UE em otorrino Flashcards
Qual a diferença entre Urgência e Emergência?
- Urgência: até 24h para resolver.
- Emergência: resolução em menor tempo possível, risco de óbito
Quais são as emergências mais comuns em otorrino?
- Epistaxes muito volumosas
- Obstrução de glote (corpo estranho, edema)
Qual a conduta frente a um corpo estranho na laringe?
-
Emergência (obstrução total da glote = insuficiencia respiratória)
- Manobra de Heimlich
- Cricostomia
-
Urgência (obstrução parcial)
- Manobra de Heimlich
- Laringoscopia
Qual o principal sintoma da presença de corpo estranho nazal? Qual a conduta?
- sintoma: secreção fétida unilateral
-
Urgência (risco de aspiração)
- gancho de ponta angulada e romba, entra na parte superior (teto da cavidade nasal) para tentar puxar o CE
- muita secreção: tratar primeiro
Como removemos um corpo estranho de ouvido?
-
Vivo:
- lesão/muito incômodo
- urgência
- Depositar óleo para matar o animal
- LAVAGEM
- Não-vivo:
- LAVAGEM
muita secreção: tratar primeiro
Quais os materiais necessários para uma lavagem de ouvido?
- otoscópio
- seringa 90 ml
- gelco 14/16 ou scalp
- tesoura
- soro ou água morna
- cuba rim
Qual a técnica de uma lavagem de ouvido?
- otoscopia
- cortar gelco ou scalp (1cm)
- injetar água/soro com pressão no conduto até que a água saialimpa
- ir fazendo otoscopia
O que são as epistaxes?
sangramento com origem nas fossas nasais (a. esfenopalatina)
Qual a sequencia de condutas que devem ser realizadas para estancar a epistaxe?
progredir se não funcionar:
- Compressão (10 min comprimindo com cabeça baixa - evitar que vá para o estômago = náusea)
-
Tamponamento anterior
- nasoscopia
- (procedimento estéril) colocar gaze dentro do dedo de uma luva cortado e costurar
- abrir narina com o espéculo e posicionar a gaze com uma pinça anatômica até o cavum
- deixar fio para fora e fixar no nariz
- observar na oroscopia se o sangramento parou
-
Tamponamento posterior
- posicionar sonda de foley
- inflar balonete
- manter o tamponamento anterior
Quais as causas mais comuns de Epistaxes de repetição?
- Zona de Kisselbach + superficial → zona vascularizada do nariz na região do septo nasal (confluencia das artérias e veias septais)
- Causa local (lesão, tentativa de retirar sujidades)
- Afecções vasculares
- Coagulopatias (discrasias sanguíneas)
Além de buscar e tratar causas base para as Epistaxes de repetição, qual medicação tópica pode ser aplicada na mucosa nasal para diminuir esses eventos?
Colagenase tópica
O que é a surdez súbita?
- hipoacusia ou anacusia subita sem causa aparente (fisiopatologia desconhecida: existe etiologia viral, bacteriana e autoimune)
A surdez súbita é considerada uma urgência?
- não mas o prognóstico é melhor se tratada antes do 5º dia
- leva muitos pacientes ao pronto socorro
Qual a conduta clínica/laboratorial em casos de suspeita de surdez súbita?
- Diagnóstico diferencial - CONDUTIVA:
- otite, externa média serosa, rolha de cera.
- perda condutiva: Weber lateraliza para lado ruim
- otite, externa média serosa, rolha de cera.
- Surdez súbita = neurossenssorial = weber lateraliza para lado bom
- audiometria: confirmar a perda auditiva neurossensorial (não há curva patognomônica - só deve ser neurossensorial)
Em casos de surdez súbita, quais os diagnósticos diferenciais e qual o tratamento?
- Diagnóstico diferencial: otite média serosa, rolha de cera.
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tratamento:
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Pentoxifilina: 400mg de 8/8h por 30 dias.
- melhora vascularização na cóclea
- Prednisona: 60mg/dia por 15 dias.
-
Pentoxifilina: 400mg de 8/8h por 30 dias.
