Rozwój, odżywianie, zaburzenia wzrastania, dojrzewanie Flashcards
wcześniak - kiedy urodzony
przed ukończeniem 37 tyg
noworodek donoszony - kiedy urodzony
37-42 tydz
noworodek przenoszony
- kiedy urodzony
po ukończeniu 42 tyg
noworodek z małą masą ciała
<2500g
noworodek z bardzo małą masą
<1500g
noworodki z ekstremalnie małą masą ciała
<1000g
hipotrofia symetryczna
- obwód główki, długość i masa ciała są proporcjonalnie zmniejszone do czasu trwania ciąży (poniżej 3 percentyla)
- np. zaburzenia genetyczne, wrodzone zakażenia - czynniki sprawcze we wczesnym okresie ciąży
hipotrofia asymetryczna
- obwód głowy, długość ciała prawidłowe do wieku płodowego, ale masa zmniejszona
- np. niewydolność łożyska, niedożywienie matki - czynnik w końcowym okresie ciąży
Skala Apgar
- ocena w 1 i 5 min od urodzenia
- 0/1/2 pkt
- SKÓRA: sinica/tułów różowy, kończyny sine/różowa
- SERCE: 0/<100/>100
- ODDECH: 0/słaby, nieregularny/głośny krzyk
- REAKCJE NA BODŹCE: brak/grymas/kaszel, kichanie
- NAPIĘCIE MM: brak/obniżone/aktywne ruchy
Badania przesiewow
- na wrodzoną niedoczynność tarczycy, fenyloketonurię,mukowiscydozę
- krew włośniczkowa na bibułę
- po 48-72h
- należy je powtórzyć u wcześniaków i chorych noworodków po 14-21 dniach
Zmiany w pierwszych 24-72h
- spadek masy ciała o 7-10%
- żółtaczka
- oddech: początkowo 60, spada do 35-40/min
- krążenie: najpierw 180/min, potem 120-140/min
- wątroba 2cm poniżej żeber
Okres wewnątrzłonowy
- faza zarodkowa - do 8 tyg. ciąży
* faza płodowa - 9 - 40 tyg. Ciąży
Okres pozamaciczny
- noworodkowy - do 28 dnia życia
- niemowlęcy - do końca 1 r. ż
- wczesno-dziecięcy - 2-3 r.ż
- przedszkolny - 4-6 r.ż
- wczesno-szkolny - 7 - 10/12 r.ż
- dojrzewania płciowego - 10-15 u dziewcząt/ 12-17 u chłopców
- młodzieńczy - do 20-25 r.ż.
- dorosłości - do 50 r.ż
- starości - od ok.. 50 r.ż.
MPH
chłopcy: [wzrost ojca + (wzrost matki + 13 cm)] /2 ± 7.5 cm
dziewczynki: [(wzrost ojca - 13 cm) + wzrost matki] /2 ± 6 cm
Okres noworodkowy
- do 28 dnia życia
- waga ok. 3500g.
- dł. ciała 52 cm
- obwód głowy 35 cm
Okres niemowlęcy
Najintensywniejszy rozwój somatyczny i motoryczny w czasie całego zycia pozałonowego –zwiększa długość ciała o 25 cm (50%) –masę ciała o 6 - 7 kg (200%) –podwaja ok. 5/12 –potraja ok. 12/12
Odruch Moro
- reakcja na nagły ruch lub hałas
- dziecko gwałtownie rozprostowuje rączki i nóżki, a następnie przyciska rączki i nóżki do siebie, zaciskając piąstki
- do 6 mm
Odruch chwytny
- drażnienie dłoni lub stopy - noworodek zaciska palce na przedmiocie
- do 4mm
Odruch Babińskiego
- drażnienie powierzchni podeszwowej stopy dziecka powoduje zagięcie paluszków do środka i odgięcie dużego palca do góry
- do 2 r. ż
Odruch szukania (Rootinga)
- dotknięcie policzka powoduje, że dziecko odwraca główkę w tę stronę i otwiera buzię, gotowe do ssania
- do 3mm
Odruch podparcia/kroczenia
- dziecko podtrzymywane w pozycji pionowej, tak by stópkami dotykało ziemi, stawia krok za krokiem, jakby chodziło
- do 2mm
unoszenie głowy
3-4 mż
siadanie i wstawanie
6-12 mż
2-3. miesiąc życia
- unosi głowę i ramiona na wys. 5 cm i utrzymuje ją
- widzenie obuoczne: przedmioty, zwłaszcza te o zdecydowanych barwach.
- uśmiecha się w reakcji na uśmiech innej osoby
- pierwsze łzy
- Regularność dopominania się o jedzenie: najczęściej co trzy godziny
- miesiąc życia
- sięga ręką do przedmiotu, przygląda się mu, manipuluje nim, potrząsa i wkłada do buzi.
- śmieje się głośno.
- w nocy śpi 7 godzin bez przerwy, w dzień: 3 razy o stałych porach.
- miesiąc życia
- leżąc na brzuchu i odpychając się rękami lub nogami – przesuwa się do przodu
- leżąc na plecach sięga do stóp i wkłada je do buzi
- gotowość do przyjmowania stałych pokarmów
- pierwsze ząbki
- miesiąc życia
- siada podciągane za obie ręce
- Turla się - przemieszcza z miejsca na miejsce
- okazuje przywiązanie do rodziców i opiekunów
- miesiąc życia
- samo podciąga się do pozycji siedzącej (może siedzieć niepewnie) • próby stawania: podciągane za rączki z pozycji leżącej, zrobi się sztywne i próbuje stawać na nogi
- rozpoznaje różnice między ludźmi (reaguje lękiem na obce osoby)
9 - 10. miesiąc życia
- raczkuje
* stoi przytrzymywane lub trzymając się czegoś
11 - 12. miesiąc życia
- pozycja pionowa i pierwsze samodzielne kroki
* śpi ok 11 godzin dziennie
- miesiąc życia
• Doskonalenie chodzenia: dłuższe dystanse, wchodzenie na stopnie, poruszanie się do tyłu, bieganie