UP 3 Flashcards
causas de cirrosis
- alcoholica
- obstrucción biliar crónica
- obstrucción venosa
- hepatitis crónica
- fibrosis quistica
- fármacos
DxI enf hepaticas
Eco para ver lesiones focales
- quistes
- abscesos
- hemangiomas
- adenomas
- tumores
Identifica esteatosis por infiltración grasa por aumento de ecogenicidad
Evalua dilatación de vías biliares.
Que DxI se usa apra evaluar y tto de obst via biliar
Colangiopancreatografia retrógada endoscópica
Para cálculos biliares, estenosis o tumores
Diferencia de colelitiasis y coledocolitiasis
Colelitiasis son cálculos en la vesícula que pueden impactar en conducto cístico
Coledocolitiasis es cálculo en la via biliar, donde compromete excreción de bilis hacia intestino causando ictericia.
Puede dar complicaciones como colangitis o pancreatitis
Diferencia colecistitis y colangitis
Colecistitis es la inflamación de la vesicula secundaria a cálculo en cond cistico dando
- cólico
- fiebre
- murphy +
Colangitis es la infección de via biliar 2da a osbtrucción dadno la triada de charcot
- dolor abd
- fiebre
- ictericia
Complicaciones de colecistitis aguda
- colecistitis enfisematosa
- C. gangrenosa
- perforación vesicular
Como se ve eco la colelitiasis
- hiperecogénica redondeada
- sombra acustica posterior
- < 1 mm no da sombra
- diferencia de barro biliar
El barro se desplaza lentamente al movilizar paciente y no produce sombra acustica posterior es hiperecoico
Eco en colecistitis aguda
- colelitiasis enclavada en bacinete
- distensión vesicular con diametro trans > 5 cm
- pared vesicular > 3 mm
- barro biliar
Que es la hepatitis
Inflamación y compromiso difuso del higado con diferentes causas
- inflamatorias
- alcoholicas
- farmacos
- hidatidosis o leptospirosis
- virales
Sintomas, lab y signos de ictericia obstructiva
- dolor intenso epigastrio
- náuses y vómitos
- inicio súbito post ingesta copiosa
- irradia a hipocondrio D o a espalda en pancreático
- coluria
- acolia
- prurito
- vesicula palpable, dolorosa
- defensa abdominal
Aumento de eritrosedicemntación
Aumento transaminasas y luego brusco descenso
Aumento FA y gamma glutamiltransf
Dilatación via biliar intra yo exxtrahep
Hiperecogenicidad por litiasis biliar
Cirrosis
Forma de hepatopatía crónica difusa, via final común de otras hepatopatías.
Caracterizada por nódulos de hepatocitos remanentes en regeneración anormal rodeados por puentes de fibrosis dando alteración en estructura y alterando flujo sanguíneo.
Estado de portador
- persona asintomatica
- contiene virus y puede transmitirlo
- sin alt macroscopicas
- contiene hepatocitos en vidrio esmerilado por HBsAg en el citoplasma y los núcleos de aspecto arenoso por HBcAg
Como ocurre la muerte celular en hepatitis
ESTALLIDO CELULAR
Apertura de poros por perforinas y granimas
Hace diferencia osmótica y da citólisis
APOPTOSIS
Activación de caspasas
retraidos con nucleos picóticos los cuerpos de councilman
Aguda compromete lobulillos y espacios portales
