HPB Flashcards
O que é HPB?
Proliferação do EPITÉLIO e do ESTROMA da próstata formando um tecido nodular adematoso
Em qual zona da próstata a HPB se origina e se desenvolve?
Zona de transição
São fatores de risco para HPB… (4)
- Idade avançada
- Presença de androgênios (presença de testículo)
- Hereditariedade (HPB com necessidade de cirurgia em parente de primeiro grau com menos de 60 anos)
A próstata se hiperplasia fisiologicamente?
Sim! A partir dos 30 anos. Aos 85 anos 85% dos homens terão HPB (pelo menos histologicamente)
O que a enzima 5 alfa redutase faz?
Converte testosterona em DHT
O que a DHT faz na próstata?
A DTH atua diretamente no epitélio glandular, além de estimular o estroma a liberar fatores de crescimento que levam ao crescimento do mesmo
Pq a uretra fica obstruída na HPB?
Aumento da próstata (obstrução mecânica) e aumento dos receptores alfa 1 adrenérgicos (obstrução funcional)
Quais são as manifestações clínicas de HPB?
De LUTS (Sintomas do trato urinário inferior), ou seja, sintomas dê armazenamento e esvaziamento
Quais são os sintomas de esvaziamento?
Esforço miccional Hesitância Gotejamento terminal Jato fraco Esvaziamento incompleto Incontinência paradoxal Retenção urinária
Quais são os sintomas de armazenamento?
Urgência Polaciúria Noctúria Incontinência de urgência Dor suprapúbica
Qual o padrão de manifestações clínicas da HPB quanto ao tempo?
Oscilantes (podendo haver períodos de melhora durante meses ou até anos)
Qual a principal complicação aguda da HPB?
Retenção urinária aguda (2 a 10% dos pctes)
Cite outras duas complicações da HPB
ITU, prostatite e nefrolitíase, IR, falência do detrusor
Na anamnese de um pcte com HPB, febre faz parte do quadro?
Não, ela se relaciona à prostatite infecciosa
Hematúria pode aparecer na HPB?
Raramente, procure neoplasia
Quais são os exames obrigatórios para o diagnóstico do pcte com HPB?
Toque retal
EAS
Ureia e creatinina
PSA