UG - Aula 5 (abdomen) Flashcards
O que podemos pedir ao paciente para fazer de modo a permitir uma melhor visualização nos orgãos abdominais?
pedir para inspirar fundo para descer o diafragma e os orgãos para baixo
o que vemos na longitudinal na eco do fígado (plano mt importante)?
vesícula + rim deitado + veia porta + hepatomegalia (>15 cm)
Qual o tamanho normal dos rins?
10 a 15 cm
<10 cm - nefropatia crónica
>15 cm - nefropatia por obstrução (estase) ou diabética ou HIV ou amiloidose
Qual o tamanho normal do baço?
14 cm
esplenomegalia (>15 cm)
causas:
- hipertensão portal >1,5 cm
- leucemia
- infeções (mononucleose)
- linfomas
- doenças de acumulação
qual o tamanho normal da vesicula biliar?
4 cm
para que serve o eco FAST?
substituir a lavagem abdominal e diminuir o numero de pacientes a fazer TAC
Deteta se existe líquido livre na cavidade peritoneal a acumular-se em áreas dependentes quando o paciente está em decubito dorsal
é mt especifico mas só se consegue detetar líquidos que não estão em quantidades muito pequenas
quais as indicações para realização do FAST?
- trauma abdominal contuso
- trauma abdominal penetrante sem necessidade de cirurgia
quais as maiores desvantagens do FAST?
- operador dependente
- n deteta a origem do sangue
- podem escapar lesões diafragmáticas, intestinais e pancreaticas
- n vê retraperitoneal
o que fazer se o fast der positivo num paciente estável? e num instável?
- levar para tac para perceber a causa
- cirurgia
o que fazer se o fast der negativo num paciente instável? e num estável?
- TAC
- observação
quais são os planos de visualização do figado?
- quadrante superior direito - espaço de morrison (coronal)
- subxifoide (transversal)
- quadrante superior esquerdo - rim e baço (coronal)
- pélvica/bexiga (transversal) - saco de douglas na mulher (reto e vagina)
- vista pulmonar (coronal - diafragma e sagital/longitudinal - linha clavicular média)
