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UE2A - MAÏEUTIQUE > UE2A-3 Anatomie du Petit Bassin > Flashcards

UE2A-3 Anatomie du Petit Bassin Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 parties du Bassin ?

A

1) le Grand Bassin
2) le Petit Bassin

→ délimité par la Ligne Terminale : ligne ARQUÉE + ligne PECTINÉE

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Q

Où est situé le Grand Bassin ?

A

Il fait partie de la cavité abdominale.

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3
Q

De quoi est constitué le Grand Bassin ? (2)

A
  • les Fosses iliaques des os coxaux
  • les ailes du Sacrum
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4
Q

De quoi est composé le Petit Bassin / Bassin Obstétricale ? (3)

A

2 ouvertures :
- le détroit supérieur
- le détroit inférieur

+ l’excavation pelvienne

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5
Q

Quels sont les 4 os du bassin ?

A
  • En arrière : le SACRUM
  • Prolongé par le COCCYX
  • Latéralement + en avant : les 2 os coxaux, pairs et symétriques = les 2 OS ILIAQUES
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6
Q

Définition : le Sacrum

A

= un Os Impair, Médian et Symétrique, issu de la fusion de 5 vertèbres Sacrées.

→ Paroi postérieure du Bassin Osseux.

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7
Q

Comment appelle-t-on la Base Supérieure du Sacrum ?

A

Le Promontoire = la limite postéro-supérieure du petit bassin.

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8
Q

Comment appelle-t-on la Pointe du Sacrum ?

A

L’Apex.

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9
Q

Où est situé le Sacrum ?

A

Entre la Colonne vertébrale et le Coccyx.

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10
Q

Définition : Face Antérieure du Sacrum

A

= Face Pelvienne

→ Concave et orientée vers le bas.

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11
Q

Que retrouve-t-on aux extrémités de chaque crête transversale ?

A

On trouve 4 paires de FORAMENS SACRAUX ANTÉRIEURS : donne passage aux branches antérieures des racines sacrées.

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12
Q

Où s’insère le muscle piriforme ?

A

Latéralement → entre les 2ème et 3ème foramens sacraux antérieurs.

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13
Q

Comment est la Face Postérieure du Sacrum ?

A

= Convexe et très irrégulière.

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14
Q

Qu’est-ce qui s’insère au niveau de la Crête Sacrée Médiane ?

A
  • Quelques fibres du muscle Grand Dorsal et du plan superficiel du Grand Fessier.
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15
Q

Qu’est-ce qui résulte de la fusion des processus épineux ?

A

La Crête Sacrée Médiane.

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16
Q

Qu’est-ce qui résulte de la fusion des zygapophyses ?

A

La Crête Sacrée Intermédiaire.

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17
Q

Qu’est-ce qui résulte de la fusion des processus transverses ?

A

La Crête Sacrée Latérale.

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18
Q

Qu’est-ce que les 2 cornes sacral au niveau de l’extrémité postéro-inférieure du Sacrum délimitent ?

A

Le Hiatus Sacré.

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19
Q

Que retrouve-t-on de part et d’autre de la Crête Sacrée Médiane, dans le sens médio-latéral ? (3)

A
  • la Crête Sacrée Intermédiaire = fusion des zygapophyses
  • les 4 Foramens Sacraux postérieurs des racines sacrées S1-S4
  • la Crête Sacrée Latérale = fusion des processus transverses
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20
Q

À quoi donne insertion la Gouttière Sacrale ?

A

Elle donne insertion aux Muscles Érecteurs du Rachis.

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21
Q

À quoi donne insertion la Crête Sacrée Intermédiaire ?

A

→ à quelques fibres du plan superficiel du muscle Grand Fessier.

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22
Q

À quoi donne insertion la Crête Sacrée Latérale ?

A

→ au plan profond du muscle Grand Fessier et du Ligament Sacro-iliaque postérieur.

      ° aussi comme les bords latéraux du Coccyx.
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23
Q

Que retrouve-t-on au niveau de la partie supérieure des Faces Latérales du Sacrum ?

A

→ une Surface Articulaire incurvée en L : concave en arrière.

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24
Q

À quoi donne insertion cette surface articulaire en forme de L ?

A

→ au Ligament Sacro-iliaque interosseux.

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25
Q

Qu’est-ce qui s’insère dans la partie inférieure du Sacrum = faces latérales des 3 dernières vertèbres sacrées ? (4)

A
  • des fibres du plan Profond du Muscle Grand Fessier
  • les Ligaments Sacro-tubéral
  • les Ligaments Sacro-épineux
  • le Muscle Coccygien
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26
Q

À quoi donne insertion le Canal Sacral, sur sa face antérieure ?

A

→ au Ligament Longitudinal Postérieur

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27
Q

Le Sacrum abrite-il dans son canal sacré la Moelle Épinière ?

A

Non, car la Moelle Épinière ne descend pas jusqu’en bas de la colonne vertébrale : elle s’arrête au niveau de la 2ème vertèbre lombaire.

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28
Q

Comment appelle-t-on la racine de nerfs rachidiens qui s’échappe de la partie inférieure de la moelle épinière ?

A

La Queue de cheval : passe dans le canal Sacrale.

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29
Q

Comment appelle-t-on les trous par lesquels ressortent certains nerfs au niveau du Sacrum ?

A

Les Foramens Sacraux-dorsaux.

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30
Q

Que contrôlent certains nerfs sacrés (nerfs de la queue de cheval) ? (2)

A
  • les Membres Inférieurs
  • les Organes du Bassin
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31
Q

Définition : Canal Sacral ou Canal Sacré

A

= un Prisme Triangulaire se rétrécissant vers le bas, qui suit la courbure à concavité antéro-inférieure du Sacrum.

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32
Q

À quoi donne naissance le Canal Sacral ? (4)

A

→ latéralement : à 4 Foramens Intervertébraux
- qui bifurquent pour s’ouvrir sur les faces antérieures et postérieure par les Foramens Sacraux.

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33
Q

Définition : Coccyx

A

= une pièce osseuse triangulaire : formée par la fusion de 4 à 6 vertèbres atrophiées → diminuant du volume de haut en bas.

 ° s’articule avec le Sacrum.
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34
Q

Comment est la Face Antérieure du Coccyx ?

A
  • Concave, avec des sillons transversaux : provenant de la fusion des pièces coccygiennes.
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35
Q

À quoi donne insertion la face antérieure du Coccyx ?

A

Elle donne insertion au Muscle Élévateur de l’Anus.

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36
Q

Que présente la Face Postérieure du Coccyx ?

A
  • des Sillons Transversaux.
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37
Q

Que présente la Base supérieure du Coccyx ? (4)

A

→ fait suite au Sacrum.

elle présente :

  • 2 processus transverses : où s’insèrent les Ligaments Sacro-coccygiens latéraux
  • 2 cornes verticales : où s’insèrent les Ligaments Sacro-coccygiens postérieurs
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38
Q

À quoi donne insertion l’Apex Mousse du Coccyx ?

A

→ au Ligament Sacro-coccygiens.

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39
Q

Pourquoi le Canal Vertébral Osseux n’est-il pas présent au niveau du Coccyx ?

A

Car il n’y a pas d’Arcs Vertébraux au niveau du Coccyx.

40
Q

Quel os unit le membre inférieur au tronc ?

A
  • l’OS COXAL = l’Os antéro-latéral de la ceinture pelvienne.
41
Q

Définition : Os coxal

A

= Os antéro-latéral de la ceinture pelvienne :
- PLAT
- HÉLICOÏDAL
- PAIR
- ASYMÉTRIQUE (de forme irrégulière)

42
Q

Quels sont les 3 éléments qui forme l’Os coxal ?

A
  • Ilium
  • Pubis
  • Ischium
43
Q

Par quoi sont unis ces 3 éléments à la naissance ?

A

Par du CARTILAGE.

44
Q

Entre 16 et 18 ans que font ces éléments de l’Os antéro-latéral de la ceinture pelvienne ?

A

Ils fusionnent en 1 seul os : l’Os coxal.

45
Q

Qu’est-ce qui divise l’Os coxal en 2 grandes parties ?

A

La Ligne Terminale.

46
Q

De quoi est composée la Ligne Terminale ? (3)

A
  • de la ligne ARQUÉE
  • de la ligne PECTINÉE
  • de la crête pubienne
47
Q

Qu’est-ce qui se forme au-DESSUS de la Ligne Terminale ?

A

→ la paroi latérale du faux pelvis / GRAND BASSIN, qui fait partie de l’abdomen.

48
Q

Qu’est-ce qui se forme en DESSOUS de la Ligne Terminale ?

A

→ la paroi latérale du vrai pelvis/ PETIT BASSIN.

49
Q

Définition : Articulation de la HANCHE

A

= Acétabulum (cavité articulaire au niveau de l’os coxal) + Tête du Fémur

50
Q

Définition : Foramen obturé de l’Os coxal

A
  • Fermé par une membrane obturatrice
    → Un petit canal obturateur reste ouvert entre la membrane et l’os adjacent
    = Voie de communication entre le MEMBRE INFÉRIEUR et la CAVITÉ PELVIENNE
51
Q

De quoi est composé le Pubis ? (3)

A
  • 1 corps
  • 2 branches
52
Q

Comment est le corps du Pubis ?

A
  • Aplati d’avant en arrière
  • Présente sur sa face supérieure une Crête Pubienne qui se termine par le Tubercule du pubis
53
Q

Comment appelle-t-on le bord supérieur aigu de la branche supérieure du pubis ?

A

La Ligne PECTINÉ : pectine du pubis.

54
Q

Par quoi la Symphyse Pubienne est-elle entourée ? (3)

A

Par :

  • des couches entremêlées de fibres de COLLAGÈNES
  • les 2 principaux Ligaments :
    → le Ligament Pubien supérieur : au-dessus de l’articulation
    → le Ligament Pubien inférieur : en-dessous de l’articulation
55
Q

Que permettent les Articulations Sacro-iliaques ?

A

→ elles transmettent les forces des membres inférieurs à la colonne vertébrale.

56
Q

Quels sont les 3 Ligaments puissants qui stabilisent chaque articulations Sacro-iliaque ?

A
  • Le Ligament sacro-iliaque ANTÉRIEUR
  • Le Ligament sacro-iliaque INTEROSSEUX
  • Le Ligament sacro-iliaque POSTÉRIEUR
57
Q

Où sont situés les articulations Lombo sacrales ?

A

Entre la vertèbre L5 et le Sacrum.

58
Q

Que comportent les Articulations Lombo sacrales ? (3)

A
  • Les 2 Articulations zygapophysaires
  • 1 disque intervertébral : qui unit les corps de L5 et S1
59
Q

Définition : Ilium

A

= Partie HAUTE de l’Os coxal
- sur la face médiale : surface articulaire avec le Sacrum
→ Se prolonge vers l’avant par la ligne Arquée.

60
Q

Que forme la partie supérieure de l’Ilium ?

A
  • s’élargit pour former une Aile iliaque : concave et forme la fosse iliaque.
61
Q

Que forme le bord supérieur de l’Ilium ? Il donne insertion à quoi ?

A

→ La Crête iliaque : donne insertion aux Muscles et Fascias de l’abdomen, du dos et du membre inférieur.
= se termine en avant par l’Épine iliaque antéro-supérieure.
= se termine en arrière par l’Épine iliaque postéro-supérieure.

62
Q

La face externe/latérale/glutéale de l’Aile iliaque est en rapport avec quoi ?

A

Avec la région Glutéale du Membre Inférieur.

63
Q

À quoi correspond l’Épine iliaque postéro-supérieure ?

A

= repère pour la pose d’une rachi anesthésie/ péridurale / ponction lombaire.

64
Q

Où se situe le Tubercule de la Crête iliaque ?

A
  • près de l’extrémité antérieur de la Crête iliaque.
    → fait saillie latéralement.
65
Q

Où se situe la protubérance : l’Épine iliaque antéro-inférieure ?

A

En avant, en dessous de l’épine iliaque antéro-supérieure de la crête iliaque.

→ saillie en forme de bosse

66
Q

À quoi donne insertion l’Épine iliaque antéro-supérieure ? (2)

A
  • Au muscle droit de la cuisse
  • Au ligament ilio fémoral de l’articulation de hanche
67
Q

Définition : Ischium

A

= partie Postérieure et Inférieure de l’Os coxal

→ un Grand Corps : se dirige en haut pour rejoindre l’Ilium et la branche supérieure du Pubis
→ une branche : se dirige en avant pour rejoindre la branche inférieure du Pubis
68
Q

Par quoi est marqué le bord postérieur de l’Ischium ?

A

Par l’Épine Ischiatique : qui sépare la grande et la petite incisure ischiatique.

69
Q

Que retrouve-t-on au niveau de la Face inférieur de l’Ischium ?

A
  • la Tubérosité Ischiatique : donne insertion aux muscles du membre inférieur.
    → supporter le corps en position assise.
70
Q

Que retrouve-t-on au niveau de la Branche Supérieure du pubis sur sa face inférieure ?

A

La branche supérieure du pubis est creusée par le Sillon Obturateur : forme le nord supérieur du canal obturateur.

71
Q

Comment se dirige la Branche Inférieure du Pubis ?

A

→ elle se dirige latéralement et en bas pour rejoindre la branche de l’Ischium.

72
Q

Où se situe la Symphyse Pubienne ?

A

En avant entre les 2 corps du Pubis.

73
Q

Par quoi sont renforcées les Articulations Lombo sacrales ? (3)

A

Par de puissants Ligaments :
- ligament ilio-lombal
- ligament lombo-sacral
- ligament longitudinal antérieur

74
Q

Où passe le Ligament Longitudinal Antérieur ?

A

Sur la face antérieur de L5-S1.

75
Q

Qu’est-ce qui se fixent sur le Ligament Longitudinal Antérieur ?

A

= les Prothèses pour cures de prolapsus (descente d’organes)

→ cette intervention s’appelle une PROMONTOFIXATION.

76
Q

Définition : Articulation Sacro-coccygienne

A

= Articulation cartilagineuse qui possède un disque intervertébral reliant l’Apex du sacrum et la base du coccyx.

77
Q

Par quoi est renforcée l’Articulation Sacro-coccygienne ?

A
  • Ligament Sacro-coccygien ANTÉRIEUR
  • Ligament Sacro-coccygien POSTÉRIEUR
  • 3 Ligaments Sacro-coccygiens LATÉRAUX
78
Q

Quels sont les 2 ligaments qui contribuent également à la stabilité du bassin ?

A
  • le Ligament Sacro-épineux
  • le Ligament Sacro-tubéral
    = relient chaque os coxal au Sacrum et au Coccyx
79
Q

Quels sont les ligaments utilisés pour amarrer le vagin pour les cures de prolapsus (descente d’organe) ? (2)

A
  • Le Ligament Sacro-épineux
  • Le Ligament Longitudinal ANTÉRIEUR
80
Q

Que délimitent le ligament Sacro-épineux

A

Il délimite le Grand Foramen ischiatique et le Petit Foramen ischiatique.

81
Q

Définition : Radiographie

A

→ Rayons X = Photons générés par un tube cathodique.

  • atténués par la traversée des tissus et vont impressionner la plaque photographique.
82
Q

Concernant le rendu de la Radio, comment apparaissent l’AIR, la GRAISSE et les OS ?

A
  • l’AIR : atténue moyennement les Rayons X = apparaît donc radio-transparent (NOIR)
  • la GRAISSE : atténue un peu plus les Rayons X que l’air = apparaît en GRIS
  • l’OS : ne laisse pas passer les Rayons X = apparaît radio-opaque (BLANC)
83
Q

Définition : Tomodensitométrie → Scanner

A

= Mesure l’absorption des Rayons X par les tissus, puis par traitement informatique : numériser et enfin reconstruire des images 2D ou 3D des structures anatomiques.

84
Q

Que peut-on rajouter en Tomodensitométrie / Scanner ?

A

On peut faire ressortir le contraste de certains tissus : surtout les vaisseaux sanguins

→ en injectant un produit de «contraste» : iode = va fortement absorber les Rayons X : rendre très visibles les tissus où ce produit est présent → HYPERdense (tissus en produit de contraste apparaissent en BLANC)

85
Q

Concernant le rendu du Scanner, comment apparaissent l’AIR, les FLUIDES et les OS ?

A
  • l’AIR et les FLUIDES : apparaissent HYPOdense
    = Noir/Gris
  • l’OS : apparaît HYPERdense
    = Blanc
86
Q

Quelle est la technique la plus utilisée pour étudier les dimensions du bassin avant un accouchement ?

A

→ la Scannopelvimétrie :

  • irradiation foeto-maternelle moindre
  • mesures directes avec interprétation plus précise
  • examen plus confortable pour la patiente et rapidité d’exécution (15 minutes)
87
Q

Définition : IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)

A

= grâce au mouvements des protons libres de noyaux d’hydrogène des molécules d’eau (H2O).

→ obtient des images pondérées en T1 et T2

88
Q

Comment sont l’AIR, les FLUIDES et la GRAISSE sur les images en T1 ?

A
  • l’AIR et les FLUIDES : apparaissent en HYPOsignal
    = Noir / Gris
  • la GRAISSE : apparaît en HYPERsignal
    = Blanc
89
Q

Comment sont l’AIR, les FLUIDES et la GRAISSE sur les images en T2 ?

A

Inversement au T1.

90
Q

Pour réaliser quoi peut-on utiliser l’IRM ?

A

Pour réaliser une Pelvimétrie : car on a l’absence d’irradiation foeto-maternelle.

   ° Les inconvénients sont les risques de claustrophobie et le coût élevé.
91
Q

Définition : Échographie

A

= Examen indolore : utilise des ultrasons, sans rayonnements magnétiques.
→ créer des images diagnostiques en temps réel.

92
Q

Pour étudier quoi l’échographie n’est-elle pas un bon examen ?

A

Pour étudier les OS du bassin.

93
Q

Pour étudier quoi l’échographie est-elle un bon examen ?

A

Pour étudier/observer les organes à l’intérieur du pelvis :
- Ovaires
- Utérus
- Vessie
- Rectum
- Intestins

94
Q

Concernant l’échographie pendant la grossesse…

A

= examen clef du dépistage prénatal

95
Q

Que permet l’échographie pendant la grossesse ?

A
  • de dater la grossesse
  • contrôler le bien-être du bébé
  • contrôler la croissance du bébé
  • de dépister des malformations

= SANS DANGER pour le fœtus !

96
Q

Quels diamètres mesure-t-on en Scannopelvimétrie ? (3)

A
  • le diamètre MÉDIAN
  • le diamètre BI-ISCHIATIQUE
  • le diamètre PROMONTO-RÉTRO-PUBIEN

UE2A - MAÏEUTIQUE (11 decks)

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