Câncer Renal Flashcards
Quais os principais fatores de risco para câncer de rim?
- Tabagismo
- HAS
- Obesidade
- Doença renal cística adquirida
- HF (síndromes genéticas)
Qual a maneira mais comum de se fazer o diagnóstico de tumor renal?
50% de maneira incidental (USG e TC)
Tríade clássica de sintomas
Hematúria + dor em flanco + massa palpável
Fase inicial
Manifestação clínica mais prevalente
geralmente ASSINTOMÁTICO
Qualquer expansão/massa sólida no rim é um tumor renal até que se prove o contrário
V ou F
VERDADEIRO
Qual é o sintoma mais comum da Síndrome Paraneoplásica?
Anemia
Qual o exame padrão ouro para fazer o diagnóstico do câncer de rim?
Tomografia de abdome com contraste endovenoso.
Qual é o melhor exame para observar presença de trombo na Veia Cava?
RNM
Quais exames se solicita para fazer o estadiamento clínico?
Tomografia de tórax e abdome
Qual é o tratamento padrão-ouro do câncer de renal?
Nefrectomia total
Quando é possível realizar nefrectomia parcial/ Quando eu considero realizar esse procedimento?
- Tumores bilateriais
- Rim único
- Menor que 4cm
- Extremidades dos rins
- Comorbidades que comprometem a função renal
Qual é o tipo histológico mais comum?
85% (dos tumores malignos)- Carcinoma de Células Renais (CCR)
obs: sendo a maior parte de Células Claras
Como se trata o câncer de rim metastático?
No paciente com câncer de rim metastático (geralmente pulmão ou osso), se tiver boa performace clínica para ser submetido a cirurgia, e o tumor renal for ressecável, a NEFRECTOMIA RADICAL CITORREDUTORA deve ser realizada, pois aumenta sobrevida e qualidade de vida, apesar de não ser curativa.
Associado a isso realiza-se a IMUNOTERAPIA PALIATIVA com os inibidores da tirosina-kinase com boas respostas clínicas.
Lesão renal cística
O que indica malignidade?
- Septação
- Massa multiloculada
- Absorção de contrante
- Paredes espessas e irregulares
Idade de maior prevalência?
A partir dos 50 anos
Qual é o sinal clínico que pode ser gerado quando o tumor comprime a veia gonadal?
Varicocele
Lesões maligas possuem grande captação de constaste pela TC, já lesões benignas não
V ou F
VERDADEIRO
O que é a classificação de Bosniak?
É uma classificação para cistos renais, para identificar o seu potencial de malignidade e a necessidade de ser ressecado.
Os cistos Bosniak 1 e 2 não precisa ser operado e nem acompanhado, os cistos renal Bosniak 3 e 4 devem ser operados, pois tem risco de malignidade de 50 e 90% respectivamente.
