Premaligne og maligne tumores

Question 1

Nevn fire premaligne tilstander?

Answer 1

Aktinisk keratose (solar), morbus Bowen, Nevus sebaceus, parapsoriasis.

Question 2

Hva gir aktinisk keratose og hva er behandling?

Answer 2

Sol er hovedårsak. Kan fjernes med fotodynamisk terapi, curretage, frysing eller imiquimodkrem.

Question 3

Hvordan behandles morbus bowen?

Answer 3

Som atkinisk keratose. Kan fjernes med fotodynamisk terapi, curretage, frysing eller imiquimodkrem.

Question 4

Hva er nevus sebaceus, hva er behandling?

Answer 4

Oftest medfødt talgkjerteltumor i hodebunn hos barn. Kirurgi kan overveies.

Question 5

Hva er parapsoriasis forstadium til?

Answer 5

Kutant T-cellelymfom, mycosis fungoides.

Question 6

Er morbus bowen carcinoma in situ av plateepitelkarsinom?

Answer 6

Jepp.

Question 7

Hvor mange basalcellekarsinomer er det årlig? Metastaserer den?

Answer 7

12000. Metastaserer aldri.

Question 8

Tre typer basalcellekarsinomer?

Answer 8

Nodulære (går oppover), overflatiske (bortover) og morfealignende (innover).

Question 9

Typisk diff til overflatisk basalcellekarsinom, hvordan skille?

Answer 9

Psoriasis. Ta biopsi hvis ingen effekt av steroider.

Question 10

Behandling av basalcellekarsinom?

Answer 10

Mange sier at pdt er hovedbehandling. Mohs kirurgi ved aggressiv. Boka sier: Curettage er hovedbehandling. I ansiktet gjøres Mohs kirurgi (frysesnittkirurgi). Kan også prøve fotodynamisk terapi.

Question 11

Hva er PDT?

Answer 11

Først curretage (noen ganger), så spøre på ALA (syre), så bestråle.

Question 12

Hvor mange plateepitelkarsinomer årlig?

Answer 12

1600.

Question 13

Beskriv typisk plateepitelkarsinom?

Answer 13

Nodulær, hurtigvoksende med tumorhenfall og sentral ulcerasjon og hard, forhornet hud.

Question 14

Hvor ofte metastaserer plateepitelkarsinom?

Answer 14

I 2-4 % av tilfellene skjer metastasering til regionale lymfeknuter.

Question 15

Behandling av plateepitelkarsinom?

Answer 15

Eksisjon (Mohs kirurgi eller båteksisjon med fri rand) eller stråling fordi den sitter overflatisk. IKKE curettage.

Question 16

Insidens av malignt melanom?

Answer 16

1200.

Question 17

Prognostiske markører for 5-års overlevelse:

Answer 17

Under 1,5 mm er 95%

Over 4 mm er 45 %.

Question 18

Tre typer malignt melanom? Forekomst i prosent? Prognose?

Answer 18

Overflatespredende, 70, vokser langsomt
Nodulært, 15, dårligst prognose, er invasiv.
Lentigo maligna-melanom, 5, sjelden invasiv

Question 19

Beskriv T-cellelymfom?

Answer 19

Kløe og lett skjellende velavgrensa røde hudforandringer med teleangiektasier, pigmentering og hudtørrhet på trunkus.

Question 20

Behandling av mycosis fungoides?

Answer 20

Gruppe 3-4 steroider, lokalt metotrexat og PUVA. Eventuelt røntgenterapi.

Question 21

Hvor stor fri margin ved malignt melanom?

Answer 21

Ved under 1mm skal du ha 1mm randsone og ned til fascien. Over 1 mm fri margin på 2cm.