Migraña Flashcards
Es la principal causa de discapacidad en hombres y mujeres menores de 50 años.
Migraña
Causa ausentismo del px, lo que quiere decir que ..
Están presentes pero no pueden hacer nada
Fisiopato: (3)
1) Se genera una onda autopropagada que despolariza la glía y neuronas
2) Activa el V aumentando la permeabilidad de la BHE y llega inflamación.
3) Activación del ganglio V hace que se produzca CGRP, Sust P y neuroquinina = Dolor
Función del CGRP (2)
Potente vasodilatador de vasos cerebrales y durales.
Media la transmisión de dolor trigeminovascular.
CLX: (6)
Unilateral
Pulsátil
Empeora con ejercicio
Fotofobia
Sonofobia
N/V
Etapas (6) y explicación.
Pródromos: Días u horas antes se ponen irritables.
Aura: Pueden ser visuales o entumecimiento.
Ataque: 4-72 hrs de dolor
Posdromo: No se concentra y está cansado.
Tiempo que dura la migraña
4 - 72 hrs
No es necesaria la imagen a menos que …
Haya alteración delexamen neurológico
Tipos de migraña(2)
- Con aura
- Sin aura
Criterios de migraña sin aura
Al menos 5 episodios.
Al menos 2 de estos: Unilateral, pulsátil, dolor moderado-severo y aumenta con act. física.
Al menos 1: Fonofobia, fotofobia o N/V
Es la migraña más común
Sin aura
Para la migraña sin aura deben ser al menos ________ episodios para..
5 epidosidos / Descartar que sea algo secundario
El aura ocurre este tiempo antes,
5 - 60minutos
Mínimo de crisis que se requieren en criterios para migraña sin aura.
2 crisis
¿Qué pasa con las auras al comenzar el dolor?
Desaparecen
Aura más frecuente
Visual
Se puede tener má de un tipo de aura pero..
Primero una y después la otra
Segunda aura más común.
Sensitiva: Sensación de hormigueo en el brazo
Aura de lenguaje
Suele ser afásico
Aura de tronco encefálico
2 crisis
Cualquier tipo de aura (visual, sensitiva o lenguaje), pero NO motora ni retiniana
Al menos 2 de los siguientes síntoms de tronco encefálico: Disartria, vértigo, acúfenos, alteración edo. consciencia.
Aura hemipléjica:
Antes del dolor de cabeza no se puede dorles
Auera hemiparética vs EVC
Aura hemipléjica se revierte y luego comienza el dolor.
Aura retiniana
Amaurosis o fotopsias MONOOCULARES
Tiempo de migraña crónica
Durante 15 días o más al mes por al menos 3 meses y mínimo 8 días sin dolor.
Complicaciones de la migraña:
Tiempo de estado migrañoso
Más de 72 hrs
Complicaciones de la migraña:
Tiempo de aura prsistente
Más de 60 minutos
Complicaciones de la migraña:
Infarto migrañoso
Lesión isquémica en área correspondiente al aura
Complicaciones de la migraña:
Migralepsia
Crisis epiléptica desencadenada por aura
Tx agudo para casos severos.
Triptanos
Tx estatus migrañosos (4)
Hidratar
Ketorolaco
Antihemético
Dexametazona (no recaer).
¿Cuándo se usa el Tx profilácticp?
Cuando es muy discapacitante
