Câncer Renal

Question 1

Quais os principais fatores de risco para câncer de rim?

Answer 1

1. Tabagismo
2. HAS
3. Obesidade
4. Doença renal cística adquirida
5. HF (síndromes genéticas)

Question 2

Qual a maneira mais comum de se fazer o diagnóstico de tumor renal?

Answer 2

50% de maneira incidental (USG e TC)

Question 3

Tríade clássica de sintomas

Answer 3

Hematúria + dor em flanco + massa palpável

Question 4

Fase inicial

Manifestação clínica mais prevalente

Answer 4

geralmente ASSINTOMÁTICO

Question 5

Qualquer expansão/massa sólida no rim é um tumor renal até que se prove o contrário

V ou F

Answer 5

VERDADEIRO

Question 6

Qual é o sintoma mais comum da Síndrome Paraneoplásica?

Answer 6

Anemia

Question 7

Qual o exame padrão ouro para fazer o diagnóstico do câncer de rim?

Answer 7

Tomografia de abdome com contraste endovenoso.

Question 8

Qual é o melhor exame para observar presença de trombo na Veia Cava?

Answer 8

RNM

Question 9

Quais exames se solicita para fazer o estadiamento clínico?

Answer 9

Tomografia de tórax e abdome

Question 10

Qual é o tratamento padrão-ouro do câncer de renal?

Answer 10

Nefrectomia total

Question 11

Quando é possível realizar nefrectomia parcial/ Quando eu considero realizar esse procedimento?

Answer 11

1. Tumores bilateriais
2. Rim único
3. Menor que 4cm
4. Extremidades dos rins
5. Comorbidades que comprometem a função renal

Question 12

Qual é o tipo histológico mais comum?

Answer 12

85% (dos tumores malignos)- Carcinoma de Células Renais (CCR)

obs: sendo a maior parte de Células Claras

Question 13

Como se trata o câncer de rim metastático?

Answer 13

No paciente com câncer de rim metastático (geralmente pulmão ou osso), se tiver boa performace clínica para ser submetido a cirurgia, e o tumor renal for ressecável, a NEFRECTOMIA RADICAL CITORREDUTORA deve ser realizada, pois aumenta sobrevida e qualidade de vida, apesar de não ser curativa.
Associado a isso realiza-se a IMUNOTERAPIA PALIATIVA com os inibidores da tirosina-kinase com boas respostas clínicas.

Question 14

Lesão renal cística

O que indica malignidade?

Answer 14

1. Septação
2. Massa multiloculada
3. Absorção de contrante
4. Paredes espessas e irregulares

Question 15

Idade de maior prevalência?

Answer 15

A partir dos 50 anos

Question 16

Qual é o sinal clínico que pode ser gerado quando o tumor comprime a veia gonadal?

Answer 16

Varicocele

Question 17

Lesões maligas possuem grande captação de constaste pela TC, já lesões benignas não

V ou F

Answer 17

VERDADEIRO

Question 18

O que é a classificação de Bosniak?

Answer 18

É uma classificação para cistos renais, para identificar o seu potencial de malignidade e a necessidade de ser ressecado.

Os cistos Bosniak 1 e 2 não precisa ser operado e nem acompanhado, os cistos renal Bosniak 3 e 4 devem ser operados, pois tem risco de malignidade de 50 e 90% respectivamente.