TUTORIA 06 Incontinência fecal

Question 1

O que é a incontinência fecal crônica?

Answer 1

é a passagem não controlada, contínua e

recorrente de material fecal durante pelo menos um mês

Question 2

A incontinência fecal crônica ocorre comumente em que tipo de pacientes idosos?

Answer 2

idosos com condições

comórbidas

Question 3

Incontinência fecal crônica costuma ser incapacitante para o individuo?

Answer 3

sim

Question 4

A prevalência de incontinência fecal aumenta com a idade?

Answer 4

sim

Question 5

Qual é a prevalência de incontinência fecal na comunidade?

Answer 5

em mulheres idosas é de até

15%, e de 10% em homens idosos

Question 6

Porque incontinência fecal é um tema tão discutido nos Estados Unidos?

Answer 6

Porque lá é atualmente a segunda principal causa de internação em clínicas geriátricas

Question 7

Quais são as causas de incontinência fecal?

Answer 7

impactação fecal causada pela constipação

disfunção dos esfincteres anorretais internos ou externos

Question 8

Quais são os fatores que contribuem para o risco de incontinência fecal?

Answer 8

disturbios da integridade muscular

redução da sensibilidade anorretal

declinio da função mental

perda da mobilidade fisica

Question 9

Quais são as alterações fisiológicas que estão relacionadas a incontinência fecal em idosos?

Answer 9

Traumatismo retal, lesão de nervo pudendo, neuropatias
autonômicas, prolapso retal, dietas hiperosmolares e impactação fecal são
fatores fisiológicos comuns

Question 10

porque é mais comum a incontinência fecal em idosos?

Answer 10

porque o
envelhecimento está associado com perda neuronal e alterações na função
neuromuscular que podem predispor os pacientes à constipação e dificuldade de
controle anorretal

Question 11

A incontinência fecal pode ser dividido em três tipos quais são eles?

Answer 11

passiva

urgência

vazamento fecal

Question 12

Na incontinência fecal passiva os pacientes se queixam de que?

Answer 12

vazamento de pequenas quantidades de fezes líquidas ou sólidas
sem que o percebam

Question 13

Como se apresenta a incontinência fecal de urgência?

Answer 13

Apresenta-se Como o próprio nome já diz como um paciente que tem urgência para defecar seguido por eliminação de pequenas quantidades de fezes líquidas que pode vir com muco ou sangue

Question 14

Quais os medicamentos que são considerados causas comuns de constipação, impactação e incontinencia?

Answer 14

opioides e anticolinérgicos

Question 15

Incontinência fecal aguda geralmente aparece em que pacientes?

Answer 15

pacientes em estado diarreico

Question 16

Devemos avaliar o quê, quando avaliamos um paciente com incontinência fecal?

Answer 16

O estado cognitivo do paciente, a circunstância dos episódios além de um exame abdominal, neurológico e retal

Question 17

Se o paciente com incontinência fecal tem sensibilidade dolorosa abdominal com formação de gases distensão isso pode nos indicar o quê?

Answer 17

uma impactação fecal

Question 18

Como fazemos o exame retal em pacientes com incontinência fecal?

Answer 18

Primeiro fazemos a impressão de que não tem nenhuma hesitação se não tem o material fecal se não possuem prolapso retal. Depois fazemos o exame digital ou do toque que é para saber o tônus do esfíncter anal externo e interno

Question 19

A presença de fezes duras na ampola retal pode nos indicar o quê?

Answer 19

Impactação fecal baixa

Question 20

Em caso de suspeita de impactações altas devemos fazer Que exame?

Answer 20

Exames de imagem como radiografia ou tomografia de abdômen

Question 21

Ausência do tônus do esfíncter anal e falta de reflexo do piscamento anal Pode nos sugerir o quê?

Answer 21

denervação do nervo

pudendo (S2-4), resultando de uma lesão local ou da medula espinal.

Question 22

Incontinência passiva e de início Agudo devemos fazer Que exame?

Answer 22

Um exame de medula para excluir uma possível compressão medular

Question 23

Quais exames podemos pedir para avaliar a incontinência fecal?

Answer 23

manometria anorretal, ultrassonografia anal, defecografia,

exames de latência do nervo pudendo ou ressonância magnética da pelve

Question 24

manometria anorretal avalia oque?

Answer 24

a pressão de

repouso do canal anal

Question 25

no que consiste o tratamento da impactação fecal?

Answer 25

desimpactação, a limpeza intestinal, a

modificação dos fatores de risco e um regime de manutenção eficaz

Question 26

Qual a primeira etapa do tratamento de um paciente com impactação fecal?

Answer 26

Remoção manual das fezes ou enemas e depois administramos uma solução de polietilenoglicol

Question 27

Devemos evitar que tipos de soluções de desimpactação ta em pacientes com doença cardíaca ou renal?

Answer 27

soluções de citrato

de magnésio e enemas Fleet Phospho-Soda

Question 28

No que consiste a prevenção da impactação em pacientes com incontinência fecal?

Answer 28

Consiste em modificar fatores de risco, então devemos estimular o indivíduo a ter uma mobilização uma boa hidratação nutrição e a redução do uso de medicamentos constipantes

Question 29

Podemos passar um laxante seus idosos para ele estimular ele fazer cocô regularmente?

Answer 29

Principalmente em pacientes com risco de constipação grave

Question 30

Que laxantes geralmente passamos para evitarmos a impactação em idosos com risco de impactação alto?

Answer 30

Dulcolax ou soluções hiperosmolares como polietilenoglicol ou lactulose