Bloqueio MMSS Flashcards
Interescalênico Pontos de referência com eletroneuroestimulador
Cartilagem cricoide
Sulco interescalênico
Cruzamento da veia jugular externa com o sulco interescalênico
Interescalênico Pontos de referência USG
obter a imagem supraclavicular da artéria subclávia e do plexo braquial e, então, rastrear o plexo cranialmente pelo pescoço com o probe até eu os troncos do plexo sejam visualizados como estruturas hipoecoicas entre os músculos escalenos médio e anterior.
Volume Interescalênico
10 a 30
Volumes de 40 mL costumam promover bloqueio de plexo cervical e braquial completos, mas ainda com este volume pode não haver bloqueio do tronco inferior, com falha de bloqueio do território do ulnar.
Indicações - interescalênico
Procedimentos em ombro e clavícula, braço e face lateral do antebraço
Interescalênico Complicações
bloqueio do nervo recorrente e frênico, boqueio do gânglio estrelado, raqui total, peridural cervical, lesão nervo e injeção intravascular
Nível Supraclavicular
Este bloqueio é realizado onde os três troncos estão organizados de maneira mais compacta, portanto todos os componentes do plexo são atingidos pelo anestésico local, sem ocorrências de falhas no bloqueio.
Indicações bloqueio supraclavicular
indicado em intervenções sobre o cotovelo, antebraço e mão
Reposta motora ao se estimular o radial e localização do nervo
Extensão do punho ou dos dedos
Posterior à artéria axilar
Resposta motora após estímulo do ulnar e localização do mesmo
Adução do polegar, a flexão do 4o e 5o dedos e a flexão ulnar do carpo refletem a estimulação do nervo ulnar - que é inferior à artéria
Resposta motora após estímulo do musculocutaneo e localização do mesmo
A flexão do cotovelo reflete a estimulação do nervo musculocutâneo que, neste nível, está localizado fora da bainha neurovascular
Resposta motora após estimulação do nervo mediano e sua localização em relação a artéria axilar
Pronação do antebraço ou a flexão dos dedos
Acima da artéria axilar.
