Testiculaire kanker

Question 1

Symptomen testiculaire kanker?

Answer 1

• Pijnloze unilaterale testiculaire massa
• Scrotale pijn
• Gynaecomastie
• Rugpijn en flankpijn door meta’s retroperitoneaal

Question 2

Vormen van testiculaire kanker?

Answer 2

1: kiem cel tumoren:
- Seminoom (SGCT) = komt voort van kiemcellen
- non-seminoom (NSGCT) = komt voort van steunweefsel

2: non-kiem cel tumoren:
- Leydig cell tumoren
- Sertoli cell tumoren

3: secundaire testiculaire tumoren:
- Lymphoma

Question 3

Wat is zeer belangrijk in de diagnostische work-up van testiculaire kanker?

Answer 3

bepaling van serum tumormarkers!

Question 4

Wat zijn de serum tumormarkers van testiculaire kanker?

Answer 4

• Alfa-foetoproteïne (aFP)
• Beta-human chorionic gonadotropine (bHCG)
• lactaat dehydrogenase (LDH)

Question 5

Tumormerker kenmerken van seminoom (SGCT)

Answer 5

beta HCG

Question 6

Tumormerker kenmerken van non-seminoom (NSGCT)?

Answer 6

• aFP 50-70%

- bHCG 40-60%

Question 7

BO vermoeden testiculaire tumor?

Answer 7

• Echo
• MRI

!! Geen biopsie door risico op verspreiding!

Question 8

Behandeling testiculaire tumor?

Answer 8

• Inguinale orchiectomie (in tunica vaginalis)

- +/- adjuvante chemotherapie en/of radiotherapie

Question 9

Follow-up testiculaire tumoren?

Answer 9

• Normalisatie tumormerkers
• RX thorax
• CT of MRI abdomen