Epididimytis Flashcards
Synoniem bijbalontsteking?
Epididymitis
Wat is een epididymitis?
Ontsteking van de bijbal
Verwekker epididymitis?
- E. Coli
- Peusodmonas
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorroe
KO epididymitis?
- Unilaterale scrotale pijn en zwelling –> uitstraling naar ipsilaterale flank
- Pijn ter hoogte van posterieure testis
- Teken Prehn positief
- Overliggende huid: rood, oedemateus, shiny
- Laaggradige koorts
- Dysurie, pollakisurie, urgency
Wat betekent een positief teken van Prehn?
Vermindering van de pijn bij elevatie van aangetaste hemiscrotum
BO epididymitis?
- Urinalyse: pyurie en/of bacteriuria
- Urethrale wisser: chlamydia of gonorroe
- Echo testis: vergroot, hyperemisch en verhoogde bloedflow
Belangrijke DD van epididymitis?
Torsio Testis!
Welke onderscheid moet er gemaakt worden voor de behandeling van epididymitis??
onderscheid tussen seksueel actieve vs. niet-seksueel actieve patiënt –> gonokokken infectie vs. non-gonokokkeninfectie
Behandeling van niet seksueel actieve patiënt met epididymitis?
Behandelen voor enterococcen –> fluoroquinolonen 10-14 dagen
Behandeling van seksueel actieve patiënten met epididymitis?
- Gonokokken –> ceftriaxone 500 mg IM
- Chlamydia –> doxycycline 200 mg 10-14 dagen
Complicaties epididymitis?
- Abcesvorming
- Epididymo-orchitis –>uitbreiding naar testikels
- Testiculair infarct
- Infertiliteit