Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologia > Nefrolitíase > Flashcards

Nefrolitíase Flashcards

1
Q

Pq a nefrolitíase é uma doença crônica?

A

O pcte sempre estará susceptível à formação de novos cálculos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cite 8 fatores de risco para nefrolitíase

A

1) HF ou HP positiva
2) pouca água
3) urina ácida (obesidade, DM, diarreia crônica)
4) Gota
5) HAS
6) Bariátrica
7) ceftriaxone e inadivir crônicos
8) ITU recorrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em quem predomina a nefrolitíase?

A

Homens 20-40 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o tipo mais comum de cálculo?

A

Oxalato de cálcio (70%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

pH< 5 favorece a formação de quais cálculos?

A

Ác úrico e cistina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

pH> 7 favorece a formação de quais tipos de cálculo?

A

Estruvita e fosfato de cálcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o principal inibidor fisiológico de cálculos?

A

Água!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cite dois outros inibidores fisiológicos dos cálculos

A

Citrato

Magnésio (se liga ao oxalato)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os pontos de impactação do cálculo? (3)

A

JUP
Terço médio do ureter
Junção vesicouretral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o local mais comum de impactação do cálculo?

A

JUP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a clínica na nefrolitíase

A

Dor em cólica de 20-30 min
Hematúria (90% dos pctes)
Blumberg negativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando o giordano será positivo?

A

Quando houver distensão da cápsula renal (impactação muito grande)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Giordano positivo bem no início do quadro é mais indicativo de impactação na

A

JUP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a clínica da pielonefrite?

A

Febre alta, calafrios, leucocitose com desvio à esquerda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a principal complicação da pielonefrite?

A

Sepse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é nefrocalcinose?

A

Calcificação do parênquima renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual tipo de cálculo se associa à nefrocalcinose?

A

Fosfato de cálcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cálculos coraliformes geralmente são de

A

Estruvita (ac úrico e de cistina raramente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como é o diagnóstico de nefrolitíase?

A

Clínica + laboratório + ex de imagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais exames LABORATORIAIS solicitar ao pcte com nefrolitíase?

A 
Hemograma 
LDH
Urinocultura (quando necessário)
Creatinina sérica 
Urina 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O que o LDH visa excluir?

A

Aneurisma (ldh está alto nele)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o exame de imagem padrão ouro para nefrolitíase?

A

TC sem contrase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Os cálculos de ácido úrico são vistos na TC?

A

Sim, ela não são vistos só no RX

24
Q

Quando fazer USG na nefrolitíase?

A

Quando a TC for contra-indicada (gestantes)

25
Q

Como descobrir a composição do cálculo?

A

Pcte deve filtrar a urina com gase e colher o cálculo. Ele será analisado em laboratório.

26
Q

Como descobrir a etiologia?

A

Dosar Ca, fosfato, sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, ácido úrico, PTH, albumina

27
Q

Qual é a PRIMEIRA LINHA no tto agudo da nefrolitíase

A

AINEs

28
Q

No que consiste a Terapia Médica Expulsiva para nefrolitíase?

A

AINEs + bloqueadores alfa adrenérgico

29
Q

Qual o bloqueador alfa mais comum para nefrolitíase?

A

Tansulosina

30
Q

Por quanto tempo tentar TME?

A

4-6 semanas

31
Q

Quando tentar TME?

A

1) cálculos < 10mm
2) sintomas bem controlados
3) sem sepse e sem IRA

32
Q

Hidratação no tto agudo da nefrolitíase deve ser

A

MÍNIMA (venosa só se houver desidratação pronunciada)

33
Q

No caso de ITU + nefrolitíase qual é a conduta?

A

Resolver a ITU primeiro e só depois operar

34
Q

Quais as contraindicação à LOCE? (7)

A

1) gestação
2) aneurisma de ao ou artéria renal
3) diatese hemorrágica
4) marca passo
5) hipertensão severa
6) cálculos coraliformes
7) cálice com distensão grosseira

35
Q

Qual a complicação mais comum da LOCE?

A

Hematoma perinéfrico (mesmo assim é rara)

36
Q

Como funciona a LOCE?

A

Ondas de choque extracorpóreas quebram o cálculo em pedaços pequenos, eliminados espontaneamente

37
Q

O que é a Litotripsia por ureterorrenoscopia?

A

Ureteroscopio é introduzido e poe fazer litotripsia intracorpórea, usando laseres para quebrar cálculos e retirando os pedaços com cestas coletoras

38
Q

Quando a nefrolitotripsia percutânea é a primeira escolha?

A

1) cálculos > 2cm
2) cálculos coraliformes
3) cálculos no polo renal inferior
4) cálculos refratários à LECO

39
Q

Qual a conduta em cálculos assintomáticos?

A

NADA (nem TME)

40
Q

Quando intervir em cálculos assintomáticos?

A

Se forem coraliformes ou se houver infecção renal obstruída

41
Q

O que é litíase complicada?

A

Litíase com pielonefrite ou IRA

42
Q

O que fazer na litíase complicada em primeiro lugar?

A

Desobstruir (cateter duplo J)

43
Q

Quanto ao tratamento crônico da nefrolitíase, quanto de água o pcte deve ingerir?

A

2-3L/dia

44
Q

A maioria dos cálculos de cálcio tem qual etiologia?

A

Idiopática

45
Q

Como prevenir cálculos de cálcio por hipercalciuria idiopática?

A

Reduzir sal e proteína animal

46
Q

Qual a segunda causa mais comum de cálculos de cálcio?

A

Hipocitraturia

47
Q

Qual o tto da hiperoxalúria?

A

Colestiramina (quelante de oxalato), redução de gorduras e de oxalato na dieta (espinafre, amêndoas)

48
Q

Quais os cálculos considerados infecciosos?

A

De estruvita

49
Q

Na presença de quais bactérias os cálculos de estruvita se formam?

A

“ProPsEn”
Proteus
Pseudomanas
Enterococcus

50
Q

O que o ProPsEn produz que predispõe à formação de cálculos de estruvita?

A

Urease

51
Q

Qual o tto para cálculos de coraliformes?

A

Nefrolitotripsia percutânea + atbs de acordo com a cultura

52
Q

Cálculos de ácido úrico aparecem ao raio x?

A

Não

53
Q

Qual o tto crônico para cálculos de ácido úrico?

A

Redução da ingestão de purinas (fígado, aves) e medicamentos que alcalinizem a urina (citrato de potássio)

54
Q

Quando o alopurinol é indicado para cálculos de ácido úrico?

A

Pctes com uricosúria > 1000mg/dia

55
Q

Pq não usar compostos de SÓDIO nos pacientes com cálculos?

A

O sódio diminui a reabsorção de calcio, gerando hipercalciuria

Urologia (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions