Uretritter Flashcards

1
Q

De vanligste agens ved uretritter/cervicitter?

A
Klamydia trachomatis - 25-40 %
Mycoplasma genitalium - 10-20 %
Ureaplasma urealyticum - 10-20 %
Neisseria Gonorrhea - under 1 %
Uspesifikk - 40-60 %
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan har forekomst av klamydia endret seg siden 86? Hvor mange prosent var under 25? Hvor mange prosent er kvinner?

A

Siden et toppår i 2008 med 23000 tilfeller, har det sunket 5 %. Sju av ti er under 25 år. 60 % er kvinner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Når teste for klamydia?

A

Ved symptomer, som ledd i smitteoppsporing, ved abort, ved graviditet, seksuelt aktive homofile og under 25 år ved hvert partnerbytte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Inkubasjonstid for klamydia?

A

1-2 uker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor og med hvilken teknikk tester vi for klamydia?

A

I urin, vagina og i anus ved analsex. IKKE HALS. Bruker PCR, nærmere bestemt nukleinsyreamplifikasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Komplikasjoner av non-gonorreisk uretritt ubehandlet?

A

Endometritt, salpingitt (20%), epididymitt (1%) og SARA reaktiv uretritt (1%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Komplikasjoner hos nyfødte når mor har klamydia?

A

Konjunktivitt, tar da pinneprøve fra nedre øyelokk. Kan også gi pneumoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer ved uretritt?

A

Dysuri og utflod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling klamydia?

A

Doxycyclin 100 mg x 2 i en uker. Komplisert infeksjon behandles i 2 uker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er forskjell på klamydia og mycoplasma når det gjelder symptomer, prøver og behandling?

A

Bare forskjell i behandling. Bruker Azitromycin 500 mg første dag, dernest 250 mg i fire dager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inkubasjonstid for gonore?

A

2-3 dager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor tar vi prøve av Gonore og hvordan?

A

Urin, cervix, anus OG HALS. PCR eller dyrkning på Stuart medium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typisk symptom ved Gonore? Hvilket feriested har mye?

A

Typisk for menn er betydelig purulent utflod og dysuri. Bangkok!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor og når er gonore asymptomatisk?

A

Asymptomatisk hos 50 % av kvinner og 10 % av menn. I hals og anus er ofte ingen symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling gonore? Kontroll?

A

Ceftriaxone 500 mg + Azitromycin 2g. Kontroll etter to uker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er uspesifikk uretritt og hva er behandling?

A

Negative laboratorieprøver, behandling er Doxycyclin 100 mg x 2 i en uke.

17
Q

Mann med dysuri i noen uker, doxycyclin har ikke effekt, negativ klamydiaprøve. Hva har han? Hva bør han behandles med?

A

Mycoplasma som er resistent.
Bør få Azitromycin, som er effektiv mot 80 %, eller moxifloksacin, som er effektiv mot 100 % (men bare ved behandlingssvikt med Azitro).

18
Q

Hva kan residiverende uretritt være?

A

Ureaplasma urealyticum.

19
Q

Symptomer og behandling av ureaplasma urealyticum?

A

Som klamydia på symptomer.

Behandles med 10 dager doxycylin eller Claritromycin i 10 dager.

20
Q

Hvorfor tester vi ikke som standard mot ureaplasma urealyticum? Når tar vi prøven?

A

Få prøver tar imot prøver. Kun ved residiv og negativ klamydia og mycoplasma.

21
Q

Mann med ensidig konjunktivitt. Hva mistenker du, hvilke prøver tar du og hva behandler du eventuelt?

A

Mistenker klamydia eller herpesinfeksjon, tar prøver for dette fra øyet. Tar prøve fra uretra som jeg mikroskoperer. Tar urinprøve for klamydia.
Ved klamydiakonjunktivitt brukes doxycyclin i 14 dager.
Ved herpeskonjunktivitt brukes valacyclovir i 5 dager.

22
Q

En jente har hatt seg med en luguber type, og ønsker å teste seg for klamydia dagen etter. Hva gjør du?

A

Ber henne komme tilbake om to uker, obs på inkubasjonstid!

23
Q

Hvordan ser gonore ut i mikroskop?

A

Gram-negativ diplokokk.

24
Q

Når det gjelder smitteoppsporing, hvor langt tilbake ved gonore, klamydia, syfilis, HIV?

A
Gonore: 3-4 uker
Klamydia: 12 mnd
Syfilis: 3-4 mnd
Syfilis sekundær: 12 mnd
HIV: flere år
25
Q

Kvinne kommer med ubehag i underlivet. Hvilke prøver tar du?

A
  • PH og mikroskopi av utflod (Mercks indikatorpapir)
  • Dyrkning på klamydia, sopp og gonore med pensel
  • Prøve fra herpesvesikler
  • Cytologiprøve fra cervix
  • Urinundersøkelse
  • Stansebiopsi av evetuell neoplasi.
26
Q

Hos msm, hva bør du også teste i anus, og hvordan?

A

Hos menn som praktiserer analsex, ta rektal penselprøve for undersøkelse for gonoré og klamydiainfeksjon.

27
Q

Komplikasjoner av klamydia?

A

Cervicitt, salpingitt, Reiters syndrom, infeksjon i abdomen, SARA, konjunktivitt.