Incontinência Urinária

Question 1

Pq a IU predomina em mulheres?

Answer 1

Menor comprimento uretral

Maior chance de injúrias à musculatura na gestação

Question 2

Quais receptores estão presentes no corpo vesical?

Answer 2

Beta adrenérgicos = relaxamento do detrusor

Muscarínicos = contração do detrusor

Question 3

O que é noctúria?

Answer 3

Acordar >1x a noite para ir ao banheiro

Question 4

IU é parte do envelhecimento normal?

Answer 4

Não! Idosas são só mais predispostas

Question 5

A partir do climatério aumentam as chances de IU?

Answer 5

Sim, pela queda de estrógeno

Question 6

Estrógenos, antidepressivos tricíclicos e agonistas adrenérgicos …. a resistência uretral

Answer 6

Aumentam

Question 7

Quais exames complementares solicitar em uma pcte com suspeita de IU?

Answer 7

EAS (rastrear fatores agravantes)
Urinocultura
Diário miccional
Teste do absorvente

Question 8

O que é a pressão de perda na cistometria?

Answer 8

Pressão que a uretra suporta (a partir dela há incontinência)

Question 9

Pressão de perda < 60cm H20 indicam um esfíncter

Answer 9

Disfuncional (forma mais grave de IU)

Question 10

Pressão de perda > 90 cm H2O indicam esfíncter

Answer 10

Normal. A etiologia da IU é portanto por hipermobilidade do colo vesical

Question 11

Pressão de perda entre 60 e 90 cmH2O indicam

Answer 11

Associações de lesões

Question 12

Qual o padrão ouro de investigação da IUE?

Answer 12

Video-urodinâmica

Question 13

Qual o tipo de IU mais comum na mulher?

Answer 13

IUE

Question 14

O que é IUE?

Answer 14

Perda de urina aos esforços (exercícios, espirros, tosses)

Question 15

Bexiga hiperativa é sinônimo de

Answer 15

IU de urgência

Question 16

O que é a bexiga hiperativa?

Answer 16

Síndrome com sintomas sugestivos de hiperatividade do detrusor, com ou sem uroincontinência

Question 17

Como diagnosticar Hiperatividade do detrusor?

Answer 17

Só pode ser determinada pelo estudo urodinâmico! (Hiperatividade do detrusor é diferente de bexiga hiperativa)

Question 18

Qual a forma mais comum de hiperatividade do detrusor quanto à causa?

Answer 18

Idiopática

Question 19

Qual a outra etiologia de hiperatividade do detrusor?

Answer 19

Neurogênica (AVE, neurop diabética, EM, DP, DA, hérnia de disco)

Question 20

Qual a clínica da bexiga hiperativa?

Answer 20

Urgência, noctúria, polaciúria, urgeincontinência (nem sempre presente!)

Question 21

Pacientes idosas com bexiga hiperativa devem fazer mais algum exame fora o estudo urodinâmico?

Answer 21

Sim! Uretrocistoscopia e citologia do sedimento urinário

Question 22

O que é incontinência mista?

Answer 22

IUE + hiperatividade do detrusor

Question 23

O que é incontinência por transbordamento?

Answer 23

Perda urinária na ausência de atividade do detrusor

Question 24

Qual o tto conservador da IUE?

Answer 24

Fisioterapia e eletroestimulação

Question 25

Quais as indicações de tratamento cirúrgico na IUE?

Answer 25

Pacientes refratárias ao tratamento clínico ou com risco cirúrgico favorável

Question 26

O que é a cirurgia de sling?

Answer 26

Faixa suburetral por via vaginal com fixação à parede abdominal por via abdominal

Question 27

Qual a técnica preferida atualmente para tto cx de IUE?

Answer 27

Slings sintéticos sem tensão

Question 28

Como é o tto da bexiga hiperativa

Answer 28

Clínico

Question 29

Quais as medidas gerais do tto da Bexiga hiperativa?

Answer 29

Perda de peso, redução da ingestão de água e café, cessar tabagismo

Question 30

Como é o tto clínico da bexiga hiperativa?

Answer 30

Anticolinérgicos (ex: oxibutinina; solifenacina)

Question 31

Qual a principal técnica comportamental no tto da Bexiga Hiperativa?

Answer 31

Cinesioterapia com ou sem biofeedback.

Question 32

O que tratar primeiro na IU mista?

Answer 32

Hiperatividade do detrusor