Lichen planus og granulomatøse

Question 1

Hva er årsaken til lichen planus? Kan utløses av?

Answer 1

T-cellemediert autoimmun respons rettet mot keratinocytter i basallaget i epidermis. Kan utløses av virusinfeksjon eller en lang rekke legemidler.

Question 2

Hvordan ser utslettet ved lichen planus ut? Predileksjonssteder?

Answer 2

Symmetrisk fordelte 1mm-1cm store kantede flate papler i grupper. Ofte glatt og skinnende overflate. Typisk på volarside håndledd, ankler, genitalia og flanke.

Question 3

Hvor mange har slimhinneforandring ved lichen planus?

Answer 3

30-70 % har hvite striper i et nettverk, kan være både vonde og symptomløse.

Question 4

Hva får vi ofte etter oppheling av lichen planus?

Answer 4

Postinflammatorisk hyperpigmentering.

Question 5

Har lichen planus Købners fenomen?

Answer 5

Jaggu.

Question 6

Differ til lichen planus?

Answer 6

Guttat psoriasis, pityriasis rosea, lichen simplex chronicus og sekundær syfilis.

Question 7

Disser til slimhinneforandringer ved lichen planus?

Answer 7

Leukoplaki og kandidose.

Question 8

Behandling lichen planus?

Answer 8

Systemiske eller lokale steroider. Eventuelt UVB-lys eller systemisk retinoidbehandling.

Question 9

Hvor mange med sarkoidose har hudaffeksjon?

Answer 9

En tredjedel.

Question 10

Hva sees histologisk ved sarkoidose?

Answer 10

Epiteloidcellegranulomer med kjempeceller uten tegn på nekrose.

Question 11

Beskriv kutan sarkoidose?

Answer 11

Papler og plakk eller annulære og nodulære infiltrater. De er velavgrensede, brunrøde til fiolette og ASYMPTOMATISKE. Dekket av normal epidermis.

Question 12

Hva kalles lichen planus i kjeften?

Answer 12

Lichen planus oralis.

Question 13

Hvordan stilles diagnosen kutan sarkoidose?

Answer 13

Histologi.

Question 14

Behandling av kutan sarkoidose?

Answer 14

Metotrexat, hydroksyklorokin (effekt hos noen), systemisk steroid ved utbredt og generalisert sarkoidose.

Question 15

Hva er granuloma annulare? Er den vanlig? Vanlist hos?

Answer 15

Avgrensa områder med granulomdannelse i dermis. Ikke uvanlig. Liten overhyppighet hos diabetikere.

Question 16

Beskriv granuloma annulare i vanlig form?

Answer 16

Ringforma svakt rødfiolette eller nodulære infiltrater ofte over ledd og dekket av normal epidermis.

Question 17

Beskriv granuloma annular i disseminert form?

Answer 17

Store annulære plakk på ekstremiteter og trunkus.

Question 18

Symptomer ved granuloma annulare? Prognose?

Answer 18

Ingen! Kan forsvinne spontant på måneder, men residiv forekommer.

Question 19

Behandling av granuloma annulare?

Answer 19

Sjelden nødvendig, men frysing og hydroksyklorokin.