Ukł. moczowy Flashcards

1
Q

Podstawa wyliczenia eGFR u dzieci

A
  • Wzór „klasyczny”

- Wzór Schwartz’a z 2009 dla dzieci (poprawiony nowy współczynnik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nakłucie nadłonowe

A

nie stosowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BIałkomocz izolowany

A

Podstawy rozpoznania (4 próbki moczu) :
• Wydalanie białka 150-250 mg/dobę
• Wskaźnik UP/Ukr ≥ 0,25 mg/mg (wsp. Ginsberga)
• Brak innych zmian patologicznych w moczu
• Brak klinicznych objawów choroby układu moczowego lub nerek

80% - izolowanego b. ustepuje samoistnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Białkomocz wysiłkowy

A
  • 14 - 18 lat
  • 30’ – 48 h
  • < 2g/d
  • ≈ do wysiłk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Białkomocz gorączkowy

A
  • Temp > 38,4oC
  • 10 - 14 dni
  • ↑NA i Ang II (?)
  • leukocyturia!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskazania do pilnej hospitalizacji dzieci z białkomoczem

A
  • Białkomocz nerczycowy
  • Białkomocz z NT
  • Białkomocz z objawami OOZN u małych dzieci (gorączka, ropomocz)
  • Białkomocz z objawami choroby układowej (zmiany skórne, stawowe i in.)
  • Białkomocz z podwyższonym stężeniem kreatynin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kierowanie do nefrologa dziecięcego

A
  • Dzieci z izolowanym stałym białkomoczem
  • Dzieci z białkomoczem i krwinkomoczem
  • Dzieci z białkomoczem i podejrzeniem choroby nerek na podstawie wywiadu (w tym rodzinnego) bądź nieprawidłowości w USG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Makrohematuria

A
  • mocz wykazuje zabarwienie dostrzegalne gołym okiem

- od 0,2-0,4 ml krwi na 1000 ml moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mikrohematuria

A
  • > 5 erytrocytów w polu widzenia

- stwierdzane tylko laboratoryjnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Obecność białkomoczu jako objawu towarzyszącego krwinkomoczowi nasuwa podejrzenie

A

uszkodzenia kłębuszka nerkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Obecność skrzepów krwi w moczu nasuwa podejrzenie

A

urologicznej przyczyny krwawienie do dróg moczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dziecko z bezobjawowym, izolowanym krwinkomoczem

A
  • kontrola 1x/6-12 mcy: badanie fizykalne, badanie og. moczu, RR;
  • rozważyć sprawdzenie eGFR gdy krwinkomocz ma charakter stały
    • W razie wystąpienia białkomoczu, nadciśnienia, wzrosty stężenia kreatyniny lub innych niepokojących objawów skierowanie do nefrologa dziecięcego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leukocyturia (ropomocz)

A

> 2 miliony/d - można określić podczas wyznaczania liczby Addisa
10 lkcs wpw dziewczynki
5 lkcs wpw chłopcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wynik posiewu moczu z woreczka jest wiarygodny

A

gdy jest ujemny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bezobjawowa bakteriuria

A
  • nie jest uważana za chorobę, nie wymaga antybiotykoterapii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

rozpoznanie i leczenie bezobjawowego bakteriomoczu ma istotne znaczenie u:

A
  • kobiet ciężarnych
  • osób na immunosupresji
  • przed zabiegami urologicznymi
  • u chorych z cukrzycą
17
Q

Jałowa leukocyturia

A
  • często towarzyszy ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego
  • u dzieci z niektórymi postaciami glomerulopatii: toczniowej, błoniasto-rozplemowej i w gwałtownie postępującym KZN
  • U dziewczynek częstą przyczyna może być tzw. odpływ pochwowy
18
Q

Kliniczne czynniki ryzyka PChN

A
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Schorzenia autoimmunologiczne
  • ZUM
  • Niska masa urodzeniowa
  • Białkomocz
19
Q

Rozwój nerki

A
  • wady powstają między 4-12 tygodniem ciąży

- powstaje z pęczka moczowodowego i mezodermy ostatecznej (metanefronu)

20
Q

Agenezja 2 nerek

A
  • częściej chłopcy
  • wada letalna
  • hipoplazja płuc
  • zespół Potter
21
Q

Agenezja 1 nerki

A
  • częściej chłopcy
  • najczęściej towarzyszy jej brak moczowodu oraz niedorozwój trójkąta pm;
  • najczęściej powoduje kompensacyjny przerost 2 nerki;
22
Q

Hipoplazja nerki (1 lub obu stronna)

A
  • może być połączona z dysplazją
  • zmniejszenie liczby prawidłowych nefronów;
  • częściej dziewczynki
  • obustronna prowadzi do PChN
23
Q

Dysplazja nerki

A
  • obecność struktur zarodkowych
  • mogą być torbiele (dysplazja wielo-torbielowata)
  • obustronna prowadzi do PChN
24
Q

Jakie badanie podstawowe i przesiewowe (było wręcz podkreślone) najlepsze dla wykrycia wad układu moczowego

A

USG

25
Q

Pobieranie moczu do woreczka:

A

wynik wiarygodny jeśli
ujemny
pobranie z cewnika jest​ rekomendowaną ​metodą i powszechnie stosowana

26
Q

Kiedy moze byc krwiomocz

A

zapalenie pecherza
rak nerki
miesiaczka w moczu

27
Q

Badani moczu u dziecka już któryś raz wykazało leukocyty w moczu (25 wpw).Dziecko wykazuje objawy wskazujące na ZUM. Jakie będzie dalsze postępowanie diagnostyczne:

A

USG
CRP, OB
morfologia
sprawdzić co poza leukocyturią

28
Q

Bezobjawowa bakteriuria to:

A

brak objawów klinicznych
posiew dodatni
zmienione badanie ogólne moczu

29
Q

Objawy nefrytyczne

A

krwinkomocz, krwiomocz
białkomocz
nadciśnienie