UA 5 Flashcards
1
Q
Expliquez la principale fonction du système respiratoire.
A
La principale fonction du système respiratoire est de fournir l’oxygène à l’organisme et de le débarrasser du dioxyde de carbone.
2
Q
Énumérez 3 autres fonctions du système respiratoire autre que fournir O2 et débarrasser CO2.
A
Défense antimicrobienne
Phonation (corde vocale localisée au niveau du larynx)
Régulation de la concentration d’ion H+ sanguin (pH)
Aussi; modification des concentrations artérielles de messagers chimiques en en retirant certains du sang capillaire pulmonaire et en en ajoutant d’autres.
Piège et dissolution des caillots de sang provenant préférentiellement des veines des jambes.
3
Q
identifiez les composants qui constituent l’organisation structurelle du système respiratoire.
A
A) Cavité nasale
B) Narine
C) Bouche
D) Pharynx
E) Oesophage
F) Larynx
G) Trachée
H) Côtes
I) Poumon droit
J) Diaphragme
K) Muscles intercostaux
L) Bronche principale gauche
M) Poumon gauche
voir Figure 1 GA 5
4
Q
Parmi ces structures, lesquelles forment les voies aériennes supérieures?
A
Le nez, la bouche, le pharynx et le larynx.
5
Q
Dans quelle structure les cordes vocales sont-elles situées?
A
Le larynx
6
Q
Le larynx débouche sur deux conduits. Nommez-les.
A
La trachée
L’oesophage
7
Q
Nommez l’espace situé entre les deux poumons et qui renferme le cœur.
A
médiastin
8
Q
identifiez les constituants des voies aériennes qui se ramifient à partir de l’entrée des poumons jusqu’à leur extrémité.
A
A) Trachée
B) Bronche principale
C) Bronche secondaire
D) Bronche tertiaire
E) Bronchiole
F) Bronchiole terminale
G) Saccule alvéolaire (constitué d’alvéoles).
voir figure 2 GA 5
9
Q
On peut diviser les voies aériennes en deux types de voies. Sur la figure, 1-associez ces voies aux lettres correspondantes; 2-déterminez leurs fonctions respectives et 3-identifiez chacun de leurs constituants anatomiques.
A
Voie A) : 1-Voie de conduction 2- Réchauffe et humidifie l’air qui est inhalé. Barrière contre les microbes via la sécrétion du mucus et l’action des cils qui poussent les agents étrangers vers la bouche. Présence aussi de macrophages. Elle représente l’espace mort anatomique (qui comprend 150 ml d’air). 3- La voie de conduction comprend la trachée les bronches, les bronchioles (terminales).
Voie B) : 1-Voie respiratoire : 2- Sa fonction est de faire les échanges gazeux. 3- Elle est formée des bronchioles respiratoires et des alvéoles.
voir figure 3 UA 5
10
Q
composantes des accules alvéolaires
A
-fibres musculaires lisses
- capillaires
- fibres élastiques
- alvéoles
voir figure 6 GA 5
11
Q
identifiez les constituants des alvéoles.
A
A) Globule rouge
B) Capillaires
C) Macrophages
D) Pore
E) Pneumocytes de type II (grands épithéliocytes)
F) Pneumocytes de type I (épithéliocytes respiratoires
voir figure 7 GA 5
12
Q
Anatomiquement, pour quelle(s) raison(s) les échanges gazeux entre le sang et les alvéoles sont-ils favorisés dans les saccules alvéolaires?
A
Les capillaires enveloppent la totalité des alvéoles et la surface des échanges gazeux est très importante. L’espace séparant les deux structures est infiniment petit. Les gaz n’ont qu’à traverser deux membranes très minces. (Membranes alvéolo-capillaires).
13
Q
fonction macrophages dans les alvéoles
A
Élimine les corps étrangers
14
Q
fonction des pores dans les alvéoles pulmonaires
A
Permet l’écoulement de l’air d’une alvéole à une autre.
15
Q
fonction Pneumocytes de type II (grands épithéliocytes) dans les alvéoles
A
Cellules qui sécrètent le surfactant pour diminuer la tension alvéolaire
16
Q
Cellules qui sécrètent le surfactant pour diminuer la tension alvéolaire
A
fonction Pneumocytes de type II (grands épithéliocytes) dans les alvéoles
17
Q
fonction Pneumocytes de type I (épithéliocytes respiratoires)
A
Cellules qui tapissent des alvéoles. Site de synthèse importante de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.
18
Q
La circulation pulmonaire est un circuit à faible résistance à l’écoulement, et donc à basse pression. Quel est l’avantage de ce phénomène?
A
Ceci favorise les échanges gazeux.
19
Q
décrivez l’itinéraire de l’O2 dans la circulation pulmonaire à partir de leur site d’entrée jusqu’à leur site de destination, respectivement.
A
L’O2 arrive de l’air inhalé, parcourt les conduits respiratoires y compris les bronchioles, puis se rend aux alvéoles. Il traverse la membrane alvéolo-capillaire et diffuse dans le sang. L’O2 est transporté dans les veines pulmonaires jusqu’à l’oreillette gauche, puis dans le ventricule gauche. Il gagne les tissus via la circulation systémique artérielle.
20
Q
décrivez l’itinéraire du CO2 dans la circulation pulmonaire à partir de leur site d’entrée jusqu’à leur site de destination, respectivement.
A
Le CO2 arrive par les artères pulmonaires, puis dans les capillaires alvéolaires et traverse la membrane alvéolaire et il est expiré dans l’air.
21
Q
Comment expliquez-vous la faible présence de sang non oxygéné dans la veine pulmonaire.
A
Il vient de la circulation bronchiale. Le sang venant de la circulation systémique nourrit les tissus des conduits aériens (bronchioles). De là, le CO2 et autres déchets métaboliques sont libérés dans les veines de la circulation pulmonaire par l’entremise des anastomoses.
22
Q
composantes plèvre et paroi thoracique
A
A) Plèvre thoracique
B) plèvre viscérale
C) Cavité pleurale
D) Plèvre thoracique ou pariétale
E) Plèvre viscérale
F) Diaphragme
voir figure 9 UA 5
23
Q
La _est fermement ancrée au poumon tandis que la _est fermement ancrée à la paroi thoracique.
A
plèvre viscérale
plèvre thoracique ou pariétale
24
Q
Que renferme la cavité pleurale?
A
Un mince filet de liquide pleural
25
Énumérez les fonctions du liquide pleural :
Il permet le glissement des plèvres thoracique et viscérale lors du cycle respiratoire
Il exerce une succion entre les deux plèvres, ce qui permet aux poumons de suivre les mouvements de la cage thoracique.
26
Définissez ce qu’est la ventilation pulmonaire.
La ventilation pulmonaire c’est l’échange d’air entre l’atmosphère et les alvéoles.
27
Comment l’air se déplace-t-il?
L’air se déplace en suivant son gradient de pression (d’une région de forte pression vers une région de basse pression).
28
À partir de quelle formule mathématique le débit aérien peut-il être calculé?
Q = △P / R
29
Dans la formule Q = △P / R, quelles pressions sont impliquées dans le calcul de la pression différentielle?
△ P = Patm - Palv
30
Lorsque la pression atmosphérique est plus grande que la pression alvéolaire, l’air __dans les poumons. Lorsque la pression alvéolaire est plus grande que la pression atmosphérique, l’air _ des poumons.
entre
sort
31
Sachant que la pression atmosphérique reste constante, qu’est-ce qui détermine la grandeur de la pression différentielle, qui par le fait même, détermine le sens du flux d’air (soit entrée ou sortie)?
Le volume des alvéoles et de la cage thoracique.
32
Qu’arrive-t-il à la pression lorsque le volume diminue?
Elle augmente
33
Qu’arrive-t-il à la pression lorsque le volume augmente?
Elle diminue
34
Le volume alvéolaire est influencé par deux principaux facteurs. Nommez-les.
La pression transpulmonaire
La compliance pulmonaire
35
Comment détermine-t-on la pression trans pulmonaire?
C’est la différence entre la pression alvéolaire (pression interne) et la pression intrapleurale (pression externe).
36
La pression transpulmonaire est contrebalancée par une autre force pulmonaire qui garde la taille des alvéoles constante à la fin d’une expiration. De quelle force s’agit-il?
La rétraction élastique pulmonaire.
37
De quoi dépend surtout la pression transpulmonaire (et la pression qui traverse la paroi thoracique)?
De la pression intrapleurale.
38
La pression intrapleurale est négative (valeur sub-atmosphérique). Expliquez ce phénomène.
Les poumons et la paroi thoracique tentent de s’éloigner l’une de l’autre par leur rétraction élastique opposée. Ceci provoque une infime dilatation de la cavité intrapleurale qui est remplie de liquide. Étant remplie de liquide ceci fait chuter la pression sous la pression atmosphérique et exerce une succion qui maintient les poumons et la paroi thoracique « collés » ensemble.
39
Imaginez que la pression intrapleurale ait une valeur nulle (comme c’est le cas lors d’un pneumothorax ou d’une accumulation de liquide dans la cavité pleurale). Que se passerait-il :
-au niveau des poumons?
Il y aurait un affaissement du poumon. (Ptp = 0-0). Seule la force de rétraction élastique pulmonaire reste et n’a plus de force pour s’y opposer.
40
Imaginez que la pression intrapleurale ait une valeur nulle (comme c’est le cas lors d’un pneumothorax ou d’une accumulation de liquide dans la cavité pleurale). Que se passerait-il :
-au niveau de la cage thoracique
La paroi thoracique se déplacerait vers l’extérieur. (Paroi thoracique = 0-0). Seule la force de rétraction élastique thoracique persiste, elle n’a plus de pression pour s’y opposer.
41
Associez les étapes du cycle respiratoire aux lettres correspondantes.
A : Fin de l’expiration
B : Inspiration
C : Fin de l’inspiration
D : Expiration
voir figure 11 GA 5
42
Pour chaque étape du cycle respiratoire , inscrivez sur le schéma s’il y a un déplacement d’air et précisez le sens du déplacement d’air s’il y en a un.
fin de l'expiration et inspiration = pas de déplacement d'air
inspiration = air entre dans les poumons
expiration = air sort des poumons
43
Lorsque que le volume thoracique augmente au cours de l’inspiration, comment se comportent :
-Pression alvéolaire?
Diminue
44
Lorsque que le volume thoracique diminue au cours de l'expiration, comment se comportent :
-Pression alvéolaire?
augmente
45
Lorsque que le volume thoracique augmente au cours de l’inspiration, comment se comportent :
-Pression intrapleurale?
diminue
46
Lorsque que le volume thoracique diminue au cours de l’expiration, comment se comportent :
-Pression intrapleurale?
augmente
47
Lorsque que le volume thoracique augmente au cours de l’inspiration, comment se comportent :
-Pression transpulmonaire?
augmente
48
Lorsque que le volume thoracique diminue au cours de l’expiration, comment se comportent :
-Pression transpulmonaire?
diminue
49
éléments de l'inspiration
- aug fréquence des influx nerveux moteurs
- contraction du diaphragme et des muscles intercostaux
- expansion thoracique
- baisse de la Pip
-augmentation de la pression Ptp
- expansion alvéolaire
- pression alvéolaire plus petit que la pression atmosphérique
- entrée d'air dans les alvéoles
50
éléments expiration
- baisse de la fréquence des influx nerveux moteurs
- arrêt de la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux
- rétraction de la paroi thoracique vers les poumons
- augmentation de la Pip
- baisse de la Ptp
-compression alvéolaire
-pression alvéolaire plus grande que la pression atmosphérique
-air sort des poumons
51
Qu’est ce que la compliance pulmonaire?
C’est la capacité d’étirement des poumons à une pression transpulmonaire donnée
52
comment calculer la compliance
Compliance (C) = △V / △P ( Palv – Pip)= Ptp))
53
Chez un individu, lorsque sa compliance pulmonaire diminue, comment parvient-il à inspirer le même volume d’air que s’il avait une compliance normale?
Il doit compenser en faisant contracter davantage ses muscles respiratoires (diaphragme et muscles intercostaux) afin de rendre encore plus négative la pression intrapleurale pour ainsi augmenter la pression transpulmonaire et le volume d’expansion pulmonaire.
54
Nommez deux facteurs qui influencent la compliance pulmonaire.
La proportion des fibres élastiques qui forment le tissu conjonctif pulmonaire et qui enveloppent la totalité des composants du système respiratoire (y compris les alvéoles)
La tension de surface alvéolaire.
55
comment l'élasticité pulmonaire peut être altérée
par une augmentation de la proportion des fibres de collagène (fibrose), comme c’est le cas dans la fibrose pulmonaire. Dans cette situation, la compliance diminue (les poumons sont plus rigides par l’augmentation de tissus fibreux par rapport aux tissus élastiques) et la respiration demande plus d’effort
56
Expliquez du point de vue moléculaire, comment l’interface air-eau crée une tension de surface.
L’absence de molécules d’eau vers le haut (air) pousse les molécules d’eau de la surface vers le bas de l’aquarium et crée une force de répulsion à la surface d’autres molécules d’eau qui sont regroupées ensembles de part et d’autre. Ceci crée une tension à la surface.
57
Structurellement, qu’est-ce qui contribue à la tension de surface dans les alvéoles?
Les alvéoles sont tapissées d’une pellicule liquide renfermant des molécules d’eau. Ce liquide est en contact avec l’air des alvéoles. Or, les molécules d’eau créent une tension de surface au contact de l’air. La pression transpulmonaire doit être grande pour que les poumons prennent de l’expansion.
58
Quel facteur est libéré des cellules alvéolaires pour réduire la tension de surface alvéolaire
Les molécules de surfactant (surfactant signifie « agent qui agit à la surface »).
59
cellule qui sécrète le surfactant
pneumocytes de type II
60
Décrivez la composition chimique des molécules de surfactant.
Il est constitué de deux chaînes de phospholipides hydrophobes et d’une tête polaire hydrophile.
61
Expliquez de quelle manière le surfactant diminue la tension à la surface de l’eau.
Il interagit avec les molécules d’eau à la surface de l’eau et ainsi, diminue leur densité à la surface de l’eau et il réduit la cohésion des molécules d’eau entre elles à la surface, diminuant la tension superficielle.
62
Les bébés nés prématurément risquent de mourir par insuffisance respiratoire (détresse respiratoire du nouveau-né). Qu’est-ce qui explique ce risque mortel?
L’absence ou l’insuffisance de surfactant dans les alvéoles pulmonaires. (Le surfactant est produit durant les deux derniers mois de la grossesse).
63
Quelle loi met en relation la pression, la tension et le rayon?
La loi de Laplace
Pression (P) = 2T / r
64
est-il plus favorable pour des alvéoles de tailles (rayons) différentes d’avoir la même pression alvéolaire ou la même tension de surface? Expliquez
Une pression alvéolaire similaire. À une tension de surface égale, les alvéoles de plus petite taille auront une pression alvéolaire plus grande (Loi de Boyle). Ceci mènerait à l’écoulement gazeux de cette alvéole vers une alvéole de plus grande taille, ayant une pression plus faible. (Écoulement d’air de la région de haute pression vers la région de faible pression. Par conséquence, l’alvéole de petite taille s’affaisserait.
65
Quel facteur permet de maintenir une pression constante entre des alvéoles de taille différente ?
Le surfactant.
66
Discuter de la densité des molécules de surfactant en fonction de la taille des alvéoles.
La densité de surfactant à la surface des alvéoles de petites tailles est plus importante et du fait diminue la tension de surface. Contrairement aux alvéoles de grandes tailles dont la densité de surfactant est moins grande ce qui mène à une plus grande tension de surface.
Ce déséquilibre de tension de surface contribue au maintien d’une pression similaire des alvéoles de tailles différentes. Ceci empêche l’affaissement alvéolaire de petite taille.
67
quels facteurs peuvent influencer la ventilation
de la différence de pression entre l’atmosphère et la pression alvéolaire.
La résistance des voies aériennes
68
Selon la loi de Poiseuille, qu’est-ce qui détermine surtout la résistance aérienne?
Le diamètre des voies aériennes (R = 8 η l / πr4) où l : longueur du conduit, η: viscosité ; r : rayon du conduit.
69
Parmi les sections du compartiment aérien, laquelle contribue majoritairement à la résistance aérienne? Expliquez la raison pour laquelle il en est ainsi.
Les bronches de dimensions moyennes. Les plus gros conduits (bronches principales et trachée) ont un diamètre très grand et sont aussi recouverts de cartilage limitant les variations de diamètre. Le flux de l’air diminue principalement au niveau des bronches de dimensions moyennes où le rayon diminue pour un nombre relativement faible de ramifications. Les bronchioles terminales sont la dernière section de résistance au flux de l’air qui doit être quasiment nul avant d'arriver aux bronchioles respiratoires qui sont les premiers sites d'échange gazeux. Par conséquent, la résistance à l’écoulement de l’air est également quasiment nulle au niveau des alvéoles.
70
facteurs physiques qui influencent la résistance aérienne
a) Augmentation de la pression transpulmonaire (inspiration)
b) Traction latérale (inspiration)
c) Diminution de la pression transpulmonaire (expiration)
71
effet et mécanisme sur la résistance aérienne de Augmentation de la pression transpulmonaire (inspiration)
-diminution
- Augmentation du rayon des voies aériennes (le poumon s’étend)
72
effet et mécanisme sur la résistance aérienne de Traction latérale
(inspiration)
- diminution
- Étirement des fibres élastiques du tissu conjonctif reliant la face externe des voies aériennes et le tissu alvéolaire voisin.
73
effet et mécanisme sur la résistance aérienne de Diminution de la pression transpulmonaire (expiration)
- augmentation
- Diminution du rayon des voies aériennes (le poumon se rétracte)
74
facteurs endocriniens qui influencent la résistance aérienne
Adrénaline
Peptidoleucotriènes
75
effet et mécanisme sur la résistance aérienne de adrénaline
- diminution
- Bronchodilatation des muscles lisses (via les récepteurs ß2-adrénergiques)
76
effet et mécanisme sur la résistance aérienne de Peptidoleucotriènes
- augmentation
- Bronchoconstriction des muscles lisses
77
facteurs nerveux qui influencent la résistance aérienne
Noradrénaline (Système nerveux sympathique)
Acétylcholine (système nerveux parasympathique)
78
Où sont localisées les cordes vocales ?
A) La bouche
B) Les bronches
C) Le larynx
D) Le pharynx
c
79
Le sang oxygéné sort des poumons via :
A) Artère bronchiale
B) Artère coronaire
C) Artère pulmonaire
D) Veine pulmonaire
d
80
Quel facteur ne participe pas à la capacité vitale ?
A) Le volume courant
B) Le volume de réserve respiratoire
C) Le volume résiduel
c
81
Lorsqu’on administre de l’oxygène avec un masque à un patient, qu’observe-t-on au niveau
des artérioles pulmonaires ?
A) Vasoconstriction
B) Vasodilatation
C) Rien
b
82
Dans cette situation, le métabolisme cellulaire (consommation de O2 et production de CO2)
n’est pas modifié. Que se passe-t-il au niveau de la PCO2 alvéolaire ?
A) Elle diminue
B) Elle augmente
C) Elle est inchangée
a
83
Dans cette situation les chémorécepteurs centraux participant au contrôle de la respiration
perçoivent une diminution du pH du liquide extracellulaire cérébral. Comment cela se traduitil sur le rythme respiratoire ?
A) Augmentation
B) Diminution
C) Stabilisation
a
84
effet et mécanisme sur la résistance aérienne de noradrénaline
Diminution
- Bronchodilatation des muscles lisses via les récepteurs ß2-adrénergiques
85
effet et mécanisme sur la résistance aérienne de acétylcholine
Augmentation
- Bronchoconstriction des muscles lisses via les récepteurs muscariniques (M1 surtout).
86
Qu’est-ce que la spirométrie
C’est la mesure des volumes pulmonaires.
87
Quels volumes respiratoires sont enregistrés sur le tracé de la spirométrie?
Le VC, le VRI et le VRE.
88
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-Volume courant de repos VC ou Vt:
volume d’air qui entre et qui sort normalement (500 ml)
89
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-Volume de réserve inspiratoire :
Volume qui peut entrer suivant une inspiration normale en faisant une inspiration plus ample (3000ml)
90
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-Volume de réserve expiratoire :
Volume d’air qui peut être expiré plus amplement après une expiration normale (1 500 ml)
91
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-Volume résiduel :
Volume d’air qui reste même après une expiration maximale (1000 ml)
92
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-Capacité inspiratoire
Le volume d’air qui peut être inspiré (Volume courant + volume de réserve inspiratoire; 500 ml + 3000 ml = 3 500 ml)
93
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-Capacité résiduelle fonctionnelle
volume d’air restant après une expiration normale (Volume de réserve expiratoire + volume résiduel; 1 500 + 1000 = 2 500 ml)
94
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-capacité vitale :
volume d’air maximal expiré après une inspiration maximale. (Vc + VRI + VRE; 500 + 3 000 + 1 500 = 5 000 ml)
95
Définissez les termes suivants et donnez leur valeur respective (en ml).
-Capacité pulmonaire totale :
Volume d’air maximal qui entre et volume d’air maximal qui sort. (Somme de tous les volumes pulmonaires : 6 000 ml)
96
Que ne permet pas de mesurer le spirographe?
Le volume résiduel, la capacité résiduelle fonctionnelle et la capacité pulmonaire totale.
97
À quoi l’espace mort anatomique correspond-t-il?
C’est le volume d’air qui ne participe pas aux échanges gazeux et qui reste dans les conduits aériens après une inspiration.
98
Que représente la ventilation alvéolaire?
Elle représente la fraction du volume d’air inspiré qui participe aux échanges gazeux.
99
comment calculer la ventilation alvéolaire
VA = fréquence (respiration/min) X (VC- volume d’espace mort)
100
Quelle est la fréquence de respiration normale?
12 respirations/minute
101
Quel est le pourcentage de la ventilation de l’espace mort par rapport à la ventilation/minute dans respiration normale, hypo et hyperventilation?
Normal : 30 %
Hypo : 60 %
Hyper : 15 %
101
Entre la ventilation/minute et la ventilation alvéolaire, laquelle donne une meilleure information sur l’efficacité de la ventilation? Expliquez.
La ventilation alvéolaire : elle tient compte du volume d’air qui occupe les conduits aériens et qui ne participent pas aux échanges gazeux (l’espace mort).
Dans les trois cas, la ventilation/minute équivaut à 6 000 ml/min. Dans le cas d’une respiration rapide avec de petit volume respiratoire (respiration superficielle), la proportion de l’espace mort par rapport au volume courant est plus importante qu’en situation normale. Ainsi, le volume d’air qui participe aux échanges gazeux est réduit.
102
Afin d’augmenter l’efficacité de la ventilation, est-il plus favorable d’augmenter l’amplitude respiratoire ou la fréquence des respirations? Expliquez.
Augmenter l’amplitude respiratoire. Comme les valeurs du tableau le montre, une augmentation de la fréquence respiratoire n’implique pas nécessairement une augmentation de l’efficacité respiratoire (…). C’est vraiment en augmentant le volume courant (diminution de la proportion de l’espace mort) qu’on obtient une plus grande efficacité ventilatoire.
103
L’espace mort est normalement constant (150 ml) mais peu être augmenté dans le cas où des alvéoles s’affaisseraient (espace mort alvéolaire). Quel serait l’impact d’une augmentation de l’espace mort sur l’efficacité de la ventilation? Justifiez votre réponse.
Il diminuerait la valeur de la ventilation alvéolaire, suggérant une diminution de l’efficacité des échanges gazeux.
104
L’atmosphère est constituée de deux gaz principaux. Lesquels?
L’azote et l’oxygène
105
Comparez les pressions partielles de l’O2 et du CO2 de l’atmosphère et des alvéoles. Que remarquez-vous?
La pression partielle de l’O2 de l’atmosphère est plus importante que celle des alvéoles (159 mm Hg vs 104 mm Hg, respectivement) tandis que la pression partielle du CO2 atmosphérique est nulle et est de 40 mm Hg dans les alvéoles.
106
Différents facteurs (3) influencent la pression partielle des gaz alvéolaires. Énumérez-les.
Pression atmosphérique
La ventilation alvéolaire
La consommation d’O2 cellulaire ou la production de CO2 cellulaire
107
À cette pression partielle alvéolaire (25 mm Hg), l’O2 peut-il diffuser vers les capillaires pulmonaires? Expliquez.
Non, puisque la PO2 des capillaires pulmonaires est de 40 mm Hg. En fait, à cette pression alvéolaire, l’O2 des capillaires pulmonaires diffuserait dans les alvéoles.
108
Pour déterminer la pression partielle alvéolaire de l’O2, quel rapport entre la ventilation alvéolaire (VA) et la consommation d’O2 peut-on faire?
VA / consommation d’O2 cellulaire
109
Une augmentation de la VA sans changement de la consommation d’O2 cellulaire ______ la PO2.
augmentation
110
Une augmentation de la consommation d’O2 sans changement de la VA ____ la PO2.
diminue
111
Une diminution de la VA sans changement de la consommation d’O2 cellulaire ___ la PO2 alvéolaire.
diminue
112
Une diminution de la consommation d’O2 cellulaire sans changement de la VA ____ la PO2 alvéolaire
augmente
113
Quel rapport peut-on faire pour déterminer la PCO2 alvéolaire entre la produciton de CO2 cellulaire et la ventilation alvéolaire?
Production de CO2 cellulaire / VA
114
Une augmentation de la production de CO2 sans changement de la VA __ la PCO2 alvéolaire.
augmente
115
Une augmentation de la VA sans changement de la production de CO2 mène à une ___ la PCO2 alvéolaire.
diminution
116
Une diminution de la production de CO2 cellulaire sans changement de la VA ___ la PCO2 alvéolaire.
diminue
117
Une diminution de la VA sans changement de la production de CO2 cellulaire ___ la PCO2 alvéolaire.
augmente
118
Pour quelle raison la valeur des pressions partielles des gaz alvéolaires est-elle importante?
Elle déterminera la pression partielle des gaz dans la circulation systémique, c’est-à-dire, les échanges gazeux entre les capillaires et les cellules de l’organisme.
119
Nommez 4 facteurs qui influencent les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires.
Différence des pressions partielles entre la pression partielle du gaz alvéolaire et la pression partielle du gaz dans le sang (et aussi leur solubilité)
La correspondance entre la ventilation et la perfusion
La surface alvéolaire
L’épaisseur de la paroi des alvéoles
120
Imaginons qu’un individu fasse de l’escalade en haute altitude. Qu’adviendrait-il de la diffusion :
-de l’O2 ? Expliquez.
Elle serait diminuée. La pression partielle de l’O2 en haute altitude est plus faible qu’au niveau de la mer. Or, la pression alvéolaire serait aussi diminuée, réduisant donc la différence de pression partielle entre les alvéoles et le sang.
121
Imaginons qu’un individu fasse de l’escalade en haute altitude. Qu’adviendrait-il de la diffusion :
-de l’CO2 ? Expliquez.
La pression partielle du CO2 est négligeable même au niveau de la mer. Elle resterait négligeable en haute altitude.
122
: Une augmentation de la PCO2 alvéolaire mènera à une ___ des __. Ceci favorisera la sortie de CO2 vers l’extérieur et maintiendra la PCO2 sanguine normale. Une diminution de la PCO2 alvéolaire induira une ___ des ___. Ceci contribuera au maintien de la PCO2 sanguine à la normale
relaxation
bronchioles
contraction
bronchioles
123
↑PO2 réponse engendrée et effet
Vasodilatation artériolaire pulmonaire
Meilleure perfusion alvéolaire
124
↓PO2 réponse engendrée et effet
Vasoconstriction artériolaire pulmonaire
Réduction de la perfusion alvéolaire/favorise la perfusion au niveau d’alvéoles bien ventilées.
125
↑PCO2 réponse engendrée et effet
Dilatation des bronchioles
Meilleure vidange du CO2 dans l’atmosphère
126
↓PCO2 réponse engendrée et effet
Constriction des bronchioles
Freine la vidange du CO2 dans l’atmosphère
127
Effets sur les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires Augmentation de la surface alvéolaire
Augmentation
128
Effets sur les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires Diminution de la surface alvéolaire
diminution
129
Effets sur les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires Augmentation de la paroi alvéolaire
diminution
130
Effets sur les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires Diminution de la paroi alvéolaire
augmentation
131
Quel facteur influence la diffusion gazeuse entre les capillaires tissulaires et les cellules de l’organisme?
La différence des pressions partielles de chacun des gaz (O2 et CO2) entre le sang et les cellules (et leur solubilité).
132
Indiquez les moyens de transport de l’O2 dans le sang et précisez leur pourcentage pour chacun d’eux.
L’O2 est dissout (1.5%)
L’O2 est lié à l’HB (98.5%)
133
Lequel des O2 transportés détermine la PO2 plasmatique?
L’O2 transporté sous forme dissoute
134
Avec quel atome l’O2 se lie-t-il?
Le fer
135
Comment qualifie-t-on le groupement contenant la structure qui se lie avec l’O2?
On le qualifie de groupement hème.
136
Combien de sites de fixation à l’O2 la molécule d’Hb compte-t-elle?
4
137
Décrivez le comportement moléculaire de l’Hb lorsqu’une molécule d’O2 s’y fixe.
La fixation d’une molécule d’O2 à un atome de fer de l’Hb cause un changement de conformation de l’Hb et augmente la fixation d’autres molécules d’O2.
138
L’Hb plasmatique existe sous deux formes : soit qu’elle transporte l’O2 en le fixant (oxyhémoglobine) ou qu’elle ne le transporte pas (désoxyhémoglobine). Comment détermine-t-on la fraction plasmatique de toute l’Hb sous forme d’oxyhémoglobine?
En calculant le pourcentage de saturation de l’Hb
% de saturation de l’Hb = oxyhémoglobine / la totalité des sites de fixation de l’Hb X 100
139
Quels facteurs déterminent le pourcentage de saturation de l’Hb plasmatique? Expliquez.
La PO2 plasmatique : plus la PO2 plasmatique est élevée, plus le pourcentage de saturation de l’Hb sera élevé.
Le nombre d’érythrocytes : une diminution du nombre d’érythrocytes (anémie) diminuera la capacité de fixation de l’O2. (Moins d’O2 sera transporté).
140
Quelle serait la conséquence d’un apport subséquent d’O2 (augmentation de la PO2 alvéolaire) sur le transport sanguin d’O2, en situation de repos et en étant au niveau de la mer? Expliquez.
Ceci mènerait à une très légère augmentation de la PO2 systémique sans augmentation de transport d’O2, puisque le pourcentage de saturation d’Hb est déjà maximal à une PO2 systémique normale
141
Si la PO2 systémique chutait légèrement (par exemple de 100 mm Hg à 60 mm Hg), quelle serait la conséquence sur le transport d’O2 plasmatique?
Il y aurait une très faible diminution de transport d’O2 dans le sang. (Diminution du pourcentage de saturation de l’Hb de 10%).
142
Expliquez ce qui provoque la dissociation de l’O2 à l’Hb dans les capillaires tissulaires.
La PO2 cellulaire est toujours inférieure à la PO2 du liquide interstitiel puisque les cellules utilisent constamment l’O2. Par conséquent, la PO2 du liquide interstitiel reste constamment inférieure à la PO2 sanguine qui elle reste inférieure à la PO2 érythrocytaire. Ces différences de pressions partielles d’un compartiment à un autre provoquent la dissociation de l’O2 de l’Hb, formant constamment de l’O2 sous forme dissoute pouvant être utilisé par les cellules.
143
Si la situation changeait pour un cas d’exercice intense, qu’adviendrait-il du % de saturation de l’Hb? Serait-il grandement affecté? Expliquez.
Il est de 75 %
d) Il serait grandement diminué puisqu’une consommation plus grande en oxygène génère une différence de pression partielle plus importante. Ainsi, elle cause une diminution de la pression partielle de l’O2 plasmatique. Une faible diminution de la PO2 cause une importante dissociation de l’O2 de l’Hb.
144
Nommez les facteurs qui influencent le % de saturation de l’Hb.
L’acidité (ions H+)
La PCO2
La température corporelle
La concentration de DPG (2,3-diphosphoglycérate)
145
D’où provient le 2,3-diphosphoglycérate? Spécifiez comment ce facteur influence le % de saturation de l’Hb.
Il est synthétisé par les érythrocytes au cours de la glycolyse et se fixe de façon réversible sur l’Hb. Si sa concentration augmente, le DPG majore la séparation de l’O2 à l’Hb.
146
Est-ce qu’une diminution de la température corporelle favorise la délivrance d’O2 aux cellules? Expliquez.
Non. Puisque le % de saturation de l’Hb à cette à des températures corporelles plus basses est augmenté, l’O2 est plus difficilement dissociable pour l’utilisation cellulaire.
147
Sous quelles formes le CO2 peut-il être transporté dans le sang? Donnez les % pour chacune d’elles.
CO2 dissout (10%)
CO2 lié à l’Hb (30%) formant la carbaminohémoglobine.
CO2 sous forme de bicarbonate (HCO3-) (60%).
148
À quel niveau de la circulation sanguine le CO2 se lie-t-il à l’Hb et pourquoi?
Au niveau de la sortie des capillaires tissulaires
La forme désoxyhémoglobine (formée au niveau des capillaires tissulaires) a plus d’affinité pour le CO2 que la forme oxyhémoglobine.
149
Donnez la formule chimique de la transformation de CO2 sous forme de bicarbonate.
1. Co2 et H2O en H2CO3 par anhydrase carbonique
2. H2CO3 en HCO3- + H+ (bicarbonate)
150
Où retrouve-t-on l’enzyme anhydrase carbonique?
Dans les érythrocytes.
151
pharynx
: passage commun pour
l’air
(larynx) et les aliments oesophage
152
larynx
abrite les cordes vocales
153
cartilage
en forme d’anneaux sur les parois
de la
trachée et des bronches pour les soutenir
154
bronchioles
entourées de muscle lisse
pour modifier son calibre
155
zone de conduction
- Réchauffe et humidifie l’air qui est inhalé.
- Offre une résistance aérienne pour
diminuer le débit d’entrée d’air.
- Barrière contre les microbes via la
sécrétion du mucus et l’action des cils qui
poussent les agents étrangers vers la
bouche. Présence aussi de macrophages.
- Représente l’espace mort anatomique
156
zone respiratoire
Permet les échanges gazeux
157
membranes entre les alvéoles et les capillaires
(Membranes alvéolo
capillaires).
158
Qu’arrive
t il à la solubilité d’un gaz en équilibre si…
Augmente Pression partielle atmosphérique du gaz
augmente pression
augmente solubilité
159
Qu’arrive-t-il à la solubilité d’un gaz en équilibre si…
Augmente Pression partielle du gaz dans le liquide
augmente pression
diminue solubilité
160
Qu’arrive-t-il à la solubilité d’un gaz en équilibre si…
Augmente Température du liquide
augmente température = diminue solubilité
161
Qu’arrive-t-il à la solubilité d’un gaz en équilibre si…
Augmente Température atmosphérique
augmente température = augmente solubilité
162
Plèvre pariétale
Feuillet contre la paroi thoracique, le
diaphragme et le médiastin
163
Plévre viscérale
Feuillet accolé aux poumons
164
Cavité intrapleurale
Espace entre les deux feuillets pour
permettre le glissement et de diminuer
les frottements lors des mouvements
respiratoires
165
Espace entre les deux feuillets pour
permettre le glissement et de diminuer
les frottements lors des mouvements
respiratoires
Pression négative causée par la surface
de tension en présence de liquide entre
les deux plèvres.
Le liquide permet aussi le glissement
des deux plèvres lors de la respiration.
