es la etiología del Delirium? (8) DEMENCIA

A

Drogas
Emociones
Metabolismo
Estímulos sensopecertivos
Nutrición
Cáncer
Infecciones
Alteraciones hemodinámicas

140
Q

Qué neurotransmisores están afectados en el delirium? (3) Cuáles aumentan y cuáles disminuyen?

A
  1. acetilcolina* disminución
  2. serotonina disminución
  3. dopamina aumento
141
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas del delirium hipoactivo? (6)

A

ancianos
enlentencimiento psicomotor
bradipsiquia
bradilalia
inespresividad facial
letargia

142
Q

Cuál es el medicamento ideal para demencia en hospital? (2)

A

Haloperidol
Olanzapina

143
Q

Cuáles son los efectos adversos del haloperidol? (2)

A
  1. Arritmias
  2. Posibles alteraciones en el QT
144
Q

Cuáles son los efectos adversos de la Olanzapina? (3)

A
  1. hiperglucemia
  2. edema
  3. aumento de peso
145
Q

En la depresión que neurotransmisores se encuentran en desequilibrio? (3)

A
  1. Serotonina
  2. Norepinefrina
  3. Dopamina
146
Q

Que enfermedad endocrinológica puede causar depresión y que laboratorios debes de pedir?

A

Hipotiroidismo
Perfil tiroideo

147
Q

Que laboratorios debes de pedir en sospecha de que la depresión tenga origen de otra patología? (4)

A
  1. BH
  2. Glucosa
  3. Perfil tiroideo
  4. NIveles de vit B12 y folatos
148
Q

Se considera inicio de tratamiento farmacológico a partir de Depresión grave
Verdadero o Falso

A

Falso
El tratamiento farmacológico cuando se considera depresión moderada

149
Q

Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la depresión? (3)

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)
1. Citalopram
2. Paroxetina
3. Sertralina

150
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRS?

A

Favorecen la pérdida de peso y náusea

151
Q

Cuál es el principal efecto adverso de los antidepresivos? Que se recomienda?

A

Todos dan boca seca, se recomienda tomar agua

152
Q

Cuáles son los fármacos de SEGUNDA elección para el tratamiento de la depresión?

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de Norepinefrina (ISRN)
1. Venlafaxina
2. Duloxetina

153
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de los ISRN?

A

Diaforesis y nerviosismo

154
Q

A que pacientes se recomienda dar ISRN de antidepresivos?

A

Pacientes con dolor neuropático (Tienen función analgésica)

155
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos? (2)

A
  1. arritmias
  2. somnolencia
156
Q

Cuáles son los principales efectos adversos de la Mirtazapina?

A
  1. Aumenta apetito
  2. Dan somnolencia
  3. Aumenta de peso (5-8 kg * año)
157
Q

Cómo actúa con respecto a la dosis la mirtrazapina?
Cuáles son las dosis mínima y máxima?

A

15-30 mg
Menos dosis = > sueño
Más dosis = > efecto antidepresivo

158
Q

Cuál es el tratamiento para la Ansiedad?

A

Benzodiacepinas de acción corta
1. Alprazolam
2. Midazolam
3. Bromazepam
4. Lorazepam
5. Escitalopram

159
Q

No se recomienda tratamiento farmacológico en el Deterioro Cognitivo Leve
Verdadero o Falso

A

Verdadero
El tratamiento para deterioro cognitivo leve es vigilancia, no hay tratamiento farmacológico

160
Q

Cuál es el fármaco más utilizado por el adulto mayor?

A

Benzodiacepinas

161
Q

Qué evalúa la escala de Katz?

A

Actividades básicas de la vida diaria
1. baño
2.vestido
3.ir al baño
4. trasladarse
5.alimentación
6.Continencia fecal/ urinaria

162
Q

Qué evalúa la escala de Lawton y Brody? (8)

A

Actividades instrumentales de la vida diaria
1. habilidades para usar el teléfono
2. compras
3. cuidado del hogar
4. lavado de ropa
5. modo de transporte
6. medicación
7. habilidad para manejar finanzas
8. preparación de alimentos

163
Q

Cuáles son los tipos de demencias? (4)

A
  1. Alzheimer
  2. Vascular
  3. Frontotemporal
  4. Parkinson
164
Q

Cuál es el tratamiento del Alzheimer? (2)

A
  1. Inhibidores de acetilcolinesterasa
  2. Inhibidores de NMDA (N-metil-D-aspartato)
165
Q

Medicamentos de la familia Inhibidores de acetilcolinesterasa
Cuál es hepatotóxica?

A

Donepecilo: 5-10 mg (primera línea)
Rivastigmina 3-6 mg
Galantimina 4-16 mg 2/día
Tacrina (hepatotóxica)

166
Q

Para que enfermedades esta recomendada la Rivastigmina (2)

A
  1. Demencia de cuerpos de Lewy
  2. Parkinson
167
Q

Efecto adverso de Inhibidores de acetilcolinesterasa

A

Síntomas digestivo
Nauseas, anorexia, vómito y diarrea, alteraciones autosómicas, insomnio

168
Q

Medicamentos de la familia Inhibidores de NMDA

A
  1. Memantina
    5 mg/ día e ir aumento 5 mg por semana hasta llegar a 20 mg
169
Q

Cuál es el tratamiento para psicosis? (4)

A

Neurolépticos o antipsicóticos
1. Haloperidol
2. Risperidona
3. Olanzapina
4.Quetiapina

170
Q

Cuál es el tratamiento para agitación y hostilidad? (3)

A
  1. carbamazepina 300 mg/día
  2. Acido valpróico
  3. Citalopram 10-20 mg/día
171
Q

Cuál es el tratamiento para Hipersexualidad? (3)

A

Terapéutica antiandrogénica
1. cimetidina 600 mg/día
2. Ketoconazol 100-200 mg/día
3. Espironolactona 75 mg/día

172
Q

Efectos adversos del tratamiento de la hipersexualidad

A

1.Cimetidina- sedación
2.Espironolactona- hipercalemia y ginecomastia
3.Ketoconazol- elevar las transaminasas (hepatotoxicos)

173
Q

Cuál es la segunda demencia más frecuente?

A

Demencia vascular

174
Q

Tratamiento para demencia vascular (5)

A
  1. estatinas
  2. inhibidores de acetilcolinesterasa
  3. Antagonista NMDA
  4. ASA 100 mg/día
  5. Control de FR
175
Q

Triada de demencia por cuerpos de Lewy

A
  1. Parkonsinismo
  2. Alucinaciones
  3. Deterioro cognitivo
176
Q

Cuál es la diferencia entre demencia por Cuerpos de Lewy y Parkinson

A

En cuerpos de Lewy primero son problemas cognitivos y luego el Parkinsonimos

177
Q

Síntomas presentes en demencia por Cuerpos de Lewy (4)

A
  1. alteraciones del sueño
  2. alucinaciones visuales
  3. alteraciones de la marcha
  4. Parkinsonismo
178
Q

Tratamiento para Demencia por Cuerpos de Lewy (2)

A
  1. Inhibidores de acetilcolinsterasa
  2. Antagonista NMDA
179
Q

Tratamiento para Demencias frontotemporales (PICK)

A
  1. NO DAR INHIBIDORES DE ACETILCOLINESTERASA
  2. ISRS
  3. Si hay alteración del libido o sexual–> fluoxetina
180
Q

Qué es la caquexia?

A

Pérdida de masa muscular y tejido graso en estados catabólicos

181
Q

Qué es sarcopenia?

A

Pérdida de masa muscular

182
Q

Cuál es los valor normal de la albúmina sérica?

A

3.5 g/dL

183
Q

Cuáles son los fármacos estimulantes de apetito? (3)

A
  1. Acetato de megestrol–> 800 mg entre alimentos, de 8-12 semanas
  2. Dronabinol –> 2.5 (inicial), máximo 5 mg/día
  3. Mirtazapina 15 mg/día
184
Q

Definición de Polifarmacia

A
  1. Dos o más > de 240 días durante un año
  2. La polifarmacia mayor: 5+ fármacos
185
Q

A que edad se altera la función renal y cuánto porcentaje al año?

A

40 años
1% cada año

186
Q

Qué medicamento DISMINUYE su efecto de farmacodinamia en el envejecimiento?

A

Furosemide
(respuesta diurética)

187
Q

Qué medicamentos AUMENTAN su efecto de farmacodinamia en el envejecimiento? (5)

A

1.Diazepam (sedación)
2. Diltiazem (hipertensivo)
3. Morfina ( analgésico)
4. Verapamilo ( antihipertensivo)
5. Warfarina (anticoagulante)

188
Q

Efectos adversos de los diuréticos (5)

A
  1. hipokalemia
  2. hipotensión
  3. estreñimiento
  4. hiperazotemia
  5. hiponatremia
189
Q

Efectos adversos de los Beta bloqueadores (4)

A
  1. Bloqueos AV
  2. Broncoespasmo
  3. Depresión
  4. Hiperglucemia
190
Q

Efecto adverso de los IECA

A

Perder efecto con AINEs

191
Q

Efecto adverso de los Calcio antagonistas

A

Edema perimaleolar

192
Q

Efectos adversos de los AINEs (2)

A
  1. Irritación gástrica
  2. Intoxicación renal
193
Q

Efecto adverso del Acetaminofen

A

Daño hepático

194
Q

Efectos adversos de los Opioides (3)

A
  1. Confusión
  2. Pérdida de memoria
  3. Delirium
195
Q

Características de Deslizamiento (5)

A
  1. Estado de declive
  2. Deterioro irreversble
  3. Apatía
  4. Muerte
  5. Perdida de deseo de comer y beber
196
Q

Cómo evalúas el Dimero D de en personas mayores a 60 años?

A

Edad * 10

197
Q

Efecto adverso de los digitaliticos

A

Visión amarilla

198
Q

Cuáles son los criterios e terminalidad? (4)

A
  1. Uso de oxigeno sin mejoria
  2. Dosis topes sin efecto
  3. Deslizamiento
  4. Fracción de eyección baja
199
Q

A qué se le conoce como enfermedad terminal

A

La cual tiene un periodo de vida de 6 meses o menos

200
Q

Criterios de terminalidad oncológicos (6)

A
  1. Progresión de la enfermedad primaria
  2. Varias visitas a urgencias, hospitalizaciones en últimos 6 meses
  3. Edad avanzada como indicador de fragilidad
  4. Pérdida de >10% peso en 6 meses sin intención
  5. Albumina menor a 2.5 g/dl
  6. Declive funcional (Karnofsky en 50) o dependencia en 3 o más ABVD
201
Q

Criterios de terminalidad para EPOC (5)

A
  1. Con disnea en reposo y respuesta escasa o nula a broncodilatadores
  2. Progresión de enfermedad: aumento hospitalizaciones o visitas domiciliarias por infecciones o insuficiencia respiratoria
  3. Hipoxemia, pO2 55mmHg en reposo sO AA 885 con suplementario o hipercapnia pCO2 50 mmHg ICD por EPOC
  4. Perdida de peso no intencional >10% en 6 meses
  5. Taquicardia mayor a 100 lpm en reposo
202
Q

Criterios de terminalidad para Demencias (7)

A
  1. Edad >70 años
  2. FAST >7c
  3. Deterioro cognitivo grave (MMF <14)
  4. Dependencia absoluta
  5. Complicaciones: infecciones, comorbilidad, etc
  6. Disfagia, desnutrición
  7. UPP refractaria grado 3-4
203
Q

Criterios de terminalidad para IRC (5)

A
  1. Uremia: confusión, nauseas, vómitos, prurito, escarcha urémica, etc
  2. Diuresis <400 cc/ día (oliguria)
  3. Hiperkalemia >7 que no responde a a tx
  4. Pericarditis urémica
  5. Sx hepatorrenal
204
Q

Cuál es el principal síntoma en cuidado paliativo?

A

Dolor

205
Q

Tratamiento para Anorexia y caquexia en CUIDADOS PALIATIVOS
Si pronóstico vital <1 mes
Si pronóstico vital >1 mes

A

Si pronóstico vital <1 mes
Dezamentasona 4-8 mg cada 24 hrs
Si pronóstico vital >1 mes
acetato de megestrol 320-460 mg/día en 2-3 tomas

206
Q

Tratamiento para diarrea en CUIDADOS PALIATIVOS

A

Loperamida 4 mg/6-8 hrs o codeína 30-60 mg/ 6-8 hrs

207
Q

Tratamiento para Disnea y síntomas respiratorios en CUIDADOS PALIATIVOS
(2)

A

Morfina oral 2.5 mg/4-6 hrs o morfina SC
Ansiolíticos: alprazolam 0.25 mg-0.5 mg, midazolam SC 2.5-5 mg/4 hrs

208
Q

Tratamiento para Hipo en CUIDADOS PALIATIVOS
(2)

A
  1. Baclofen (relajante muscular GABA) 5-10 mg/12-24 hrs
  2. Clorpromazina ( Antipsicótico típico) 10-25 mg/8 hrs
209
Q

Tratamiento para Estertores en CUIDADOS PALIATIVOS

A

Escopolamina 0.5-1 mg SC cada 4 hrs

6to Semestre (10 decks)

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