Doenças pulmonares ambientais e ocupacionais Flashcards
As propriedades químicas e físicas dos agentes afetam quer a DOSE inalada quer o LOCAL de deposição no trato respiratório
Gases solúveis. Menos solúveis
-dióxido de enxofre -dióxido de azoto
-amônia -fosfogenio
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VA superiores e Bronquiolos e
proximais. alvéolos
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Rsp broncoconstritora Pneumonite
irritativa. química aguda
Principais consequências da exposição ao asbesto
- Fibrose pleural e pulmonar
- dç fibrosante intersticial difusa - Neoplasia do trato respiratório
- Mesoteliomas pleural e peritoneal
!! Exposição 10 anos antes da manifestação
Cancro mais comum com a exposição a asbestos
Ca Pulmão
↑ todos os tipos histológicos
15-19anos após exposição
> exposição > risco de doença
Tipos de Silicose
Aguda (10meses de exposição)
~proteinose alveolar pulmonar
Rx: infiltração miliar profusa/consolidação
TC: “crazy paving”
Lavagem pulmonar alivia sintomas e atrasa progressão
# Simples (exposição -intensa a longo prazo 15-20a) Rx: Opacidades redondas pequenas lobo sup; 20% calcificações dos gg hilares
# Complicada Fibrose nodular progressiva mm na ausência de exposição adicional ⇢ >1cm ⇢ Fibrose massiva progressiva ⇢ Disfunção pulmonar significativa RESTRITIVA e OBSTRUTIVA
Pneumoconiose do mineiro de carvão identificada radiograficamente em:
10% de TODOS os mineiros de carvão
50% dos de antracite
< nas minas de carvão betuminoso
Manifestações da Pneumoconiose do mineiro de carvão
Simples (15-20 anos exposição)
- Opacidades pequenas redondas - Bronquite crónica e DPOC - SEM disfunção pulmonar - Tabaco é aditivo
Complicada
- Nódulos 1cm até ao lobo inteiro - 1/2sup pulmões - Fibrose massiva progressiva - disfunção pulm grave
# Sdr de Caplan Artrite Reumatoide seropositiva + Nódulos pneumoconioticos
Diagnóstico de beriliose crónica
Geralmente, broncoscopia com fibra ótica com biopsia transbronquica é necessária
Doenças pulmonares ambientais no Rx do tórax:
- Opacidades redondas pequenas
- Opacidades lineares pequenas
- Sobrestimam
Silicose, pneumoniose do trabalhador do carvão - Subestimam
Asbestose