Akne og rosacea Flashcards
Kort patogenese for akne?
Økt talgsekresjon pga androgen påvirkning, hyperkeratinisering i follikkelåpning og dannelse av komedoner (opphopet talgsekret), kolonisering og infeksjon av p.acnes. Hvis proppen utvides dannes et åpent komedon.
Karakteristiske elementer ved akne?
Lukkede komedoner (knappenålsstore, hvite papler) Åpne komedoner (mørke) Røde papler, noduli eller cyster Pustler Arr
Definer mild, moderat og alvorlig akne?
Mild er under 10 papulopustler
Moderat er mellom 10-40 papulopustler
Uttalt er over 40, eventuelt dyp
Tre typer akne? Kjennetegn?
Akne vulgaris (som deles i superfisiell komedogen, papulopustuløs og cystisk) Akne conglomata (cyster og arrdannelse) Akne fulminans (feber og leddsmerter)
Hvordan behandles papulopustler og komedoner ved mild akne?
Papulopustler med benzoylperoksid (Basiron).
Komedoner med retinoidet adapalen (Differin eller azelainsyre (Skinoren)
Behandling av moderat akne?
Basiron om morgen, Differin på kveld. Klindamycin ved dårlig effekt etter 8 uker. Tetracyclin etter 3 måneder.
Behandling av uttalt akne?
Peroral doksycyclin med tillegg av Basiron og Differin.
Hva er invers akne (hidrosadenitt)?
Arrdannende inflammasjon rundt apokrine kjertler i aksille og genitalregion. Skyldes okklusjon av utførselsganger i hårfolliklene.
Behandling av hidrosadenitt?
Clindamycyinliniment. Tetracyclin i aknedoser systemisk.
Karakteristiske forandringer ved rosacea?
Erytem, teleangiektasier, inflammerte papler og eventuelt pustler og rhinophym. IKKE komedoner.
Hva med talgsekresjon ved rosacea?
Normal.
Kjønnsfordeling ved rosacea?
Flest kvinner, men menn rammes hardest.
Patogene bak rosacea?
Vasodilatasjon er medvirkende til teleangiektasier, lymfødem og hyperplasi av talgkjertlene. Inflammasjon rundt folliklene gir papler og pustler.
Hva skyldes rhinophym?
Talgkjertelhyperplasi og fibrose - vasodilatasjon i bunnen.
Behandling av rosacea?
Unngå soling, alkohol, varm drikke og krydra mat.
Tetracyclin har god effekt på papler og pustler i 90 %.
Motronidazolkrem eller azelainkrem brukes ved milde tilfeller eller som vedlikehold.
Isotretinoin kun ved kraftige og resistente tilfeller.