Urinaire infecties Flashcards
Wat is asymptotische bacteriurie?
Beschermingsmechanisme voor ontwikkelen van symptomatische urineweginfectie.
Behandeling asymptotische UTI?
GEEN –> kan symptomatische UTI veroorzaken
Wanneer mag je asymptomatische UTI wel behandelen?
Indien je zeker bent dat het een nut heeft –> zwangeren!
Kliniek symptomatische UTI?
4 P’s:
- Pijn
- Pyurie (wbc in urine)
- Pollakisurie
- Positieve kweken
Definitie pyurie?
Aanwezigheid van pus, en daarmee witte bloedcellen, als vlokken in urine.
Definitie pollakisurie?
- Frequentie plassen < 2 uur
- > 8 uur plassen / 24 uur
Definitie nycturie?
Aandrang om per nacht 1 of meer keer te gaan plassen.
Waarom behandelen we asymptomatisch UTI in zwangeren?
- Kans op symptomatisch te worden
- Geeft aanleiding tot verlaagd geboortegewicht
- Geeft aanleiding tot preterme geboort
Wanneer spreken we van ongecompliceerde UTI?
- Jonge vrouwen
- Niet zwanger
- Geen functionele of anatomische afwijkingen
–> laag risico op urosepsis
Wanneer spreken we van een gecompliceerde UTI?
- Mannen
- Zwangeren
- oudere vrouwen
- Functionele of anatomische afwijkingen
- Diabetes mellitus
- Verminderde immuniteit
- recente instrumentatie
- -> dus iedereen die niet behoort tot de groep van ongecompliceerde UTIs
- -> hoog risico op urosepsis
Waarom wordt er een onderscheid gemaakt tussen gecompliceerde en ongecompliceerde UTI’s?
Om de kans op urosepsis in te schatten en deze complicatie te vermijden
Definitie urosepsis?
levensbedreigende orgaan dysfunctie veroorzaakt door een ontregelde gastheer respons op een infectie die komt van de urinaire tractus en/of van de mannelijke genitale organen.
Verwekkers van UTI’s
- Escherichia Coli (80%)
- Staphylococcus saprophyticus
- Klebsielle pneumonie
- Proteus mirabilis
- Nosocomiale bacteriën: enterococcen, pseudomonas aeruginosa
definitie van asymptomatische UTI?
Significatne bacteriurie zonder klachten van UTI.
Definitie van UTI?
Bacteriurie + klachten van UTI
Synoniem blaasontsteking?
Cystitis
Kliniek cystitis?
- dysurie
- Pollakisurie
Definitie dysurie?
Pijnlijke en/of branderige urinelozing
BO cystitis?
- Urine dipstick
- urinalyse
- MUO (urinekweek)
Afkorting MUO?
Microbiologisch urineonderzoek
Aflezen urine dipstick bij cystitis?
- Nitriet
- Leukocyten
Afwijkingen op urinalyse bij cystitis?
- Pyurie: aanwezigheid van WBC in urine –> positieve leukocyten esterase, > 5 wbc/ HPF
- bacteriurie –> aanwezigheid nitriet
(- pH > 8)
Waarop wijst aanwezigheid van nitriet in urine?
Aanwezigheid van bacteriën die nitraten omzetten in nitriet –> meestal gram-negatieven zoals E. Coli
Waarop wijst de aanwezigheid van pH > 8 in urine?
Aanwezigheid van urease-producerende organismen –> proteus, klebsiella, staphylococcus saprophyticus
Behandeling ongecompliceerde cystitis?
Nitrofurantoine 100mg 2/dag gedurende 5 dagen