Abdomen Agudo Flashcards
Definición de abdomen agudo
Sindrome clinico con signos y sintomas agudos referidos al abdomen
como por ejemplo
- dolor abdominal espontaneo o provocado
- contractura y o defensa muscular
- manifest gral como fiebre, taquicardia, anemia
- vómitos
- constipación
- distensión abdominal
Gradual o repentina
Progresiva y puede llevar a internación y o tto quirurgico si más de 6 hs y alteración hemodinamia
Causas de abd agudo intraperitoneal
Inflamatórias
Mecánica
Hemoperitoneo
Isquémicas
Traumáticas
Inflamatórias
Peritonitis
Perforación víscera hueca; apendicitis, diverticulitis, colecistitis, úlcera péptica
Vísceras sólidas: pancreatitis
Mesentério: adenitis
Pelvis: EPI, endometritis
Mecanica
Vísceras sólidas: hepatomegalia
Huecas:
- Obstrucción intestinal por neoplasias, bridas, ileo biliar
- Obstrucción biliar por calculo o neoplasias
Hemoperitoneo
Aneurisma visceral
Ruptura aorta
Ruptura bazo
Embarazo ectopico
Isquémica
Mesentérica
Hernia estrangulada
Vasculitis
Etiología extraabdominal
Torácica: neumonia, IM, pericarditis
Genitourinarias: Colico renal, torsión testicular
Metabólicas: acidosis DBT por congestión hepática
Porfiria por neuropatia autonomica de pared, IR, intoxicación por plomo
Neurogenicas: herpes zoster, compresión raiz N D4-D12
Dolor visceral
- órganos cubiertos por peritoneo visceral
- Receptores dolorosos en pared muscular de las visceras huevas o cápsula de organos macizos.
- Vias aferentes viscerales con N. simpaticos hasta ASTA DORSALES
- sordo
- mal localizado
- puede irradiarse
Por estiramiento o contracción viscera hueca
distención cápsula
isquemia
inflamación
Tbn en enf metabolicas como pancreatitis aguda, hiperperistalsis, acidosis DBT, uremia
Dolor SOMÁTICO
- en peritoneo parietal invervado por fibras espinales D7 a L1
- estimulo inflamatorio o químico
- Con espasmo reflejo de musculo abdominal
- localizado
- agudizado con movimientos, tos y respiración
Apendicitis
- caract del dolor
Inicio con dolor visceral por obstrución luz y distensión pared.
Inflamación trnasmural estimula el peritoneo parietal y dolor cambia a somático.
Fosa iliaca derecha (unión 1/3 externo con 2/3 medio de linea entre EIAS y ombligo) punto de mc burney.
Intenso con constractura muscular localizada
Diagnóstico de posible patología en Hipocondrio derecho
Cálculo biliar
Úlcera estomacal
Pancreatitis
Diagnóstico de posible patología en
Epigastrio
Úlcera estomacal
Acidez / indigestión
Pancreatitis
Hernia epigástrica
Diagnóstico de posible patología en
Hipocondrio izquierdo
Úlcera gastroduodenal
Pancreatitis
Cólico biliar
Diagnóstico de posible patología en
Flanco derecho
Cálculo renal
Estreñimiento
Hernia lumbar
Infección urinaria
Diagnóstico de posible patología en
Mesogastrio
Pancreatitis
Apendicitis temprana
Ulcera estomacal
Intestino delgado
Hernia umbilical
Diagnóstico de posible patología en
Fosa iliaca izquierda
Cálculo renal
Diverticulitis
Estreñimiento
Intestino inflamado
Diagnóstico de posible patología en
Fosa iliaca derecha
Apendicitis
Estreñimiento
Dolor pélvico
Dolor inguinal
Hernia inguinal
Diagnóstico de posible patología en Hipogastrio
Infección urinaria
Apendicitis
Enfermedad diverticular
Intestino inflamado
Dolor pélvico
Diagnóstico de posible patología en Fosa iliaca izquierda
Enfermedad diverticular
Hernia inguinal
Dolor pélvico
Dolor en la ingle
Obstrucción de int delgado
Dilatación interna con acúmulo de aire y liquido proximal a la oclusion y disminuye calibre a distal de esta.
bridas por ciruga previa, enf inflamatorias, tumores, apendicidits aguda localicada con peritonitis, cáncer colónico, vólvulo, tumor infl diverticular, íleo biliar