Eksem Flashcards
Kort patofysiologi bak eksem?
En lymfocyttær betennelse i dermis og epidermis med spongiose (intercellulært ødem i epidermis) og evt. vesikkeldannelse. T-celler i stratum papillare vandrer til epidermis og gir celledød. Ligner type 4-reaksjon.
Hvilke efflorescenser har typisk eksem?
Eksemet er erytematøst, vesikulæst, papuløst, ødematøst, infiltrert, deskvamerende, ekskoriert og uskarpt avgrenset.
Nevn noen irritanter som kan gi irritativt håndeksem?
Vann, såpe, oljer, alkoholer.
Hva mange prosent av kontakteksemer er allergiske?
1/3.
Hvordan diagnostiserer man allergisk kontakteksem?
Epikutantest (lappetest).
Hvor mange i den yrkesaktive befolkning har håndeksem?
10 %.
Hvor starter oftest eksemet på hånden?
Den tynne huden på håndrygg og fingre.
Tre typer håndeksem?
Kontakteksem er hyppigst.
Vesikuløst håndeksem utgjør 5-10 %.
Keratotisk utgjør 2 % (deskvamerende håndflater).
Differ til håndeksem?
Chapping (uttørring av hud), superinfeksjon med s.aureus, tinea manuum, håndpsoriasis, skabb, pustulosis palmoplantaris.
Behandling av håndeksem?
- Sterke lokalsteroider (3-4) + fuktighetskrem
- Kaliumpermanganatbad ved væskende og infiserte, men det misfarger negler, så bruk lakk
- Systemisk prednisolon ved hardt angrep
- Ciclosporin, metotreksat, retinoid og PUVA for de verste
Når gjør man prikktest på eksempasient?
Kun ved mistanke om latexallergi eller proteinkontaktdermatitt.
Hva er fotokontaktdermatitt og hva gir kjempebjørnekjeks etter kontakt med hud?
Det er hudkontakt med stoff som etter lyseksponering blir toksisk eller allergen. Kjempebjørnekjeks kan gi fototoksisk bulløs dermatitt.
Typisk utbredelse og utseende for nummulat eksem?
Symmetrisk på lateralside av legger, håndrygger, fotrygger og armer, midje. Velagrensa, flassende, ofte vesikler i kanten.
Differ for nummulat eksem?
Tinea, psoriasis, lichen ruber.
Typisk for seboroisk eksem?
Lokalisert ansikt, hårbunn (flass), bryst, rygg, øre og intertriginøse områder. Fettet deskvamasjon. Lite kløe.