Distúrbios da Voz e da Fala Flashcards
Qual a diferença entre voz e fala?
- Voz: emissão de som pelas vias aéreas
- Fala: articulação dos sons para que tenham sentido - vias aéreas + cognitvas centrais
Nomeie as estruturas abaixo.
Nomeie as estruturas abaixo.
Qual o processo de produção da voz?
- Inspira
- expiração = vibração (mov. muco-ondulatório =”bater de asas”) das pregas vocais
- modulação pela lingua, seios, boca e lábios
Quais os nomes tecnicos para:
- ausência de voz
- alteração na voz (ex: rouquidão)
- ausência de fala
- alteração na fala (ex: gagueira)
otorrino:
- Afonia: ausência de voz
- Disfonia: alteração na voz (rouquidão)
neuro:
- Afasia: ausência de fala
- Disfasia: alteração na fala (gagueira)
Quais os 7 pontos que devem ser investigados na anmnese de pacientes com distúrbios da voz/fala?
- disfonia = distúrbios da voz
- episódios de afonia = ausência total de voz
- sensação de corpo estranho faríngeo
- abuso da voz
- tabagismo, etilismo (malignidade)
- doença tireoideiana (hipo = edema de cordas)
- atraso de linguagem em criancas
Quais os exames físicos e complementares que podem serusados para visualizar a laringe?
- laringoscopia indireta (espelho de garcia)
- Laringoscopia com laringoscópio rígido (videolaringoscopia)
- Estroboscopia laríngea
- Laringoscopia direta (centro cirúrgico – anestesia geral)
Qual a diferenca entre as Afasias de broca e wernicke? Qual o sinonimo de cada uma delas?
- Afasia de wernicke ou sensitiva/percepção
- capaz de falar, mas não é capaz de compreender
- fala sem sentido
- Afasia de broca ou motora/expressão
- escuta e entende, mas não é capaz de falar
Qual os tipos de disfonia quanto a duração e quanto a causa?
duração
- Perene – Ex.: há 3 meses
- Sazonal – Ex.: quando tenho resfriado
- Aguda
- Crônica
causa
- funcionais - uso incorreto da voz / psicoemocionais (laringoscopia normal)
- orgânicas - lesão
Qual a diferença do tratamento das disfonias funcionais e das orgânicas?
-
funcionais - uso incorreto da voz / psicoemocionais (laringoscopia normal)
- tratamento = fonoterapia
-
orgânicas - lesão
- tratar causa + fono
Quais os nomes tecnicos para os distúrbios abaixo:
- projeção da língua entre os dentes – “s” e “z
- freio lingual curto “r” e “l” - ra, fla, bla
- distúrbio na temporalização da fala
- alteração (troca) dos sons da fala
- erro na estrutura da frase
- alteração da articulação da fala
são disfasias ou disfonias?
- Ceceio: projeção da língua entre os dentes – “s” e “z” - FONO
- Lingua presa: freio lingual curto “r” e “l” - disfonia - FONO + CORTE DO FREIO
- Gagueira: distúrbio na temporalização da fala - FONO
- Dislalias: alteração (troca) dos sons da fala - FONO
- Disglossias: erro na estrutura da frase - FONO + NEURO
- Disartrias: alteração da articulação da fala - FONO + NEURO
disfasias
O que é a chamada gagueira fisiológica?
- imaturidade do fascículo arqueado - crianças até 4 anos podem gaguejar - não corrigir
O que são as alterações estruturais mínimas que causam disfonias orgânicas? Quais são as 4 principais?
Discretas alterações estruturais, em geral congênitas, que só são identificadas por acaso ou quando o paciente começa a fazer um uso abusivo da voz
- assimetria laríngea
- sulco vocal
- cisto vocal
- microdiafragma
Qual a alteração estrutural da imagem? Qual o tratamento?
Assimetria laríngea (estruturas não paralelas)
Tratamento: fonoterapia
Qual a alteração estrutural da imagem? Qual o tratamento?
Sulco vocal
Tratamento: fonoterapia + preenchimento (pouco recomendado)
Qual a alteração estrutural da imagem? Qual o tratamento?
Cisto vocal (reação contralateral)
Tratamento: fono → cirurgia se sintomático
Qual a alteração estrutural da imagem? Qual o tratamento?
Microdiafragma (aderência abaixo das pregas - impede abertura total das pregas)
congênito ou trauma
tratamento: fono → cirurgia se sintomático
O que são as Lesões benignas que causam disfonias orgânicas? Quais são as 4 principais?
lesões adquiridas
- nódulo
- pólipo
- edema de reinke
- papiloma
Qual a lesão benigna da imagem? Qual o tratamento?
Nódulo: “calo de prega vocal” = espessamento simétrico bilateral no terço médio das pregas vocais = batimento errado = fenda em ampulheta
Tratamento: fono → cirurgia
Qual a lesão benigna da imagem? Qual o tratamento?
Pólipo: após agressão (IVAS, DRGE …)
Tratamento: cirurgia
Qual a lesão benigna da imagem? Qual o tratamento?
Edema de Reinke: edema no espaço de reinke (camada superficial da lâmina própria) =
Resposta do organismo a agressão pelo cigarro + ação estrogênica (mulheres, “voz mais metálica”)
Tratamento: cessar tabagismo - 6 meses - cirurgia se pesistir
Qual a lesão benigna da imagem? Qual o tratamento?
Papiloma de laringe: HPV - pode ser precursor de CA / recidiva
tratamento: cirúrgica → laser se recidivar
Cite 2 doenças que podem causar laringite crônica.
> 2 semanas = não infecciosa
-
Doença do Refluxo faringolaríngeo
- AINE pode caudar DRGE
- larínge não consegue tamponar
- ardor / sensação de corpo estranho laríngeo
- Lesões malignas
Qual a lesão da imagem? Qual o tratamento?
edema interaritenóideo = Doença do Refluxo faringolaríngeo
tratamento: tratar refluxo
Qual a lesão da imagem? Qual o tratamento?
Carcinoma de laringe
Tratamento: cirúrgico
Qual o tratamento para as disfonias funcionais? E para as orgânicas?
- higiene vocal: tomar muito líquido enquanto fala, usar seu timbre, fazer repouso vocal
- Funcionais: fono
-
Orgânica:
- alteração estrutural mínima: fono → microcir. de laringe se persistir
- lesão benigna: microcir. de laringe (exceto nódulo: tenta fono primeiro)
