Ukł. oddechowy, RTG

Question 1

Zapalenie oskrzelików u dziecka, objawy charakterystyczne

Answer 1

świst wydechowy
gorączka
intensywny kaszel
duszność wydechowa

NIE duszność wdechowa

Question 2

Najczęstszą przyczyna stridoru wdechowego jest

Answer 2

Giełda: podgłośniowy naczyniak krtani

ale ogólnie laryngomalacja (nie było takiej odp)

Question 3

Dziecko z ostrym napadem astmy,jakie objawy?

Answer 3

wydłużenie wydechu
świsty
duszność
cicha klatka piersiowa

Question 4

5-miesięczne dziecko w czasie płaczu dostało sinicy i straciło przytomność. Co się stało?

Answer 4

napad afektywnego bezdechu

Question 5

Chłopczyk z płynem w oplucnej. co jest najmniej prawdopodobne ze mozemy wybadać:

Answer 5

wzmożone drżenie głosowe​

Możemy: tarcie opłucnowe, szmer oskrzelowy

Question 6

Co występuje w podgłośniowym zapaleniu krtani:

Answer 6

stridor
szczekający kaszel
chrypka

NIE świst wydechowy

Question 7

Jak rozpoznasz niewydolnośc oddechową u dziecka bez wad serca?

Answer 7

pO2 <60mmHg
pco2 > 45mmHg
saturacja <90

Question 8

Pytanie o infekcje płucne u dzieci, że się rozprzestrzeniają szybciej o niż u dorosłych

Answer 8

a) bo budowa dróg oddechowych - krótkie i coś tam
b) Niedorozwój śluzu w drogach oddechowych
c) nie w pełni wykształcony odruch kaszlowy sprzyjający zaleganiu wydzieliny
d) wąskie i sztywne ściany oskrzeli sprzyjające obturacji

???

Question 9

Jak objawia się obturacja zewnątrz torakalna?

Answer 9

Stridor wdechowy

Question 10

Prawidłowa ilość oddechów

Answer 10

noworodek: 40-60/min
niemowlę: 20-40/min
wczesne dzieciństwo: 20-30/min
6r.ż. i wyżej: 15-20/min

Question 11

Duszność wydechowa

Answer 11

Obturacja dróg odd. wewnątrztorakalnych

• zaostrzenie astmy
• zapalenie oskrzelików

Question 12

Duszność wdechowa

Answer 12

Obturacja dróg odd. zewnątrztorakalnych

• zapalenie krtani
• laryngomalacja

Question 13

Duszność wdechowo-wydechowa

Answer 13

Rozlana obturacja dróg odd.

• laryngo-tracheobronchitis
• choroby miąższu płuc

Question 14

Stridor wdechowy

Answer 14

Obturacja dróg odd. poza klatką:

gardło, krtań , górny odcinek tchawicy

Question 15

Stridor wydechowy

Answer 15

Obturacja dużych dróg odd. wewnątrz klatki:
dolny odcinek tchawicy, głównie oskrzela

Tracheomalacja najczęstszą przyczyną

Question 16

Stridor wdechowo-wydechowy

Answer 16

Równoczesna obturacja dróg odd. zewnątrz i wewnątrz klatki

Question 17

Nabycie umiejętności oddychania przez usta

Answer 17

4-6 tydz

Question 18

Laryngomalacja

Answer 18

= wrodzony stridor krtaniowy

• najczęstsza wada wrodzona GDO
• najczęstszą przyczyną stridoru u niemowląt
• z wiekiem objawy stopniowo ustępują

Question 19

Wrodzona rozedma płatowa

Answer 19

Niemowlęta: narastająca niewydolność oddechowa, świst wydechowy

Question 20

Tracheomalacja

Answer 20

• niestabilna ściana tchawicy, zapada się do środka
• stridor
• głuchy, nieefektywny kaszel
• świst wydechowy przy bronchomalacji

Question 21

Ostre podgłośniowe zapalenie krtani (krup)

Answer 21

• najczęstsza przyczyna ostrych zaburzeń oddechowych między 6mm-3r.ż.
• stridor wdechowy
• chrypka
• szczekający kaszel
• duszność
• tem < 38st.

Question 22

Zapalenie nagłośni

Answer 22

• zagraża życiu, pilna interwencja
• tem do 40 st
• rozdrażnienie/pobudzenie
• zaburzenie połykania
• ślinotok
• duszność wdechowa
• stridor wdechowy
• czerwono-wiśniowa, obrzęknięta nagłośnia
• w rtg bocznym “objaw kciuka”

Question 23

Zapalenie oskrzelików

Answer 23

• najczęstsze zakażenie dolnych dr. odd do 2 r.ż.
• najczęściej RSV
• przedłużony wydech ze świstem wydechowym
• napadowy kaszel, czasami prowokujący wymioty
• wątroba i śledziona przesuwają się w dół (rozdęcie płuc)

Question 24

(RTG) kręgi piersiowe widoczne na tle sylwetki serca

Answer 24

właściwa ekspozycja

Question 25

krgi piersiowe niewidoczne na tle sylwetki serca, drobne szczegły miszu płucnego

Answer 25

SŁABA ekspozycja

Question 26

krgi piersiowe bardzo dobrze widoczne na tle sylwetki serca; zmiany słabo wysycone trudne do oceny

Answer 26

NADMIERNA ekspozycja

Question 27

Interpretacja RTG

Answer 27

``` powietrze = czarny tłuszcz = ciemnoszary płyn = jasnoszary koci = biały przejanienia = pola ciemne zacienienia = pola jasne ```

Question 28

Wskanik sercowo-płucny

Answer 28

Noworodek, niemowlę: 0,55-0,6 | dziecko starsze < 0,5

Question 29

Przemieszczenie śródpiersia - przyczyny wrodzone

Answer 29

``` dekstrokardia izolowana (VCC) dekstrokardia (situsinversus, Kartagener) agenezja/hipoplazja płuca wrodzona rozedma wentylowa przepuklina przeponowa ```

Question 30

Przemieszczenie śródpiersia - przyczyny nabyte

Answer 30

• Na stronę chorą – niedodma – marsko płuca – skolioza ``` • Na stron zdrową – płyn w opłucnej – rozedma/rozdcie – odma wentylowa – skolioza ```

Question 31

Pytanie o zdjęcie RTG - jak ocenić ze na wdech

Answer 31

widoczne 5 przestrzeni międzyżebrowych przednich

Question 32

Dziecko jak to dziecka co zaaspirowało. Jakie zdjęcie zrobić, by wykryć lokalizację ciała obcego?

Answer 32

zdjęcie wdechowo-wydechowe

Question 33

Dziecko miało na zdjęciu RTG widoczne przesunięte śródpiersie na stronę lewą-

Answer 33

aspiracja jedzonka do oskrzela dolnego lewego