Urgências Urológicas não traumáticas Flashcards
Quadro clínico da retenção urinária?
Dor forte no hipogástrica + Globo vesical
Tratamento da retenção urinária aguda
Derivação urinária (sondagem vesical ou cistostomia)
Quais são os dois tipos de priapismo?
Isquêmico/baixo fluxo (90%)
Não isquêmico/ alto fluxo (10%)
Etiologia do priapismo
Isquêmico: ANEMIA FALCIFORME/idiopático/ medicamento/ disfunção neurológica/ diabetes tipo 1
Não isquêmico: trauma➡️ fistula arteriovenosa
Como trato priapismo isquêmico?
1 linha- punção e esvaziamento com lavagem ou não dos corpos cavernosos com soro fisiológico
2 linha- injeção intracavernosa de agonista alfa-adrenérgico
3 linha - cirurgia (realização de fistula)
Como trato priapismo não isquêmico?
Tratamento eletivo
Analgesia/ gelo/ hidratação/ alfa- adrenergico/ embolização
Escroto agudo, quais as causas?
Epididimite/ orquite/ orquiepididimite
Torção do cordão espermático (torção testicular)
Torção dos apêndices testiculares
Hérnia inguinoescrotal encarcerada
Quadro clínico típico de cólica renal?
Dor aguda em flanco podendo irradiar para flanco, fossa ilíaca e testículo/grandes lábios (ipsilateral).
Diagnóstico de priapismo?
História clínica+ exame físico , pode haver punção (coloração sanguínea), gasometria arterial, e exame pra detectar causa base (eletroforese, urina 1, glicemia…)
Principal complicação do priapismo isquêmico?
Fibrose dos corpos cavernosos ➡️ disfunção erétil
Como diferenciar orquiepididimite de torção de cordão espermático?
Orquiepididimite ➡️ quadro insidioso
Qualquer faixa
Torção do cordão espermático ➡️ quadro agudo
Geralmente criança e adolescentes, sendo o pico na puberdade.
Na orquiepididimite/epididimite a dor costuma ser uni ou bilateral?
Unilateral
Qual a via de aquisição mais comum de orquiepididimite/epididimite?
Via retrógrada (uretra prostática)
Como é feito diagnóstico de orquiepididimite aguda?
História clínica+ exame físico + exames laboratoriais e de imagem (hemograma, urina 1, urocultura, USG com Doppler)
Tratamento de orquiepididimite aguda?
Sintomático + antibiótico (ex: ciprofloxacino 10 a 14d)
Lembrar que a melhora pode ser lenta (até 1 mês)