Bindevevssykdommer

Question 1

Si fire bindevevssykdommer?

Answer 1

Lupus, Dermatomyositt, Sklerodermi, Lichen sclerosus et atrophicus.

Question 2

Når det er trekk av alle bindevevssykdommene, så kaller vi det?

Answer 2

MCTD (mixed connective tissue disease).

Question 3

Tre typer lupus?

Answer 3

Diskoid lupus erythematosus, subakutt lupus erythematosus og systemisk lupus erytematosus.

Question 4

Hvor mange med SLE er kvinner?

Answer 4

90 %.

Question 5

Tre ting som kan utløse anfall av SLE?

Answer 5

Sol og medikamenter, graviditet.

Question 6

Noen typiske kriterier for SLE?

Answer 6

• Sommerfuglutslett
• ANA-positiv
• Leddsmerter
• DNA-antistoff

Question 7

Tidlige symptomer på SLE?

Answer 7

Tidlige, uspesifikke symptomer er slapphet, tretthet, munnsår, flyktige “hoppende” leddsmerter, lysømfindtlige utslett, hovne lymfeknuter, respirasjonsavhengige brystsmerter (pleuritt), hodepine, parestesier, symptomer på tørre øyne og munn, Raynaud-fenomener, lett hårtap.

Question 8

Hva er en farlig komplikasjon av SLE og hva er tegn?

Answer 8

Lupus nefritt. Tegn på tilstanden er proteinuri som ofte er ledsaget av hematuri og sylinderuri, høyt blodtrykk og/eller stigning av serum-kreatinin

Question 9

Typiske blodprøvesvar ved SLE?

Answer 9

Anemi, forhøyet SR, normal CRP og leukopeni er vanlig ved aktiv sykdom. Positiv ANA-test (95%) kombinert med negativ revmatoid faktor tyder på SLE. Også anti-DNA er ofte positiv.

Question 10

Bruk av ANA og anti-DNA ved SLE?

Answer 10

ANA er imidlertid et uspesifikt antistoff som også kan påvises ved andre revmatologiske sykdommer og hos friske individer.
Eks. Sjögrens syndrom, sklerodermi, revmatoid artritt og juvenil revmatoid artritt
Anti-DNA er mer spesifikk og kan være markør for sykdomsaktivitet.

Question 11

Typisk hudutslett ved diskoid lupus?

Answer 11

Kliniske funn er rødfiolette og skjellende plakk i ansiktet, særlig på nese og kinn (sommerfugltegning), men også hyppig på ørene, i hårbunnen, på håndrygger og fingrer.

Question 12

Behandling av diskoid lupus?

Answer 12

Behandlingen er initialt middels potente lokale kortikosteroider, ev. antimalariamidler (hydroklorokin).H

Question 13

Forhold mellom lys og diskoid lupus?

Answer 13

Økt lysfølsomhet

Question 14

Hva er subakutt lupus? Rammer hvor mange?

Answer 14

Rammer 10 % av de med lupus. Arter seg som diksoid, men kun på øverste del av kropp og uten arrdannelse. Muskel og leddsmerter.

Question 15

Symptomer på sklerodermi?

Answer 15

• Raynaud fenomen med avbleking av hendene ved kuldeeksposisjon er et vanlig funn. Smerter i de affiserte fingrene, cyanose og hyperemi følger
• Sårdannelse spesielt distalt på fingre, av og til med autoamputasjon
• Hudkløe er vanlig

Question 16

Typiske hudforandringer ved sklerodermi?

Answer 16

Gjennomgår tre faser: Ødem (1), indurasjon (2) og atrofi (3). Huden blir tykk og tett. Ofte ses det hyperpigmenteringer, telangiektasier, hårtap og kalkavleiringer.