Migraña Flashcards
Es la principal causa de discapacidad en hombres y mujeres menores de 50 años.
Migraña
Causa ausentismo del px, lo que quiere decir que ..
Están presentes pero no pueden hacer nada
Fisiopato: (3)
1) Se genera una onda autopropagada que despolariza la glía y neuronas
2) Activa el V aumentando la permeabilidad de la BHE y llega inflamación.
3) Activación del ganglio V hace que se produzca CGRP, Sust P y neuroquinina = Dolor
Función del CGRP (2)
Potente vasodilatador de vasos cerebrales y durales.
Media la transmisión de dolor trigeminovascular.
CLX: (6)
Unilateral
Pulsátil
Empeora con ejercicio
Fotofobia
Sonofobia
N/V
Etapas (6) y explicación.
Pródromos: Días u horas antes se ponen irritables.
Aura: Pueden ser visuales o entumecimiento.
Ataque: 4-72 hrs de dolor
Posdromo: No se concentra y está cansado.
Tiempo que dura la migraña
4 - 72 hrs
No es necesaria la imagen a menos que …
Haya alteración delexamen neurológico
Tipos de migraña(2)
- Con aura
- Sin aura
Criterios de migraña sin aura
Al menos 5 episodios.
Al menos 2 de estos: Unilateral, pulsátil, dolor moderado-severo y aumenta con act. física.
Al menos 1: Fonofobia, fotofobia o N/V
Es la migraña más común
Sin aura
Para la migraña sin aura deben ser al menos ________ episodios para..
5 epidosidos / Descartar que sea algo secundario
El aura ocurre este tiempo antes,
5 - 60minutos
Mínimo de crisis que se requieren en criterios para migraña sin aura.
2 crisis
¿Qué pasa con las auras al comenzar el dolor?
Desaparecen
Aura más frecuente
Visual
Se puede tener má de un tipo de aura pero..
Primero una y después la otra
Segunda aura más común.
Sensitiva: Sensación de hormigueo en el brazo
Aura de lenguaje
Suele ser afásico
Aura de tronco encefálico
2 crisis
Cualquier tipo de aura (visual, sensitiva o lenguaje), pero NO motora ni retiniana
Al menos 2 de los siguientes síntoms de tronco encefálico: Disartria, vértigo, acúfenos, alteración edo. consciencia.
Aura hemipléjica:
Antes del dolor de cabeza no se puede dorles
Auera hemiparética vs EVC
Aura hemipléjica se revierte y luego comienza el dolor.
Aura retiniana
Amaurosis o fotopsias MONOOCULARES
Tiempo de migraña crónica
Durante 15 días o más al mes por al menos 3 meses y mínimo 8 días sin dolor.
