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Urologia > Urologia Pediátrica > Flashcards

Urologia Pediátrica Flashcards

1
Q

A estenose da junção ureteropiélica (JUP) cursa com dilatação ureteral (ureterohidronefrose)? Sim ou não

A

Não

Mas cursa com hidronefrose

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Q

Principal fator responsável pela estenose da JUP

A

M.circular da jup com desenvolvimento interrompido➡️ impede o peristaltismo adequado

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3
Q

A estenose da JUP pode ser bilateral?

A

Sim (10 a 40%)

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4
Q

Quadro clínico- estenose de JUP

A

Variante (grau da estenose e uni ou bilateral)

Quadro clássico: massa abdominal palpável no RN/ dor intermitente é relacionada a hiperingesta hídrica

Pré natal/ RN

  • oligodrâmnio/azotemia
  • ITU neonatal
  • urossepse

Crianças

  • ITUs de repetição
  • Falha no crescimento

Criança mais velha/ adulto

  • Itu
  • dor intermitente em flanco
  • nefrolitíase
  • hematúria
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5
Q

Estenose de JUP

Diagnóstico (exame)

A

CINTILOGRAFIA RENAL

USG pré natal

Usg

TC (pouco usada)

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6
Q

Tratamento- estenose de JUP

A
  1. Estenose pequenas - acompanhamento permanente
  2. Comprometimento de função/dilatação do sistema (estenose relevantes) - Pieloplastias
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7
Q

Qual a principal causa de ITU na infância? Meninos e menina

A

Válvula da uretra posterior- meninos

Refluxo vesicoureteral- meninas

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8
Q

Qual a causa da válvula da uretra posterior?

A

Congênito

Presença de uma estrutura membranosa no assoalho da uretra prostática

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9
Q

Quadro clínico- Válvula da uretra posterior

A
  • Oligodrâmnio e hidronefrose
  • sinais de armazenamento (crianças maiores) e esvaziamento
  • ITUs de repetição
  • hidronefrose (dilatação no ureter e no rim)
  • dilatação da uretra posterior
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10
Q

Válvula da uretra posterior

diagnóstico (exame)

A

Uretrocistografia miccional (padrão ouro)

Pré-Natal- usg

Usg das vias urinárias

Obs: controle do tratamento- cintilografia renal

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11
Q

Tratamento- Válvula uretral posterior

A

Se obstrução atual- sondagem vesical

-Eletrofulguração endoscópica

Realizada após 2 semanas de vida, idealmente após o 3 mês

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12
Q

Alteração do descenso testicular

Tipos de distopias

A

Criptorquidia- no trajeto fisiológico

Ectopia- fora do trajeto fisiológico

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13
Q

Alteração do descenso testicular- DIAGNÓSTICO

A

-palpação

-usg

Se não palpável: teste com gonadotrofina coriônica

Reponsivo ao teste= testiculo intra-abdominal

conduta: videolaparoscopia exploradora

Não responsivo= Anorquia

conduta: cariotipagem

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14
Q

Tratamento- alteração do descenso testicular

A

Antes de 6 meses (até 1 ano pode ser)- espectante

Após 6 meses- orquidopexia bilateral em 1 ou 2 tempos

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15
Q

Hipospadia- o que é?

A

Má formação uretral

Meato externo no lugar errado (no homem- na parte ventral do pênis), podendo ser mais distal ou proximal.

Obs: pode afetar os dois sexos

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16
Q

Tratamento- Hipospadia

A

Cirúrgico

17
Q

Fimose- conceito

A

Incapacidade de retrair o prepúcio e expor a glande por completo

18
Q

Até que idade se espera que a fimose seja corrigida naturalmente

A

3 anos

19
Q

Tratamento- fimose Clínico e cirúrgico

A

Clínico- corticoide tópico

Cirúrgico- postectomia (após 3 anos de vida)

20
Q

A enurese é mais prevalente no período diurno

V ou F

A

Falso

É mais prevalente no período noturno

21
Q

Qual o sexo que a enurese é mais prevalente?

A

Masculino

22
Q

Tratamento - Enurese

A
  1. Terapia comportamental
  2. Alarme noturno
  3. Terapia medicamentosa (alta recidiva)

Primeira linha- desmopressina

23
Q

Enurese
Conceito
Diferença de primária e secundária

A

Perda involuntário da urina após os 5 anos de idade durante o sono

24
Q

Refluxo vesicoureteral- Conceito

A

Fluxo retrógrado, não fisiológico, da bexiga para o ureter

25
Q

Qual o principal problema causado pelo refluxo vesicoureteral?

A

ITUs de repetição ➡️ cicatriz renal ➡️ perda progressiva de função renal

26
Q

Principal causa de refluxo vesicoureteral

A

Enfraquecimento da musculatura ureteral intravesical

Obs: pode ser por causa secundária (ureter duplo, diverticulo periureteral)

27
Q

Maior prevalência de refluxo vesicoureteral Meninos ou meninas

A

Meninas

28
Q

Graus- refluxo vesicoureteral

A

1 a 5 - 4 e 5 são mais graves

29
Q

Refluxo vesicoureteral - Quadro clínico

A

-ITUs

-HAS (10 a 15%)

30
Q

Refluxo vesicoureteral- exame padrão ouro

A

Uretrocistografia ​

Obs: não pode durante uma UIT

31
Q

Refluxo vesicoureteral

Tratamento clínico

A
  1. Prevenção de ITU (antibiotico profilatico)
  2. aumento da ingestão hídrica
32
Q

Refluxo vesicoureteral

Tratamento cirúrgico

A
  • Graus 4 e 5 a partir de 1 ano
  • Meninas com mais de 5 anos de idade com ITU de repetição.

Urologia (14 decks)

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