Blaaskanker Flashcards
Vormen blaaskanker?
- Niet-spier invasieve blaaskanker (Ta en T1)
- Spier invasieve blaaskanker (T2 - T4)
Oorzaken blaaskanker?
- roken
- gebruik van verf op basis van olie
Symptomen blaaskanker?
- Pijnloze hematurie
- Klachten van LUTS
BO vermoeden blaastumor?
- Urinaire cytologie
- Cystoscopie (+/- fluorescentie –> voor CIS)
- Beeldvorming: CT urografie, echo, MRI
Hoe wordt diagnose van blaaskanker bevestigd?
- Transurethrale resectie van verdachte regio’s
- Biopsieën blaas (+/- prostatische urethra)
!!! Onmiddellijk na resectie éénmalig spoelen met chemotherapie –> voorkomen dat losgekomen kankercellen zich elders nestelen
Medicatie adjuvante intravesicale chemotherapie?
- Mitomycine (blauw)
- Farmorubicine (rood)
Behandeling niet-spier invasieve blaastumoren?
- Afwachtende houding
- Tumorresectie + eenmalige intravesicale chemotherapie
- +/- adjuvante intravesicale chemotherapie
- +/- adjuvante intravesicale immunotherapie (bacil van Koch)
Wat moet er nog gebeuren bij diagnose van spier invasieve blaastumoren?
Beeldvorming voor stadiëring:
- CT urografie
- MR urografie
- PET-CT
- Botscan
- Hersenscan
Behandeling van spier invasieve blaastumoren?
- Agressievere behandeling dan niet spierinvasieve tumor
- Radicale cystectomie
- Cis-platinum gebaseerde chemotherapie
- Pre- en/of post-operatieve radiotherapie
Hoe kan men klinisch het verschil maken tussen tumor en nefrolithase?
- Nefrolithiase geeft een acute blokkade met acute pijn
- Tumor groeit geleidelijk waardoor er pas later een blokkade ontstaat en er geen pijn is.
Kliniek van uretertumor?
- Flankpijn
- Hematurie
- Lumbale massa
BO bij vermoeden uretertumor?
- Beeldvorming: CT of MRI urografie
- Cystoscopie en urinaire cytologie
- Diagnostische urethroscopie
Behandeling uretertumoren?
- Radicale nefroureterectomie + verwijderen blaas uff
- +/- cisplatine gebaseerde chemotherapie
- +/- immunotherapie
