UE2A-16 L’imagerie du Développement Fœtal Flashcards
Qu’utilise l’Échographie ?
- des ULTRASONS !
Vitesse de propagation des ondes dans les Tissus Biologiques :
- AIR : 340 m/s
- POUMON : 650 m/s
- GRAISSE : 1450 m/s
- EAU : 1480 m/s
- CERVEAU : 1550 m/s
- FOIE : 1560 m/s
- SANG : 1566 m/s
- REIN : 1570 m/s
- PEAU : 1600 m/s
- OS CORTICAL : 3000-4000 m/s
Par quoi est modifiée l’INTENSITÉ d’une Onde Acoustique ? (2)
- par l’ABSORPTION
- par la DISPERSION
= Atténuation
Que permet l’augmentation de la Fréquence des ULTRASONS ?
→ avoir un signal + PRÉCIS
° Ultrasons rapidements amortis dans l’organisme examiné : ne permet plus d’examiner les structures PROFONDES.
- Bonne résolution
- Faible pénétration
Afin d’examiner des Structures PROFONDES ?
= 1,5 à 4,5 MHz
→ BASSE Fréquence : Moins bonne résolution / Bonne pénétration
- pour l’Abdomen et le Pelvis
Afin d’examiner les Structures INTERMÉDIAIRES ?
= 5 MHz
- pour le Cœur
Afin d’examiner les Petites structures assez proches de la Peau ?
= 7 MHz
- pour les Artères et Veines
Afin d’examiner les Structures SUPERFICIELLES ?
= 10 à 18 MHz
→ HAUTE Fréquence = Bonne résolution / Faible pénétration
- pour les Structures PROCHES de la Peau
Comment apparaissent les Liquides SANS PARTICULES durant l’échographie ?
→ laissent traverser les Ultrasons
- apparaît Noir = ANÉCHOGÈNE
Comment apparaissent les Liquides AVEC PARTICULES durant l’échographie ?
→ le SANG / le MUCUS
- apparaît Gris (plus ou moins homogène) = HYPOÉCHOGÈNES
Comment apparaissent les Structures SOLIDES / le GAZ / l’AIR durant l’échographie ?
→ l’OS : renvoie mieux les échos !
- apparaît en Blanc / Très Blanc = HYPERÉCHOGÈNE
Comment apparaissent les TISSUS MOUS durant l’échographie ?
= Plus ou moins ÉCHOGÈNES (Blanc/Gris)
Quand ont lieues les Échographies de DÉPISTAGE / SYSTÉMATIQUE ? (3)
- 1er Trimestre : entre 11 et 13+6 SA
→ DATER la Grossesse - 2ème Trimestre : entre 22 et 24 SA
- 3ème Trimestre : entre 32 et 34 SA
Définition : Échographie de Seconde intention
= Échographie de DIAGNOSTIC
→ quand il existe un risque accru d’anomalie morphologique fœtale.
Qui peut pratiquer des échographies ?
- Médecin ou Sage-femme : titulaires d’un Diplôme Interuniversitaire d’échographie en Gynécologie Obstétrique.
Durant l’échographie en début de grossesse : Quand est visible le Sac Gestationnel ?
AVANT 5 SA :
- Quand le taux de BhCG (B-human Chorionic Gonadotrophin) SUPÉRIEUR ou ÉGAL à 1000 UI.
Durant l’échographie en début de grossesse : Quand est-ce que l’Embryon est visible ?
À 5 SA :
- Quand le Sac Gestationnel mesure 10 mm.
Que devient la Vésicule Vitelline ?
Le Cordon ombilical !
- elle est visible AVANT l’Embryon.
Si on a un taux de BhCG supérieur ou égal à 1000 UI, mais un utérus vide, sans Sac Gestationnel ?
Il faut rechercher une masse latéro-utérine : peut évoquer une Grossesse Extra-Utérine.
Quand apparaît l’activité cardiaque ?
- À J22-23 = 5 SA et demi
→ Embryon mesure environ 3 mm.
Concernant l’évolution du RCF ?
- au début : très lent = 80 bpm
- à partir de 7 SA : > 150 bpm
- vers 11-12 SA : ralentit = stabilise entre 110-160 bpm jusqu’à la fin de la grossesse
Quel est le meilleur paramètre permettant d’estimer l’âge d’un embryon / dater la grossesse ?
La LCC = Longueur Cranio-caudal !
- en coupe sagittale
- entre 7 et 11 SA
Quelles autres mesures permettent la datation de la grossesse ? (3)
→ Moins performant que la LCC !
- BIP / Diamètre Bipariétal
- PA / Périmètre Abdominal
- Longueur du Fémur (peu fiable)
En cas de grossesse gémellaire, quel type de grossesse une insertion de la membrane en «T» permet-elle de diagnostiquer ?
Grossesse MONOCHORIALE !
En cas de grossesse gémellaire, quel type de grossesse une insertion de la membrane en «Lambda» permet-elle de diagnostiquer ?
Grossesse BICHORIALE !
Combien de Vésicule Vitelline voit-on dans le cas d’une Grossesse Monochoriale MONOAMNIOTIQUE ?
- on voit 1 Vésicule Vitelline