Traumatismo Geniturinário

Question 1

Órgão/estrutura mais acometido(a)

Answer 1

Rim

Question 2

Trauma renal- causa mais comum

Answer 2

Lesão de desaceleração (acidente automobilístico)

Question 3

Trauma renal- Quadro clínico

Answer 3

• HEMATÚRIA
• dor/equimose em flanco
• fratura de arcos costais/ vertebra
• pode haver lesão hepática e esplênica

Question 4

A intensidade da hematúria no trauma renal tem relação direta com a gravidade do quadro?

V ou F

Answer 4

Falso

Question 5

Na classificação do trauma renal existem quantos graus?

Answer 5

5

1- mais leve

2-5 (apenas 5% dos quadros)

Question 6

Diagnóstico de trauma renal - exame

Answer 6

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COM CONTRASTE

se instabilidade hemodinâmica - laparoscopia de exploratória

Question 7

Trauma renal- tratamento

Answer 7

98%- CONSERVADOR (manejo rigoroso-UTI)

Se lesão penetrante- exploração cirúrgica

Alto grau de lesão- reconstrução renal ou nefrectomia

Question 8

Trauma ureteral- causas (2)

Answer 8

1. 80% iatrogênica intraoperatoria (cir. Pélvicas)
2. arma branca/ arma de fogo

Obs: traumas fechados são raros

Question 9

Trauma ureteral- clínica

Answer 9

Depende

Se secção ureteral- extravasamento de urina (peritonite, febre, drenagem pela incisão/vagina)

Se ligadura- cólica renal (hidronefrose e suas consequências).
Se ligadura bilateral- anúria e uremia

Question 10

Trauma ureteral- exame padrão ouro

Answer 10

Pielografia retrógrada

Question 11

Trauma ureteral- tratamento

Depende do(a)?

Answer 11

Grau da lesão e topografia

Question 12

Trauma vesical está associado (85%) a qual fratura?

Answer 12

Fratura de bacia

Question 13

Trauma vesical - classificação (2)

Answer 13

1. Intraperitoneal

2. Extraperitoneal

Question 14

Trauma vesical- Quadro clínico

Answer 14

• HEMATÚRIA
• dor suprapúbica
• incapacidade de urinar

Question 15

Trauma vesical- exame padrão ouro

Answer 15

Cistografia retrógrada

Question 16

Trauma vesical- tratamento

Answer 16

Depende do tipo de trauma

1. Extraperitoneal - sonda Folley (14d)
2. Intraperitoneal - cirurgia

Question 17

Trauma uretral- parte de uretra afetada em trauma com fratura de bacia

Answer 17

Uretra membranácea (mais posterior que a bulbar)

Question 18

Trauma uretral- parte de uretra afetada quando há fratura de pênis

Answer 18

Uretra peniana

Question 19

Trauma uretral- parte de uretra afetada quando há “queda a cavaleiro”

Answer 19

Uretra bulbar

Question 20

Trauma uretral- Quadro clínico

Answer 20

• URETRORRAGIA
• hematoma escrotal ou perineal
• próstata elevada ou flutuante
• Globo vesical

Question 21

Trauma uretral- exame padrão ouro

Answer 21

Uretrocistrografia retrógrada

Question 22

Trauma uretral- tratamento

Answer 22

Depende da topografia e grau da lesão

Question 23

Fratura de pênis- principal complicação secundária

Answer 23

Fibrose do corpo cavernoso- disfunção erétil

Question 24

Fratura de pênis- Quadro clínico

Answer 24

• perda da ereção
• hematoma e edema volumoso
• dor aguda

Question 25

Fratura de pênis- tratamento

Answer 25

Cirurgia

Question 26

Trauma escrotal- clínica

Answer 26

• dor

- Edema e hematoma testicular

Question 27

Trauma escrotal- diagnóstico (exame)

Answer 27

Usg

Question 28

Trauma escrotal- tratamento

Answer 28

Maioria- conservador

Se lesão testicular- cirúrgico