TVP e TEP

Question 1

Causa prevenivel + comum entre hospitalizados

Answer 1

TEP

Question 2

D-Dimeros no diagnóstico de TVP e TEP

Answer 2

Elevada S (>80%TVP; >95%TEP)
Baixa E
Elevado VP- (rule out test)

Question 3

Goldstandard no diagnóstico de TEP

Answer 3

Angio-TC

Question 4

Doentes de alto risco de mortalidade por TEP (4)

Answer 4

1. Instabilidade hemodinamica
2. Disfunção Vd (hipocinesia no ECC)
3. Alargamento do Vd (Rx)
4. Elevação troponina por microenfarte do Vd

!! A terapêutica primária deve ser reservada aos dts de alto risco
!! Dts HD estáveis sem disfunção Vd têm grande probabilidade de sucesso apenas com Anticoagulação

Question 5

Indicações para filtros na VCI

Answer 5

1. Hemorragia ativa q impede a anticoagulação
2. Trombose venosa recorrente apesar da ancoagulação intensiva

Considerar:

- prevenção de TEP recorrente na ICdta sem indicação para fibrinólise
- profilaxia de dts de risco extremamente alto

Question 6

Fatores genéticos para Trombofilia

Answer 6

\+ comuns:
   . Fator V de Leiden
   . Mut gene protrombina
Raros:
   . Def de inibidores da coagulação
   . Hiperhomocisteina
       !! tx com folato, vit B6 ou B12 NÃO diminui incidência de TEV

Question 7

Causa adquirida + comum de trombose venosa e arterial

Answer 7

Sdr do anticorpo antifosfolipidico

Question 8

Causa habitual de morte devido a TEP

Answer 8

Disfunção Vd

Question 9

3 causas cardiovasculares major de morte

Answer 9

EAM
AVC
TEV