Cours hypertension Flashcards

Question

Comment mesurer la tension artérielle? En cabinet, automatisée (MPAC OS)

Answer 1

– Oscillométrique (électronique) – méthode de choix

Answer 2

Ambulatoire (MAPA) À domicile (MPAD)

Answer 3

Circonstances lors de la mesure * Respiration * Émotions / Stress * Exercice * Repas * Cigarette / tabac * Alcool * Température ambiante * Distension de la vessie * Douleur * Âge * Sexe * Variation circadienne * Variation saisonnière

Answer 4

* Élimine les erreurs dues à l’observateur * Formation requise moins exigeante * Peut garder des données en mémoire – Certains appareils permettent de faire des analyse temporelles

Answer 5

* Calcul de la tension artérielle à partir de la PAM à l’aide d’un algorithme – Détails de l’algorithme ne sont connues qu’au manufacturier * Ne convient pas à tous – e.g. gap auscultatoire, arythmie???

Answer 6

* Le patient devrait être assis seul dans une pièce tranquille * L’instrument prendra des mesures de tension artérielle à chaque minute – La première prise est faite en compagnie d’un professionnel de la santé pour vérifier que l’installation est adéquate * Le patient est laissé à lui-même pour les mesures suivantes – L’appareil prend 3 à 6 mesures, et en fait la moyenne – L’appareil ne tient pas compte de la première mesure

Answer 7

1. Les mesures hors clinique sont le meilleur moyen de diagnostiquer l’hypertension. 2. Il est préférable d’utiliser des tensiomètres électroniques (oscillométriques) de bras plutôt que de recourir à la méthode auscultatoire. 3. Les seuils de diagnostic de la PA mesurée selon la MPAC-OS, le MAPA ou la MPAD chez les diabétiques ne sont pas encore établis (et pourraient être inférieurs à 130/80 mm Hg)

Answer 8

* Femmes * Personnes âgées * Non fumeurs * Sujets avec une hypertension légère * Femmes enceintes * Sujets sans atteinte d’organes cibles

Answer 9

Tension artérielle normale élevée en cabinet * Personnes âgées * Hommes * IMC plus élevé * Fumeurs * Sujets qui consomment de l’alcool de façon excessive * Diabétiques * Maladie vasculaire périphérique * Hypotension orthostatique * Hypertrophie du ventricule gauche

Answer 10

– i) diabète; – ii) néphropathie chronique; – iii) non-observance présumée; – iv) syndrome du sarrau blanc, avéré; – v) PA normale en clinique, mais élevée à domicile (hypertension masquée).

Answer 11

* Certains patients âgés * Patients particulièrement anxieux – Phénomène d’habituation – Attention à ne pas devenir obsessif * Patients avec peu de dextérité * Patients avec déficits cognitifs / intellectuels * Patients avec déficits visuels

Answer 12

* Faire de 30 à 60 minutes d’exercice par jour, 4 x / semaine * Chez une personne faisant de l’embonpoint, une perte de poids (5 kg ou 10 lbs) a pour effet d’atténuer l’hypertension artérielle * IMC: 18,5 à 24,9 kg/m2 * Tour de taille: <102 cm chez les hommes et <88 cm chez les femmes * Manger sainement : fruits et légumes frais, produits laitiers faibles en gras, produits céréaliers à base de grains entiers, viandes maigres, poisson, volaille * Cesser de fumer peut réduire le risque de plusieurs maladies. * Mieux gérer son stress * Limiter sa consommation d’alcool à moins de 0-2 verres par jour * < 14 consommations / sem pour les hommes * < 9 consommations / sem pour les femmes Considérer l’adoption d’un animal de compagnie (chien ou chat) * Consommer moins de sel * Les aliments transformés et servis dans les restaurants contiennent beaucoup de sel