Miastenia gravis

Question 1

Es más común en mujeres de esta edad (1)
Es más común en hombres de esta edad (1)

Answer 1

M: Segunda y tercera década de vida.
H: Sexta y séptima década de vida.

Question 2

Porqué los px por las mañanas amanecen prácticamente normales?

Answer 2

Porque durante la noche los receptores de Ach se renuevan y exponen de nuevo en la membrana.

Question 3

Efectos de los autoanticuerpos sobre el complejo de AchR. (2)

Answer 3

• Disminuye la cantidad
• Interfieren con su función.

Question 4

Cambios moleculares: (3)

Answer 4

• Lisis de membrana mediada por el complemento.
• Aceleración de la degradación del receptor.
• Aceleración de la internalización del receptor.

Question 5

Anticuerpos que pueden estar presentes (3)

Answer 5

Anti AchR
Anti MUSK
Anti LRP4

Question 6

Hoy en día sabemos que la miastnia es causada por auto-anticuerpos anti ___________ no solo ________.

Answer 6

Anti complejo de receptor, no solo anti AchR.

Question 7

Dx diferenciales: (3)

Answer 7

Botulismo
Eaton lambert
Intoxicación por organofosforados.

Question 8

¿Qué tienen en común todos los dx diferenciales de miastenia gravis?

Answer 8

Que todos preservan la sensibilidad

Question 9

¿Qué tienen en común Eaton Lambert e intoxicación por organofosforados a diferencia de botulismo?

Answer 9

Reflejos disminuídos.

Question 10

Eaton Lambert es causado por (1)

Answer 10

Anticuerpos anti canales de Ca+ en la presináptica.

Question 11

CLX de Eaton lambert (3)

Answer 11

Debilidad de miembros pélvicos proximal progresiva
Síntomas autonómicos
Síntomas mejoran después del ejercicio breve.

Question 12

Los síntomas mejoran después del ejercicio en …

Answer 12

Eaton Lambert.

Question 13

Causa de botulismo.

Answer 13

Consumo de alimentos contaminados.

Question 14

CLX de botulismo (2)

Answer 14

Parálisis descendente simétrica.
Pupilas dilatadas sin respuesta.

Question 15

CLX de intoxicación por organofosforados. (2)

Answer 15

Debilidad del cuello
Sx colinérgico.

Question 16

Clínica:
Temporalidad:

Answer 16

Fluctuante: Empeora en la noche.

Question 17

Clínica:
Distribución topográfica: (2)

Answer 17

Proximal y Cara

Question 18

Clínica:
Cambios tróficos (pérdida de pelo o atrofia ungeal).

Answer 18

Poco frecuentes

Question 19

Clínica:
Marcha:

Answer 19

Claudicante.

Question 20

Clínica:
Sensibilidad:

Answer 20

RESPETADA

Question 21

Clínica:
Reflejos:

Answer 21

Normales.

Question 22

Clínica:
Los síntomas mejoran con ________ y empeoran con _______.

Answer 22

Reposo / Actividad

Question 23

Miastenia ocular:
Se caracteriza por (2)

Answer 23

Ptosis ASIMÉTRICA por debilidad del elevador del párpado.
Diplopia: Extraoculares.

Question 24

La miastenia generalizada por lo general es una mezcla de (2):

Answer 24

Oculares + Bulbar, extremidades o respiratorios.

Question 25

Manifestación de la miastenia bulbar (2)

Answer 25

Disatria
Disfagia
Voz nasal

Question 26

La miastenia bulbar puede requerir de _________.

Answer 26

Soporte ventilatorio.