Benigne prostaat hyperplasie Flashcards
Definitie prostaathyperplasie?
Goedaardige groei van klierweefsel prostaat
PF BPH?
Glandulaire en stromale hyperplasie in transitiezone prostaat –> vorming van gladde, elastische, stevige hyperplastische nodule –> urethrale compressie
Etiologie van BPH?
- Dihydrotestosteron (DHT) –> groeifactor prostaat
- Genetische amplificatie van androgeenreceptoren –> verhoogde androgeen receptor sensitiviteit voor androgenen –> prostaat hyperplasie
Klachten BPH?
= Mictiestoornissen;
- Minder sterke planstraal
- in meerdere malen plassen
- nycturie
- niet volledig leegplassen
–> bij volledige obstructie –> acute urinaire retentie
Verloop van BPH?
1: initieel enkel zwelling
2: gevolgd door BP enlargement met lichte druk op urethra
3: gevolgd door BP obstructie met volledig afsluiten van urethra
Klinisch onderzoek BPH?
- Rectaal touchée: prostaat beoordelen op grootte, indicatie, nodules, …
BO BPH?
- Urinalyse
- PSA bepaling
- Uroflowmetrie: afgevlakte, platte curve, …
- Bepalen van post-fictie residueel urine: echo, blaasscan of katheterisatie
- Transrectale echografie (pre-op)
- Urethrocystoscopie
Behandeling BPH?
- Vermijden koffie en alcohol
- alfa-1 blokker: tamsulosine 0,4 mg 1x/dag
- 5 alfa-reductase inhibitor: finasteride
Blijvende klachten: chirurgische behandeling
Bijwerkingen alfa-1-blokker (tamsulosin)?
- Orthostatische hypotensie
- Duizeligheid
- Retrograde ejaculatie
Hoe voelt de consistentie van een normale prostaat?
Als de thenar musculatuur