UA1 Flashcards

1
Q

Par quoi les 4 types de rxn d’hypersensibilité sont elles médiées?

A

1 par les IgE = maj des rxns
2 par les IgG et IgM
3 par les complexes immuns
4 par les lymphocytes T

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2
Q

Quelles sont les 2 catégories de rxn d’hypersensibilité?

A

Allergies (ext de l’org)
Maladies auto immunes (int de l’org)
Les 4 types peuvent être l’un ou l’autre

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3
Q

Qu’arrive-t-il aux molécules de pollen quand elles entrent dans le corps?

A

Pénètrent les muqueuses et captées par cellules dendritiques résidentes à partir de cavité nasale par phago
Cellule dendritique produit un CMH2
Transport du CMH2+ peptides du pollen vers surface de la cellule

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4
Q

Lorsqu’un CMH2 est à la surface de le cellule dendritique, qu’est-ce qui favorise le dév d’une allergie?

A

En faveur de la tolérance: pas de stimulation donc cellule ne migre pas vers ganglion et ne présente pas l’antigène à un lymp T
En faveur de l’allergie: certaines allergènes (acariens) ont des prot qui activent les cellules dendritiques ou une infection concomitante à un allergène active la cellule

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5
Q

Que se passe-t-il lorsqu’une cellule dendritique migre vers un ganglion lymp?

A

Par les vaisseaux lymp
Elle active les lymp T naïfs (aux CD4) spécifique à un antigène
= première étape d’une allergie
Les cytokines de la CPA (cellule dendritique avec CMH) permet aux lymp T de se différencier

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6
Q

Quels sont les deux principaux sous types qd le lymp T se différencie?

A

TH1: favo tolérance envers allergènes respi et alimentaires
TH2: favo dév d’allergie IgE-médié (IL-4)

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7
Q

Que font les lymp T qd exposition à un allergène?

A

Il reconnaît don’t antigène spécifique sur le pollen
Prod de IFN gamma par le CD4 TH1 favo prod d’IgG par lymp B (dans conséquence et souvent marqueur de tolérance)
Prod d’IL-4 par CD4 TH2 favo prod d’IgE par lymp B

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8
Q

Que font les IgE après avoir été sécrété par les lymp B?

A

Ça ds circul sanguine mais bcp d’affinité ds reste pas libre et va se fixer sur mastocytes et basophiles (surface)

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9
Q

Que se passe-t-il lors d’une 2e exposition au pollen?

A

Pollen se fixe aux IgE des mastocytes
Cross linking (pontage) entre deux récept pour transmission d’un signal à la cellule
Doit avoir une variété d’anticorps (UgE) pour 1 allergène pour pouvoir déclencher la cascade

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10
Q

Suite à l’activation du mastocytes, quelles sont les 3 grandes conséquences?

A

Relâche de médiateurs préformés contenus ds les granules du mastocytes via degranulation (rxn immediate=minutes)
Synthèse de médiateurs dérivant de l’acide arachidonique (minutes)
Synthèse de cytokines et de chimiluminescence (rxn phase tardive=heures)

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11
Q

Expliquer la degranulation des mastocytes.

A

Induite par IgE+antigène, antibiotiques ou opiacés
Relâche surtout de l’histamine

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12
Q

Que fait l’histamine?

A

H1:
Rapidement métabolisée
Cause prurit, contraction des muscles lisses, vasodilatation et + perméabilité sanguine
Se lié au récept H1 et stabilisé forme active
Agonistes inverses très importants pour traiter rxn allergiques
H2:
Rapidement métabolisée
Cause + prod mucus ds voies respiratoires, + prod acide ds estomac, vasodilatation et + perméabilité sanguine
Se lié au H2 et stabilisé forme active
Médicaments contre ont un rôle limité ds rxn allergie

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13
Q

Qu’est-ce que la tryptase?

A

Seul médiateur pouvant être mesuré cliniquement ds le sang pour dét so degranulation (dommage tissulaire/ activation du sys immunitaire inné)
Slm ds les mastocytes

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14
Q

Qu’est-ce que les médiateurs dérivés de l’acide arachidonique?

A

Provient de le mem cellulaire
Conversion en PGD2 par COX ou leucotriènes (B4 et C4, bronchoconstructeurs puissants = +mucus ds voies, contraction des muscles lisses des bronches et vasodilatation/+perméabilité)

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15
Q

À quoi sert PGD2?

A

Effet pyrétique
Prod de cytokines inflam induction de COX-2
Synthèse PGE2
COX1 expression ds tous les tissus
COX2 expression slm qd inflam

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16
Q

Quel est ma diff d’une rxn avec absorption systémique vs contact local de l’allergène?

A

AS= choc anaphylactique
Contact local= rhinite

17
Q

Comment se produit la rxn de phase tardive?

A

Cytokines et chimiokines sécrétées quelques heures après par noyau du mastocytes
Vasodilatation/+perméabilité, recrutement des lymp TH2 et des eosinophiles

18
Q

Qu’est-ce que l’atopie

A

Prédisposition génétique à dév des allergies IgE à des allergens environnementaux et des maladies inflam chroniques de type TH2
Eczéma, asthme et allergies

19
Q

Quelle est la diff entre les antigènes de tous les types de rxn?

A

1: son environnementaux
2/3/4: environnementaux ou du soi donc allergie ou maladie auto immune
Slm les meds peuvent induire chaque type

20
Q

Comment les méds peuvent provoquer une rxn d’hypersensibilité?

A

Se fixent aux prot du soi et les modifie pour les rendre immunogènes= haptène
Certains doivent être métabolisés avant

21
Q

La phase de sensibilisation est elle présente dans tous les types de rxn?

A

Oui les 4
Ce qui diffère est les types de cellules qui vont être activés après

22
Q

Comment fct les rxn de type 2?

A

Suite la dégradation normale des globules rouges, prod d’IgG contre des prot de surface sur eux
IgG se fixent sur eux
Activation et fixation du complément (devient opsonine)
Phago par les macrophages de la rate

23
Q

Comment fct les rxn de type 3?

A

Complexe immuns= agrégat de IgG et antigènes
Maladie sérique
Admin de méd d’anticipés monoclonal permet prod de IgG contre le méd
Dépôt du complexe immun ds les vaisseaux sanguin ce qui active la cascade du complément et recrute les neutrophiles
Degranulation des neutrophiles et prod de cytokines inflam ce qui endommage la paroi endothéliale

24
Q

Comment fct les rxn de type 4?

A

Méfiés par lymp T CD 4 et 8, n’implique pas d’anticorps
Reecrtument de bcp de lymp T capable de reconnaître des peptides modifiés par la toxine d’herbe à puce presenteés sur les CMH1 et 2
Les lymp T recrutement après d’autres cellules immmunkayries
Si CD8 activé, induit la mort des cellules où il a été recruté (peau)

25
Q

Comment fct les rxn de type 4?

A

Méfiés par lymp T CD 4 et 8, n’implique pas d’anticorps
Reecrtument de bcp de lymp T capable de reconnaître des peptides modifiés par la toxine d’herbe à puce presenteés sur les CMH1 et 2
Les lymp T recrutement après d’autres cellules immmunkayries
Si CD8 activé, induit la mort des cellules où il a été recruté (peau)