Tx de epilepsia Flashcards
Objetivo del tx farmacológico
Llegar a un buen control con un solo anti-epiléptico.
MA del grupo 1
Acttúa sobre canales iónicos de voltaje
MA grupo 2
Modula concentración y receptores GABA
MA grupo 3
Sobre receptores de glutamato
MA grupo 4
Modula la liberación de NT
Los antiepilépticos que tienen varios mecanismos de acción se usan para
Crisis generalizadas
Los antiepilépticos de pocos macanismos de acción se usan para controlar
Crisis focales
FACTS a recordar de los FAE:(3)
Leviracetam, pregabalina y gabapentina son de metabolismo renal.
Difenilhidantoína: Hiperplasia gingival
Topiramato: Causa litiasis renal y labio y paladar hendido.
FAE de metabolismo renal.
Gabapentina, pregabalina y Leviracetam
FAE que causa hiperplasi gingival.
Difnilhidantoína
FAE que causa litiasis renal y labio y paladar hendido.
Topiramato
Las dosis de FAE deben ser..
Escalonadas
La primera causa de descontrol es..
Que el px no se tome su medicamento
1ra elección para tónico clónicas. (3)
Carbamazepina
Lamotrigina
Oxcarba
1ra elección para parciales
CARBAMAZEPINAA
1ra elección para mioclonías (3)
Clonazepam
Lamotrigina
Topiramato
Primera elección para crisis de ausencia típicas: (2)
Lamotrgina
Etosuximida
1RA elección para estatus.
Diacepam
Empeoran con inhibidores de canales de sodio.
Mioclonías
Tx de grupos especiales:
FAE para ancianos. (3)
Lamotrigina
Gabapentina
Levetiraceta,
Tx de grupos especiales:
Son los mejores FAE para embarazadas.
Lamotrigina
Lvetiracetam
Tx de grupos especiales:
Uso de valrpoato en embarazadas.
Si ya pasó el tiempo de cierre de tubo neural ya no se lo quites porque la vas a descontrolar.
Dosis de lamotrigina en ancianos
12.5-25 mg día hasta llegar a 100-200
Dosis de gabapentina en ancianos
300-400 hasta llegar a 900-3600 en 3 tomas.