Medicação tópica

Question 1

Os descomgestionantes nasais tópicos são _______ e atuam na ___________, de forma a reduzir _________ (…), alem de ______ (…).

Answer 1

Os descomgestionantes nasais são alfa-adrenérgicos e atuam na musculatura lisa do tecido erétil venoso das conchas nasais, de forma a reduzir o colume da mucosa e a resistência ao fluxo aéreo nasal, além de desobstruir os óstios (↓ infecção secundária)

Question 2

Os descongestionantes nasais são divididos em __________ e _________. (classes)

Answer 2

Os descongestionantes nasais são divididos em amina simpatomiméticas e derivados de imidazolina.

Question 3

Cite dois exemplos de aminas simpatomiméticas e dois de derivados de imidazolina?

Answer 3

• aminas simpatomiméticas
  
  • efedrina
  • fenilefrina
• derivados de imidazolina
  
  • oximetazolina (Afrin®)
  • nafazolina (Sorine/Neosoro®)

Question 4

Qual a diferença entre a apresentação das aminas simpatomiméticas e derivados de imidazolina?

Answer 4

• aminas simpatomiméticas
  
  • efedrina
  • fenilefrina
  • medicações sistêmicas: (ex: pseudoefedrina + paracetamol = Tylenol synus)
• derivados de imidazolina
  
  • oximetazolina (Afrin®)
  • nafazolina (Sorine/Neosoro®)
  • medicações tópicas

Question 5

Qual dos dois tipos de descongestionates nasais possui maior tempo de ação: aminas simpatomiméticas e derivados de imidazolina?

Answer 5

aminas simpatomiméticas < derivados de imidazolina

Question 6

Qual a idade mínima que um paciente deve ter para usar os descongestionates nasais (tópicos/orais)?

Answer 6

• > 7 anos
  
  • < 1 ano pode levara óbito (depressão do SNC)
  • HAS, arritmias, depressão do SNC (lactentes).

Question 7

Por quantos dias os descongestionates tópicos podem ser usados? Por que ?

Answer 7

máx. 5 dias

• rinite rebote/rinite medicamentosa
• hipertrofia das conchas
• erosão epitelial, lesão ciliar, infiltrado celular inflamatório, oclusão de ducto de glândulas submucosa
• Sensação de ardor, queimação, secura da mucosa.
• HAS, arritmias, depressão do SNC (lactentes).

Question 8

Quais as indicações dos descongestionates nasais tópicos?

Answer 8

máx. 5 dias em casos de obstrução nasal (preferir os orais)

Question 9

O uso de antialérgico é indicado em casos de IVAS e sinusite?

Answer 9

Não: DIMINUI A VISCOSIDADE DE SECREÇÃO – PREDISPOSIÇÃO A INFECÇÃO BACTERIANA

Question 10

Os Descongestionantes orais são vendidos em combinação com outros fármacos. Cite 2 exemplos desses medicamentos (nome comercial e compostos)

Answer 10

• Allegra D = fexofenadina (anti-histminico) + pseudoefrina
• Tylenol sinus: paracetamol + pseudoefrina

Question 11

Quais as indicações para o uso de corticoides tópicos na otorrino?

Answer 11

• rinite alérgica, rinossinusite, pólipos nasais, controle da asma

Question 12

Por que preferimos o uso de corticoides tópicos aos sistêmicos?

Answer 12

aplicação local de altas concentrações, atingindo os receptores da mucosa nasal, porém com efeitos sistêmicos mínimos.

Question 13

Quais os 3 melhores corticoides tópicos usados na otorrino?

Answer 13

• flucatisona
• ciclesonida
• mometasona

Question 14

Qual corticoide tópico usado na otorrino esta disponível no sus?

Answer 14

• budesonida

Question 15

Qual a diferença das indicações para o uso de Soro fisiológico 0,9% e de Solução hipertônica 3%?

Answer 15

• Soro fisiológico 0,9% (ex: sorine infantil)
  
  • melhora função ciliar e o clearance mucociliar
  • hidratante
  • indicação: rinossinusites
• Solução hipertônica 3%
  
  • redução de crostas
  • indicação: rinossinusite hormonal / muita crosta / secreção muito espessa
  • POUCO TEMPO DE USO: Agressão à mucosa / mov. dos cílios

Question 16

Via de regra, para otite EXTERNA, usamos o antibiotico __________ se o tímpano estiver intacto e o __________ de esse estiver perfurado. Isso, porque o primeiro é________.

Answer 16

Via de regra, usamos o antibiotico otosporin (hidrocortisona, neomicina + polimixina B) se o tímpano estiver intacto e o otociriax (ciprofloxacino + hidrocortisona) de esse estiver perfurado. Isso, porque o primeiro é ototóxico.

Question 17

Qual a posologia dos atb otológicos?

Answer 17

3 gotas de 8 em 8 horas

Question 18

Quais os antifúngicos tópicos usados em otite externa fúngica?

Answer 18

• só hiperemia + prurido = Oto-betnovate: tetracaina + betametasona + clorfenesina
• se fisualizar fungo = Fungirox: ciclopiroxolamina

Question 19

Qual a posologia dos Removedores de cerúmen?

Answer 19

Empírica

máx: 3 gotas 8/8hrs - 7 dias