UP 1 Flashcards

lesiones elementales, aINES

1
Q

Clasificación de lesión elementales

A

Primaria: aquellas que aparecen sobre piel previamente sana
Secundaria: en piel previamente afectada

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2
Q

Tipos de lesiones elementales primarias

A
  • Mácula
  • Papula
  • Tubérculo
  • Nódulo
  • Tumor
  • Vesícula
  • Ampolla
  • Pústula
  • Escama
  • Vegetación
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3
Q

Mácula

A

cambio de coloración de la piel, sin alteraciones de la superficie, la consistencia o el espesor.
No es palpable

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4
Q

Tipos de mácula según su causa

A

Vasculares:
Congestivas:
- arterial o activas (eritemas)
- venosas o pasivas (cianosis)

Púrpuras:
- petequias
- equimosis
- vivices

Pigmentarias
Endógenos por melanina (discromias)
Acromia:
- hemosiderina
- bilirrubina
Pigmentos exógenos
- Carotenos
- Tatuajes
- Medicamentos.

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5
Q

Eritemas
- que son
- causa
- caracteristima
- tipos

A

Son manchas producidas por la congestión de los vasos arteriales de la dermis
desaparecen a la vitopresión
Ejemplo eritema solar.

Exantema si ocupan gran parte de la superficie corporal
Pueden ser
- Morbiliformes: pequeños separados por islotes de piel sana; sarampión
- Escarlatiniformes: en napa eritematosa no hay islotes de piel sana y tiende a la exfoliación ej farmacodermias o escarlatinas.

Mayoria infeccioso viral; sarampión, rubeola, mononucleosis infecciosa, dengue, enterovirus, adenovirus, meningococcemia, sistémica o fármacos.

Enantema en mucosas.

Agudos: quemadura sular o dermatitis por contacto
Crónico: lupus eritematoso o dermatomiosistis.

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6
Q

Cianosis

A

Mácula producida por congestión pasiva (estasis).
Azul o violáceo.
Generalmente en localizaciones más lentas: extremidades, nariz, orejas.

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7
Q

Púrpuras
- que son
- causa
- caracteristica

A

Máculas cutáneas o mucosas, producidas por extravasación de la sangre por alteraciones plaquetarias o disproteinemias.
no se borran a la vitopresión
Aparecen bruscamente y desaparecen lentamente por reabsorción de Hb extravasada, varía del amarillo y tintes intermedios.

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8
Q

Tipos de Púrpura

P

A

Petequias: Puntiforme y pequeñas
Equimosis: de 4 a 5 cm
Vívices: alargadas.

Ejemplos:
Beningos: Púrpura de Schamberg (M.I con aspecto en pimienta de cayena) o púrpura senil (M.S por fragilidad capilar)
Cuadros severos: leucemias. vasculitis (va ser palpable

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9
Q

Clasificación de Púrpuras

A
  • Vasculares
  • Fragilidad capilar
  • Inflamación vascular; vasculitis
  • Trombocitopenia
  • Alteraciones plaquetarias.
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10
Q

Que hacer ante purpura palpable y no palpable

A

Palpable es vascular; se debe biopsar para saber tipo de vasculitis

No palpable no es vascular; hace hemograma y pruebas de coagulación por coagulopatia o trombocitopenia

Algunas vasculitis pueden ser por infecciones, farmacos, neoplasias, enfermedad inflamat intestinal

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11
Q

Que mas interesa saber ante purpura

A
  • Edad pte
  • Localización
  • fiebre
  • artralgias
  • sangrado de encias o nariz
  • hematuria
  • dolor abdominal
  • estado general
  • antecedentes generales
  • fármacos
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12
Q

Discromias

A

Alteración de pigmentación relacionada con melanina y/o melanocitos.
Dado por déficit o exceso de ellos.

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13
Q

Hiperpigmentación
- que es
- tipos
- ejemplos

A

Aumento de melanocitos o melanina, toma color más oscuro.
Sí es epidérmica el color es amarronado, si es en dermis el color será gris apizarrado.

  • Generalizada: enf de Addison; difusa, zonas expuestas a fricción, mucosa oral y genital.
  • Localizada: melasma, simétrica en mejillas y frente, frecuente en embarazadas y mujeres con anticonceptivas orales.
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14
Q

Hipopigmentación
- tipos
- ejemplo

A

Disminución del pigmento de la piel
Generalizada: albinismo
Localizada: pitiriasis versicolor acromiante.

Acromia es la ausencia total de pigmento como en el vitiligo

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15
Q

Pápulas
- que son
- caracteristicas
- ejemplo

A

elevaciones circunscriptas de la piel, sólidas, de pequeño tamaño < 5 mm y superficial.

Resuelven espontánea sin dejar cicatriz

Ejemplo: verrugas planas, moluscos contagiosos

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16
Q

Roncha urticariana

A

Pápula edematosa producida por un edema a nivel de la dermis.
Es pruriginosa y fugaz. Dura 2 o 3 hs

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17
Q

Vegetación

A

Proliferación de papilas dérmicas que forman masas lobulares en forma de coliflor. Es blando.

Ejemplo: condiloma acuminado (HPV)

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18
Q

Nódulo

A

Lesión de consistencia sólida que asienta en la hipodermis.
Agudo, subagudo y crónico.
> 0,5 1 cm

Agudo: eritema nudoso, dolorosos y calientes en M.I

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19
Q

Gomas
- que son
- procesos
- ejemplos

A

Grupo de nódulo que en su proceso evolutivo pasan por período de:
crudeza
reblandecimiento
ulceración
evacuación
reparación cicatrizal
Son subagudos
En TBC, lepra y micosis profundas.

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20
Q

Tuberculo

A

Formación sólida, circunscripta, redondeada de tamaño variable originado en dermis
Sín resolución espontánea y deja cicatriz
Evoluciona a aguda o crónica.
Mayor que pápula pero menor que nódulo
< o,5 1 cm
Sífilis, TBC, lepra, micosis profunda, sarcoidosis, forúnculo

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21
Q

Tumor

A

Neoformación no inflamatoria, superficial o profunda, de tamaño variable, sólida o líquido con tendencia a persistir.

Benigno como quiste sebáceo, dermatofibroma
o Maligno como epiteliomas basocelulares y espinocelular originados de cél epiteliale y melanoma.

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22
Q

Vesícula

A

Cavidades de contenido líquido, pequeño tamaño < 5 mm, multitabicadas en epidermis

Al romperse originan erosiones rezumantes o se disecan siendo reemplazadas por costra.

Contenido: seroso, hemorrágico o purulento.
Primero pensar en alergias; eccema, dishidrosis o virales como herpes simples, zoster o varicela.

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23
Q

Ampollas

A

cavidades de contenido líquido, > 5 mm, uniloculares

Mecanismo de formación:
- despegamiento: en zonas de clivaje de la piel que puede ser
Superficial; subcórneo ej; Impétigo dermoepidérmico
Unión dermoepidérmica: Enf. de duhring
- Acantólisis: pérdida de uniones celulares desmosomas por auto AC: Enf. Penfigo

Inmunologicas, infecciosas, metabólicas y alérgicas

Dermatitis herpetiforme o enf de During: lesiones polimorfas asociado a enf celíaca o entidad paraneoplásica.

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24
Q

Pústulas

A

Elevaciones circunscriptas que contienen pus desde su inicio.

Divide en foliculares o no foliculares según localización.
Puede ser sépticas o asépticas ej: psoriasis pustulosa.

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25
Q

Escamas

A

Son laminillas corneas que se desprenden espontáneamente de manera exagerada

Pueden ser primarias o secundarias

Primaria: por alteración del proceso normal de queratinización; Ictiosis

Secundaria; psoriasis, eritrodermia.

Según tamaño:
- pitiriasiforme (muy fino)
- laminares
- en grandes colgajos
Ver color y aspecto: secos o untuosas.

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26
Q

Lesiones elementales secundarias

A
  • Escamas
  • Costras
  • Soluciones de continuidad
  • Cicatriz
  • Atrofia
  • Esclerosis
  • Liquenificación
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27
Q

Costra:

A

Resultado de desecación de secreciones. Pueden cubrir una pérdida de sustancia (erosiones o ulceraciones) o asociada a vesiculas, ampollas o pústulas rotas.
No se forman en zonas húmedas o pliegues.
Pueden ser hemáticas, serosas, purulentas o combinadas.

Costra melicéricas características del impétigo estreptococcico.

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28
Q

Soluciones de continuidad

A

Resultan de la destrucción tisular.

Causas: mecánicas, físicas, químicas, infecciosas, o evolución de lesión primaria como rotura de ampolla que deja una exulceración

Según evolución y profundidad:
- Erosión o exulceración: pérdida de sust superficial que no deja cicatriz.
- Ulceración: Pérdida de sust profunda que deja cicatriz, llega a dermis o hipodermis
- Ulcera: ulceración crónica ejemplo venosa
- Excoriación: erosión o ulceración de origen traumático
- Fisuras o grietas: Herida lineal sin perdida de sust. superficial o profunda. Alteración de elasticidad común en pliegues, plantas hiperqueratósicas o vecindad de orificios naturales.

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29
Q

Que evaluar en ulceras

A

Tamaño
Localización
Forma
Borde, Contorno
Profundidad, Fondo, Base
Color
Secreción
Sensibilidad
Tendencia a reparación espontánea.
Insuf venosa crónica, Insuf arterial crónica
Signo de claudicación intermitente
Hemorroides

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30
Q

Ulceras venosas

A

En ptes con insuficiencia venosa periférica, ulceras varicosas.
Dado por daño tisular por la insifuciencia venosa.
Localizada en tercio inferior de la pierna.
indolora, secretantes
Piel alrededor con edema, induración e hiperpigmentación.

Tiende a curar con reposo con elevación de la pierna

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31
Q

Ulcera arterial

A

dolorosas
Reposo con elevación de la pierna intensifica el dolor.
Son de menor tamaño, mas profundas
bordes cortados a pico
Localizada preferentemente sobre plano óseo donde la compresión o los traumas acentúan la isquemia.
Piel circundante presenta transtornos tróficos y los pulsos periféricos están disminuidos

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32
Q

Como diferenciar mácula por alteración vascular o pigmentaria

A

Diferencia por la desaparición ante la vitopresión en las vasculares

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33
Q

Principales diferencias entre nódulo y tubérculo

A

El nódulo es hipodérmico a diferencia del tubérculo que es dérmico.
Tubérculo es de menor tamaño que el nódulo menos a 1 cm

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34
Q

Diferencia entre vesicula y ampolla

A

Ampolla son > 5 mm
Son uniloculares

35
Q

Caract de maliginidad en lesiones pigmentarias

A

Asimetría
Bordes irregualres
Color variado
Diametro modificado
Elevación en parte de la lesión

36
Q

Clasificación pápulas según estrato de la piel y ejemplos

A
  • epidermis; verruga plana
  • dermis; sifilis secundaria o urticaria
  • dermoepidermico; liquen plano
  • folicular; queratosis folicular
37
Q

Cuales son los eicosanoides

A

PG, tromboxanos, leucotrienos, lipoxinas, hepoxilinas

38
Q

De donde derivan los eicosanoides

A

De 3 AG esenciales de 20 C
El principal es el ácido araquidónico más abundante, en fosfolipidos de la membrana celular, liberado por Ca++ dependiente mediante fosfolipasas

Corticoides disminuye fosfolipasas A2 con lo cual disminuye síntesis de eicosanoides

39
Q

Que le ocurre al ácido araquidónico

A

Es oxigenado por
- ciclooxigenadas; enz microsomales dando PG y TXA
- lipooxigenasas; enz citosólicas dando leucotrienos
- citocromo P450 monooxig; acido hidroxieicosatetraenoides

40
Q

Ciclooxigenasas 1

A

COX 1 es constitutiva es decir siempre está presentee en los tejidos.
- responde a estimulación hormonal 2 a 4 veces
Prostanoides para;
- hemostasia
- citoprotección gástrica
- mec regultaroio del tono vascular, bronquial, contracción uterina
- función renal
- agregación plaquetaria

41
Q

COX 2

A

No se encuentra siempre en tejidos.
Producto de una resp rápida de expresión génica en sist inmune e inflamatorio
- inducida por IL, interferón, TNF a, lesión tisular, hormonas

Constitutivas en:
- cerebro
- endotelio vascular
- riñon
- hueso

42
Q

Cuales de las cox es inhibida mayormente por corticoides

A

COX 2

43
Q

Funciones atribuidas a eicosanoides

A
  • vasodilatadores y antiagregantes plaquetarios por PGI2
  • antagoniza sus efectos el TXA2
  • Ayudan a mantener abierto cond arterioso PGI y PGE
  • PGE y PGI aumentan FSR aumentando diuresis y natriuresis por vasocontricción
  • TXA2 disminuye FSR disminuye FG
  • PGE2 inhibe ADH estimulando renina, estimula diuresis
  • aumenta tono frecuencia y ritmo de contracciones uterina
  • inhibe liposis
  • disminuye umbral de terminaciones nerviosas nociceptivas
  • aumenta la fiebre y el dolor
  • hiperalgésico
  • inhibe proliferación y función de linfocitos lo que disminuye respuesta inflamatoria
44
Q

Inhibidores de PG

A

AINES previenen la agregación plaquetaria, inhibidores de COX2 alivian el dolor y la inflamación

45
Q

Foliculitis
- que es
- caract
- evolución
- causa

A

Infección foliculo piloso
- lesión eritemarosa, puntiforme acaba formando una pústula.

Si es más profunda y extensa; forúnculo
Si confluyen varias forúnculos contiguos forma un abceso multiloculado ántrax

Causado por sthapylo. aureus
Piscinas mal cloradas o depilación con cera contaminada; pseudomonas aeruginosa

46
Q

Hidrosadenitis
- que es
- causa
- localiazción
- etiologia

A

infección glándulas apocrinas sudoríparas por obstrucción del conducto excretor.
En axila, ingle, pezón, zona perianal.

Masas dolorosas que puede formar abcesos y fistulizar. Evolucionan a cronicidad

  • causado por S. aureus
47
Q

Impétigo
- localización
- caract
- causa
- fisiopato

A

Es superficial en epidermis
- indolora
- aspecto eritematoso
- con vesículas que luego dan pústulas
- luego se recubren con costra amarilla melicérico

Causado por strepto pyogenes y S. aureus ante microlesiones de piel.

Ampollas por acción local de toxina exfoliativa de S. aureus que separa estrato córneo del germinativo

48
Q

Erisipela
- localización en piel
- causa
- caracteristicas

A

Infección en dermis por S. pyogenes
Dermatitis papuloeritematosa

  • placa inflamatoria de rápido crecimiento
  • edematoso e indurada
  • piel de naranja con bordes elevados
  • delimitado que se descaman
  • dolorosa en cara o piernas
  • fiebre
49
Q

Celulitis
- localización
- causas
- caracteristica
- etiologia

A

Infección del tejido celular subcutáneo.
2° a infección superficial como; heridas traumáticas, incisión quirurgica infectada, erisipela o forunculo o via hematógena

  • lesión eritematosa
  • edematosa
  • inflamatoria
  • borde difusos no elevados
  • doloroso
  • fiebre
  • mal estar general ante bacteriemia

Origen; cutaneo por S. aureus y S. pyogenes
Interveción quirurgica abd por E. coli y bact anaerobicas

50
Q

Evolución celulitis
- hacia donde progresa
- caract
- ejemplos

A

Al progresar hacia fascias: FASCITIS y hacia M; MIOSITIS

Hacia zonas con
- mala vascularización
- extremidades
- periné en ancianos con arterioesclerosis, DBT dando gangrena de fournier

Induración dolorosa, eritematosa, luego violeta o morado, Signos de T.V.P asociado a estado séptico grave

  • fasctisi necrotizante estreptococcica
  • gangrena gaseosa por micro anaerobias
  • mionecrosis clostridiana
51
Q

Toma de muestra de infecciones piel

A
  • lesión abiertas y pus accesible se recoge exudado por escobillón
  • celulitis y miositis gangrenosas con jeringas a un frasco anaerobio
  • lesión cerrada como erisipela no se hacen muestras.
52
Q

Pitiriasis versicolor

A

infección fúngica por mmalassezia furfur
Infección en superficie
- pequeñas máculas
- hipo o hiperpigmentadas
- tronco y extremidades
- recidivante

53
Q

Candidiasis

A

En zonas de roce y humedad; pliegue submamario, infle, periungueales, mano húmedas.

Lesiones eritematosas más o menos exudativas

54
Q

Dermatofitosis o tiñas

A

Hongos filamentosos superiores, infectan piel, cabello y uñas
Requieren QUERATINA.

Pies; trichophyton mentagrophytes T. rubrym puede dar celulitis por strepto

Zonas interdigitales; grietas, lesiones papuloeritematosas vesiculares o hiperqueratosicar

Quero cabelludo; QUERION; lesión inflamatoria, seudotumoral, supuración melicérica.

55
Q

Toma de muestra hongos

A

Pitiriasis; cinta adhesiva a lesión y portaobjeto al microscopio
Cultivo tomarse escamas por raspado en placa
Exudado o purulento con escobillón
Seca o escamosa; raspar con bisturí o portaobjeto para escamas
Cabello y uña cortas o rasparse y a la placa.

56
Q

Herpes simple 1 y 2

A

Infección en labios y caras
Transmitidos por gotas de saliva

  • gingivoestomatitis vesiculosa
  • infecta cél epitelial de mucosa oral, labios y alrededor
  • asciende por axones a cuerpo de neurona en ganglio del trigémico donde queda en latencia
  • reactiva descendiendo por axones

2; en genitales; ITS
Ganglio latente está a nivel lumbar, dando lesiones genitales

57
Q

Varicela y el zóster

A

Por gotitas de saliva.
Infección mucosa respiratoria y causa viremia
- lesión vesicular en piel
- a lo largo de metámeta cutánea del N.
- dolorosas

58
Q

Verrugas y CA cervical

A

HPV afecta piel y produce verrugas
- pápulas exofíticas, hiperqueratósicas se superficie rugosa.
- Mucosas eflorescencias; PAPILOMAS

En cervix puede dar displasia y evolucionar a CARCINOMA

59
Q

Que virus se piensa ante lesión eritematosa

A
  • sarampión
  • rubeola
  • mononucleosis infecciosa
60
Q

Peritonitis

A

1° dada por translocación bacteriana de flora interstinal a peritoneo

2° por perforación intestinal por traumatismo, neoplasia, quirurgico o via biliar
Puede localizarse y formar abscesos subfrénicos, pélvicos o retroperitoneales.

61
Q

Osteomielitis y artritis

A

Infección de huesos y articulaciones por via
- hemática
- fractura abierta
- contiguidad; protesis articulares

Ejmeplo espondilitis por S- aureus y Micobact TBC
Fx; estafilo aureus, pseudomonas
Protesis; staphylo coagulasa -

Niños más frecuente en H. largos y adultos en columna vertebral.

62
Q

Mecanismo de defensa de piel

A
  • barrera fisica
  • pH
  • AG
  • sudor
  • descamación
  • microbiota como cél largerhans
63
Q

Como se visualiza en microscop los strepto y sthapylo

q

A

Strepto cocos en cadenas; ante impetigo o erisipela, punción aspiración del borde si no hay ampolla

Sthapylo cocos en grupo ante foliculitis o piel escaldada.

64
Q

A que se debe adenopatia en región cervical, axilares e inguinales y mesenterico

A

cervical; drenaje desde infecciones de dientes o amígdalas

Axilares e inguinales por infección de extremidades

Mesenterico por apendicitis aguda

Generalizada ante infecciones viricas sitemicas y bacteriemia

65
Q

Morfologia linfadenitis inespecifica aguda

A
  • tumefactos, gris rojizo
  • prominencia foliculos linfoides
  • grandes centro germinales
  • macrofago con particular de origen bacteriano o de cél necróticas
  • infiltrado neutrófilo alrededor de foliculos y en los senos
  • senos que es tapizado por cél hipertrofica cuboides, sufren hiperplasia
  • dolorosos

Si hay formación de abcesos extensos son fluctuantes con piel eritematizada

66
Q

Clinica linfadenitis aguda

A
  • agrandados por infiltración celular y edema
  • dolorosos al tacto por distensión de cápsula
  • generalmente con cicatrices
67
Q

Morfologia linfadenitis inespecifica cronica

A

HIPERPLASIA FOLICULAR
- Por estimulos q activan resp humorales

HIPERPLASIA PARACORTICAL

HISTIOCITOSIS SINUSAL O HIPERPLASIA RETICULAR

68
Q

Hiperplasia folicular
- caracteristica
- etiologia
- ejemplos enf

A

Estimulos que activan resp humoral
- grandes centros germinales alargados (foliculos 2°)
- rodeados por collar de peq LB nativos resistentes (zona del manto)

Centro polarizado con 2 regiones
1) zona oscura con LB proliferativos similares a blastros
2) zona clara formada por LB con perfiles irregulares o hendidos del núcleo

Contienen macrófagos y CPA con restos de núcleos LB que no producen AC con alta afinidad

Dada por
- artritis reumatoidea
- toxoplasmosis
- primeras etapas de VIH

69
Q

Caract q favoreces la hiperplasia reactiva

A
  • conservación de arquitectura del ganglio incluida zona interfolicular de LT y los sinusoides
  • variación impo en forma y tamaño de folículos
  • presencia frec de figuras mitóticas, macrófagos fagocíticos y zonas claras y oscuras reconocibles

Estas caract tienden a estar aumentadas en foliculos neoplásicos

70
Q

Hiperplasia paracortical

A

Debido a estimulos q activan resp inm por LT como infecciones viricas agudas (mononucleosis infecciosa)

  • zonas expandida de LT invaden y pueden borrar los foliculos de los LB
  • hipertrofia cel endoteliales sinusoidales y vasculares
71
Q

histiocitosis sinusal o hiperplasia reticular

A

Incremento n° y tamaño de cel en los sinusoides linfáticos.

Hipertrofia de cel endoteliales que recubren os linfaticos
Mayor n° macrófagos
Expansión y distensión de los senos.

72
Q

Clinica de linfadenitis cronica

A
  • no dolorosas por aumento de tamaño a lo largo del tiempo de forma lenta
  • frecuente en ganglios axilares e inguinales
  • Favorecen aparición de colecciones organizadas de cél inmunitarias en tejido no linfoides
73
Q

Que son las neoplasias linfoides

A

Grupo variado de tumores originados en LB, LT LNK

74
Q

Concepto de linfoma

A

Proliferaciones que surgen como masas tisulares delimitadas.

Difiere del linfoma de hodking el linfoma no hodking
Casi todos los linfomas Hodking y 2/3 LNH con aumento no doloroso de ganglios > 2 cm

75
Q

Esplenomegalia
- que es
- causas

A

Sensación de estorbo en cuadrante superior izquierdo por aumento de bazo

Hiperesplenismo por
- anemia
- leucopenia
- trombocitopenia

Citopenia por aumento del secuestro de elementos formes y consecuentemente aumenta fagocitosis por macrófagos esplénicos

76
Q

Esplenitis aguda inespecífica

A

Aumento de tamaño del bazo en cualquier infección hematógena.

Debe a agentes microbiologios y citocinas liberada dentro de resp inmune
Bazo de 200 a 400 gr aumenta tamano y blando

Congestión aguda de pulpa roja puede invadir y borrar foliculos linfaticos
Pulpa con neutrofilos, cél plasmatica y eosinofilos

77
Q

Esplenomegalia congestiva

A

Obstrucción crónica del flujo eferente venoso por
- transtorno intrahepático como retraso drenaje venoso portal
- presionan V. porta o esplénica

Provcan HTP o en V. esplénica

Descompensación cardiaca lado D; enf valvular tricups o pulm o desp de ICIzq congestión venosa sistemica o central

Cirrosis hepatica
Fibrosis hepatica en esquitosomiasis
Trombosis espontanea en V porta dando obstrucción

78
Q

Infarto esplénico

A

Causada por oclusión de A. esplénica
Frecuente para trombos o embolias del corazón blandos
Excepto en sujeto con EI en valvula mitral o aortica

Pálidos
Forma de cuña
Localización subcapsular
Cápsula cubierta por fibrina

79
Q

Linfoma

A

Neoplasia maligna primaria que se da origina en los tejidos linfoides 95% ganglionares y 5% extraganglionares como mucosa asociada a tej

Nacen de 80% de LB, LT e histiocitos

80
Q

Causa de esplenomegalia Masiva (más de 1 kg)

A
  • leucemia mieloide crónica
  • leucemia linfática crónica
  • enfermedad de gaucher
  • linfomas primarios
  • paludismo
81
Q

Esplenomegalia Moderado (500 a 1000 g)

A
  • esplenitis ejemplo EI subaguda
  • TBC - sarcoidosis - fiebre tifoidea
  • esplenomegalia congestiva crónica
  • drepanocitemia
  • esferocitosis hereditaria
  • mononucleosis infecciosa
  • leucemias agudas
  • enfermedad de Niemann Pick
82
Q

Esplenomegalia Leve ( menos de 500 g)

A
  • esplenitis aguda
  • congestión esplénica aguda
  • enfermedades febriles, lupus, estados bacteriémicos, infecciones abdominales
83
Q
A