Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UE2A - MAÏEUTIQUE > UE2A-7 Les Cycles de la Reproduction : L’Infertilité > Flashcards

UE2A-7 Les Cycles de la Reproduction : L’Infertilité Flashcards

1
Q

Définition : Infertilité

A

= Absence de grossesse après 2 ans de rapports sexuels réguliers, sans contraception chez un couple.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le délai de conception MOYEN chez un couple pour l’OBTENTION d’une grossesse ?

A

Environ 6 mois = temps moyen que met un couple ayant des rapports sexuels réguliers à obtenir une grossesse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le pourcentage d’infertilité des couples en âge de procréer ?

A

L’infertilité concerne environ 10% des couples en âge de procréer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De quoi faut-il tenir compte lors de consultation pour une Infertilité ?

A

Tenir compte de l’ÂGE de la FEMME = facteur important pour évaluer les chances de grossesse.

→ la qualité + quantité du stock ovocytaire diminue avec l’âge : à partir de 35 ans

  • le bilan d’infertilité peut être proposé + rapidement pour proposer une prise en charge RAPIDE en AMP.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À partir de quel âge la prise en charge par la Sécurité Sociale s’arrête-elle ?

A

Après 43 ans !!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les pourcentage de causes d’infertilité FÉMININE, MASCULINE et MIXTE ?

A
  • Causes Féminines = 30%
  • Causes Masculines = 30%
  • Causes MIXTE = 30%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est le pourcentage des couples qui sont dans le cas d’Infertilité IDIOPATHIQUES / inexpliquées ?

A

Environ 10% : le Bilan d’infertilité revient NORMAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les causes d’infertilité chez la FEMME ? (4)

A

1) Causes UTÉRINES
2) Troubles de l’Ovulation
3) Causes TUBAIRES
4) Infertilité CERVICALE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

1) Causes UTÉRINES

A

→ FIBROMES ou Polypes intra-utérins : donne des saignements / douleurs pelviennes
= responsable d’INFERTILITÉ : peuvent gêner une implantation Embryonnaire lorsqu’on en retrouve dans la cavité utérine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la fréquence de Fibromes chez les FEMMES ?

A
  • fréquents et concernent environ 20% des Femmes = souvent ASYMPTOMATIQUES

→ Tumeurs Bénigne qui se développent aux dépens de fibres musculaires du muscle utérin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles autres causes utérines retrouve-t-on pouvant être responsable d’infertilité ?

A

Les Malformations Utérines Congénitales :
- Cloisons utérines / Utérus Bicornes
→ responsable d’Infertilité / Fausses-couches

= Anomalie de la formation Utérine lors de l’embryogénèse avec une absence de fusion des Canaux de Muller : formation d’un Utérus Bicorne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle peuvent être les différentes origine des Troubles de l’Ovulation ? (2)

A
  • d’origine PÉRIPHÉRIQUE (ovarienne)
  • d’origine CENTRALE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

2) Troubles de l’Ovulation d’origine PÉRIPHÉRIQUE (ovarienne)

A

A) Insuffisance ovarienne PRÉMATURÉE
B) Syndrome des ovaires Polykystiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définition : Insuffisance ovarienne prématurée

A

= Réserve ovarienne est diminuée par rapport à l’âge : définit par une Aménorrhée depuis + de 4 mois avant l’âge de 40 ans.

→ chez environ 1 à 2% des Femmes

  • Souvent IDIOPATHIQUE !
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

À quoi peut être liée l’Insuffisance Ovarienne Prématurée ?

A

À une Anomalie Génétique : le Syndrome de TURNER = Caryotype 45 X0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définition : Hormone AMH

A

→ sécrétée par les Cellules de la GRANULOSA : reflète le stock ovarien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Concernant le bilan hormonal pour l’Insuffisance Ovarienne Prématurée ?

A
  • AMH : éffondrée
  • FSH et LH (gonadotrophines) : élevée
  • Œstradiol : abaissée

= HYPOgonadisme HYPERgonadotrophique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Définition : Syndrome des Ovaires polykystiques

A

= Excès du stock ovarien

→ chez environ 5 à 10% des FEMMES

  • Ovaires possèdent un nombre de Follicule pré-antraux > 20 par ovaire.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que retrouve-t-on comme symptôme chez le Syndrome des Ovaires polykystiques ?

A
  • Irrégularité des Cycles Menstruels : Spacioménorrhée / Aménorrhée avec dysovulation
  • Hyper androgénie clinique ou biologique = Hyperpilosité / Acné / Alopécie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Concernant le bilan hormonal pour le Syndrome des Ovaires polykystique ?

A
  • AMH : élevée → sécrétée en excès

Trouble du Métabolisme :

  • Insuline : élevée → HYPERINSULINISME entraînant une intolérance eau glucose, donc risque de diabète + obésité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

2) Troubles de l’Ovulation d’origine CENTRALE

A

A) Causes Hypothalamiques
B) Causes Hypophysaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Que provoque les Causes Hypothalamiques ?

A

Hypothalamus : grâce à la sécrétion pulsatile de GnRH → commande l’Hypophyse : Antéhypophyse → Sécrète les Gonadotrophines = FSH et LH.

  • GnRH non sécrétée = Insuffisance Hypothalamique → FSH et LH basse → Œstradiol basse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelles autres causes pourraient empêcher une bonne action de la GnRH ? (3)

A

→ Des Causes Fonctionnelles :

  • Stress
  • Hyperactivité physique
  • Anorexie (carence nutritionnelle)

→ Des Causes Organiques :

  • Tumeurs Bénignes / Malignes du SNC

→ Des Causes Génétiques :

  • Syndrome de Kallmann de Morsier
    = HYPOgonadisme HYPOgonadotrophique et ANOSMIE (= perte d’odorat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Définition : Causes Hypophysaires

A

= Absence ou Anomalie de sécrétion des Gonadotrophines : FSH et LH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Que provoque les Causes Hypophysaires ?

A
  • Hyperprolactinémie : freine l’action de la FSH et de la LH + entraine des Troubles de l’Ovulation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Définition : PROLACTINE

A

= hormone sécrétée par l’Hypophyse : permet de stimuler la LACTATION.

27
Q

Quelle est la cause la + fréquente d’Hyperprolactinémie ?

A
  • l’Adénome à Prolactine = Tumeur Hypophysaire BÉNIGNE (Prolactinome)
    → Sécrète l’hormone Prolactine en EXCÈS = freine l’action de la FSH et de la LH !
28
Q

Qu’est-ce qui provoquerait également l’HYPERPROLACTINÉMIE ? (4)

A

Les Situations Physiologiques :

  • Allaitement
  • Grossesse
  • Stress
  • certains Médicaments : Neuroleptiques / Antidépresseurs / Anti-nauséeux
29
Q

3) Causes TUBAIRES

A

→ Dysfonction Tubaire / Obturation Tubaire

= environ 20% des féminines d’infertilité

  • empêche la rencontre entre Ovocyte et Spermatozoïdes : empêche la fécondation.
30
Q

Quel est l’examen de référence pour évaluer la perméabilité tubaire ?

A

L’Hystérosalpingographie
= injecter un produit radio-opaque qui diffuse dans la cavité péritonéale si les trompes de sont pas bouchées.

31
Q

Quelles sont les 3 étiologies qui pourraient provoquer des atteintes TUBAIRES ?

A

1) Causes INFECTIEUSES

2) ENDOMÉTRIOSE

3) IATROGÉNIE

32
Q

1) Causes infectieuses

A

Infections génitales hautes = obstructions tubaires
→ concernant les 2 membres du couples

  • CHLAMYDIA et MYCOPLASME = bactéries sexuellement transmissibles / asymptomatiques
33
Q

2) Endométriose

A

= Présence ANORMALE du tissu utérin / endométrial EN DEHORS de la cavité utérine.

→ Maladie gynécologique retrouvée chez 10% des femmes : parfois ASYMPTOMATIQUE

° retrouvée dans le bilan d’infertilité = inflammation des trompes → Atteinte TUBAIRE

  • peut atteindre les Ovaires, les Trompes et le Système Digestif.
34
Q

3) Iatrogénie

A
  • Antécédent de chirurgie du PELVIS ou APPENDICECTOMIE
    = Séquelles avec des adhérences pouvant être responsables de Dysfonction TUBAIRE.
35
Q

4) Infertilité CERVICALE

A

→ Glaire cervicale sécrétée de façon inadéquate : dues à des infections / des dysfonctionnements hormonaux / qui résulte de traitements de lésions du col à l’utérus = cotisation en prévention d’un Cancer du Col de l’Utérus.

36
Q

Pourquoi la Glaire Cervicale est-elle importante ?

A

Permet aux spermatozoïdes d’être fécondants : va modifier la membrane des spermatozoïdes par la CAPACITATION.

37
Q

Quelles sont les 2 fonctions importantes des TESTICULES ?

A
  • Fonction EXOcrine
  • Fonction ENDOcrine
38
Q

Que réalise la fonction EXOcrine des Testicules ?

A

Assure la SPERMATOGÉNÈSE à partir des cellules germinales, dans la paroi des tubes séminifères.

→ Cellules de SERTOLI = fabrication des spermatozoïdes.

39
Q

Que réalise la fonction ENDOcrine des Testicules ?

A

Assure la sécrétion de la TESTOSTÉRONE par les cellules de LEYDIG.

40
Q

Quels sont les effets de la LH et de la FSH chez les HOMMES ?

A

Hypothalamus grâce à la sécrétion pulsatile de GnRH → Anté-hypophyse sécrète la LH et la FSH.

  • LH : Stimule la sécrétion de la Testostérone par les cellules de LEYDIG
    → TESTOSTÉRONE = favorise la Spermatogénèse
  • FSH : Active la Spermatogénèse en stimulant les cellules de SERTOLI
41
Q

Quand commence la Spermatogénèse chez l’Homme ?

A

Dans les testicules au début de la puberté.

De le SPERMATOGONIE jusqu’au SPERMATOZOÏDE.

42
Q

Combien de temps dure le processus complet de Spermatogénèse ?

A

74 jours !

43
Q

Quels sont les 6 Stades de développement du Spermatozoïde ?

A

1) Spermatogonie A
2) Spermatogonie B
3) Spermatocyte Primaire
4) Spermatocyte Secondaire
5) Spermatide
6) Spermatozoïde

  • 1 Spermatogonie donne 16 Spermatozoïdes !
44
Q

Définition : Spermogramme

A

Examen permettant l’étude de plusieurs éléments :
- le NOMBRE
- la VITALITÉ
- la MOBILITÉ
- la FORME
Des Spermatozoïdes

45
Q

Définition : Azoospermie

A

ABSENCE de Spermatozoïdes
→ il faut réaliser un carytotype à la recherche d’une anomalie génétique

46
Q

Définition : Hypospermie

A

Diminution du VOLUME éjaculé
(< 1,5 mL)

47
Q

Définition : Oligospermie

A

Diminution du NOMBRE de Spermatozoïdes
(< 1,5 millions/mL ou < 39 millions/éjaculat)

48
Q

Définition : Asthénospermie

A

Diminution de la MOBILITÉ
(< 32% de Spermatozoïdes Mobiles progressifs)

49
Q

Définition : Nécrospermie

A

Diminution du pourcentage de Spermatozoïdes VIVANTS
(< 58% de Spermatozoïdes Vivants)

50
Q

Définition : Tératospermie

A

Altération de la Morphologie

51
Q

Quelles sont les 5 Causes d’infertilité PÉRIPHÉRIQUES chez l’Homme ?

A

1) Causes Génétiques
2) Causes Infectieuses
3) Causes Environnementales
4) la Cryptorchidie
5) la Varicocèle testiculaire

52
Q

Causes Génétiques d’infertilité chez l’Homme :

A

Anomalies du Caryotype entraînant des troubles de Spermatogénèse :

  • Syndrome de KLINEFELTER = Caryotype 47 XXY
    → Azoospermie
53
Q

Causes Infectieuses d’infertilité chez l’Homme :

A
  • Antécédents d’ORCHITES = Oreillons / Rougeole
  • Antécédents de MST = Gonocoque
54
Q

Causes Environnementales d’infertilité chez l’Homme :

A

L’exposition à des TOXIQUES : augmentent le risque d’anomalies de la Spermatogénèse

  • PESTICIDES
  • TABAC
55
Q

Définition : Varicocèle testiculaire

A

= Pathologie BÉNIGNE : dilatation des veines au niveau du cordon Spermatique
→ mauvaise thermorégulation du testicule pouvant impacter la Spermatogénèse

56
Q

Définition : Cryptorchidie

A

= Anomalie de la descente du testicule pendant la vie fœtale
→ Si NON OPÉRÉE dans l’enfance = Spermogramme ALTÉRÉ

  • le testicule doit être dans sa loge pour son bon fonctionnement
57
Q

Quelles sont les 2 Causes d’infertilité CENTRALES chez l’Homme ?

A

1) Insuffisance HYPOTHALAMIQUE
2) Insuffisance HYPOPHYSAIRE

58
Q

1) Insuffisance Hypothalamique

A

→ Syndorme de KALLMAN de MORSIER : Absence de GnRH

59
Q

2) Insuffisance Hypophysaire

A

= HYPOgonadisme HYPOgonadotrophique
→ Adénome Hypophysaire / Hyperprolactinémie / Tumeurs du SNC

60
Q

Concernant le Bilan Hormonal chez l’Homme en infertilité…

A
  • FSH + LH + Testostérone = éffondrées
61
Q

Quand demande-t-on le Bilan Hormonal chez la FEMME ?

A

Au 3ème jour du Cycle, avec le dosage de :
- FSH
- LH
- Œstradiol
- Prolactine
- AMH

62
Q

Qu’est-ce qui permettra de vérifier l’absence de pathologie utérine et ovarienne ?

A

Une échographie Pelvienne : par le compte folliculaire antral au 3ème jour.

63
Q

Que prescrit-on pour évaluer la perméabilité Tubaire ?

A

L’Hystérosalpingographie !

UE2A - MAÏEUTIQUE (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions