Urologia

Question 1

Inervação próstata, testiculo, vesícula seminal

Answer 1

T9/L1

Question 2

Inervação rins, ureteres e bexiga

Answer 2

T10/L2

Question 3

Inervação genitais externos

Answer 3

L1/S5

Question 4

RTU

Fatores que interferem na absorção do líquido de irrigação

Answer 4

Pressão vesical
Abertura da cápsula prostática/bexiga
Tipo e altura do fluido de irrigação (60cm)
Tempo cirúrgico 
Volume de líquido

Question 5

Líquidos de Irrigação - características

Água destilada

Answer 5

Hiposmótica 
Hemólise intravascular 
Hemoglobina livre plasmática 
Vacuolização, necrose e descamação do epitélio da alça de Henle e dos túbulos distais 
Falência renal

Question 6

Líquidos de irrigação

Características Sorbitol

Answer 6

Diurese marcante
Apresentação: sorbitol a 3%
Metabolização no fígado - frutose e glicogênio 
Aumento glicose sanguínea - diabéticos 
“Cola” luvas e instrumentos cirúrgicos

Question 7

Líquidos de irrigação Glicina

Características

Answer 7

Aminoácido não essencial
Hipotonica - edema cerebral 
Não causa hemólise
Metabolismo: amônia 
Inibe transmissão do SNC - encefalopatia 
Dano miocárdico- IAM

Question 8

Líquidos de irrigação

Manitol

Answer 8

Açúcar hexahidratado
Não é metabolizado pelo organismo
Excreção renal sem reabsorção
Diurese osmótica - perda eletrolítica

Question 9

Complicações RTU

Answer 9

Sangramento
Disritmia cardíaca
Extravasamento de líquido
Síndrome de reabsorção de líquido

Question 10

Síndrome de RTU sinais e sintomas

Answer 10

Apreensão, desorientação, náusea, distúrbios visuais, estupor, convulsões e coma

Aumento PVC, bradicardia, aumento da PA, angina, alterações no ECG, colapso cardiovascular

Question 11

Sinais e sintomas sd RTU de acordo com nível do Sódio

Answer 11

Até 120: sonolência, confusão, agitação
120 - 102: hipotensão, taquicardia, alargamento QRS, elevação ST
~102: convulsões
<102: taquicardia e FV

Question 12

Tratamento Sd RTU

Answer 12

Interromper cirurgia 
Diuréuticos 
NaCl 20% lentamente 
Dosar K 
IOT se necessário

Question 13

Características fluido de irrigação ideal

Answer 13

Isotônico 
Não eletrolítico
Sem toxicidade tecidual ou sistêmica 
Não deve ser metabolizado 
Não deve ter absorção sistêmica excessiva 
Não ser hemolítico 
Atóxico de absorvido
Permitir visualização adequada, não influenciar a osmolaridade (280 a 300mOsm.L); ter rápida excreção; ser diurético osmótico e apresentar baixo custo 
.
Não existe atualmente
.
O mais próximo é o Manitol 3%