Neoplasias do Pulmão

Question 1

Ca pulmão + em Mulheres e adultos jovens

Answer 1

Adenocarcinoma

predomina em não fumadores

Question 2

Sdr de Pancoast

Answer 2

= Tumor do sulco superior
= Extensão local dum tumor em crescimento no ápice do pulmão, com acometimento do 8º nervo cervical e dos 1º e 2º torácicos
= Dor no ombro com irradiação cubital
= Fraqueza e atrofia dos músculos da mão

!! costuma coexistir com Sdr de Horner

Question 3

Fator de transcrição 1 da Tiróide (TTF-1)

Answer 3

+ em >70% dos adenocarcinomas pulmonares

!!! É um indicador fidedigno de carcinoma primário do pulmão desde que se exclua Ca da tiróide

Question 4

Desvantagem do rastreio por TC

Answer 4

Elevada taxa de F+

Question 5

Cancro de pulmão que surge em não fumadores é +freq em:

Answer 5

Mulheres e no Este Asiático

Tendem a ser + jovens

Question 6

Dç metastática extratoracica encontrada nas autópsias

Answer 6

> 50% no ca escamoso
80% no adenocarcinoma e clls grandes
95% no ca clls pequenas

~1/3 tem sintomas de metástases à distância

Question 7

V/F

Perda de peso >10% peso corporal é considerado um sinal de MAU prognóstico

Answer 7

Verdadeiro

Dç trombótica que complica o Ca também é!!!

Question 8

Sdr endocrinopatia estão presentes em 12% dos Ca pulmão

Answer 8

# HiperCa 
# HipoNa
# Secreção ectópico de ACTH (++Espinocelular e carcinóides)

Question 9

Contra-indicações MAJOR à resseçao potencialmente curativa de Ca Pulmão

Answer 9

1.  Metástases extratorácicas
2.  Síndrome da VCS
3.  Paralisia das cordas vocais e em mts casos, paralisia do nervo frénico
4.  Derrame pleural maligno
5.  Tamponamento cardíaco
6.  Tumor a 2cm da carina (potencialmente curável com quimioradioterapia combinadas)
7.  Metástases para o pulmão contralateral
8.  Metástases para os gânglios linfáTicos supraclaviculares
9.  Metástases para os gânglios mediastinicos contralaterais (potencialmente curável com quimioradioterapia combinadas)
10. Envolvimento da artéria pulmonar principal

Question 10

Carcinoma não celulas pequenas, 1/3:

Answer 10

1/3 dç localizada: cx ou RT
1/3 dç local ou regional
1/3 dç metastática

Question 11

2 critérios radiograficos podem predizer a natureza benigna de um nódulo solitário do pulmão:

Answer 11

➀ Ausência de crescimento por >2anos

➁ Padrão caraterístico de calcificação

Question 12

Neoplasias benignas do pulmão

Answer 12

5%
½ Hamartomas ½ Adenomas brônquicos
Periféricas Centrais
H>M. Crescimento lento
60a 45a (15-60)
“Pipoca”

Question 13

Teleram pneumonectomia, se:

Answer 13

VEF1 >2L ou 80% do previsto

Question 14

Reserva adequada para lobectomia, se:

Answer 14

VEF1 >1.5L

Question 15

Carcinoma pulmão CD7-CD20-

Answer 15

Espinocelular

!! Todos os outros CD7+CD20-