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Envelhecimento e Saúde > Tutoria 02 Compreender acerca da Diabetes, Parâmetros, Metas e Manejo no idoso > Flashcards

Tutoria 02 Compreender acerca da Diabetes, Parâmetros, Metas e Manejo no idoso Flashcards

1
Q

A diabetes mellitus tipo 2 vem crescendo muito porque?

A

por causa do aumetno da população, envelhecimento e industrialização

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2
Q

Diabetes mellitus significa oque?

A

um espectro de síndromes de distúrbios metabólicos de carboidratos que são caracterizados pela hiperglicemia

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3
Q

quem tem mais tendencia a cetoacidose o DM tipo 1 ou o 2?

A

tipo 1

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4
Q

Quais os outros tipos de doenças que a diabetes pode ajudar o cara a ter?

A

doenças micro e macrovasculares

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5
Q

devemos fazer o rastreio de DM dois em que pacientes?

A

que tenha historia familiar e clinica suceptivel para a doença

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6
Q

devemos fazer o rastreio para diabetes de quanto em quanto tempo?

A

glicemia em jejum a cada 3 anos e exames normais a cada 1 ano

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7
Q

Quais são os valores de uma glicose em jejum normal?

A

abaixo de 100mg/dl

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8
Q

Quais são os valores de uma glicose em jejum alterada?

A

valor entre 100mg/dl e 125mg/dl

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9
Q

Quais são os valores de uma glicose em jejum de um diabético?

A

valor acima de 126mg/dl

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10
Q

o teste de tolerância oral a glicose é considerado normal quando?

A

quando esta abaixo de 140mg/dl

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11
Q

o teste de tolerância oral a glicose é considerado alterado quando?

A

quando esta entre 140mg/dl e 200mg/dl

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12
Q

Qual a meta para a hemoglobina glicada em pacientes diabéticos normais ?

A

ficar menor que 7 porcento

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13
Q

Qual a meta para a hemoglobina glicada em pacientes diabéticos idosos fragilizados?

A

8 porcento

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14
Q

Porque o diagnostico clinico de diabetes é difícil no idosos?

A

que eles podem não apresentar aqueles sintomas clássicos de polidipsia, polifagia e poliuria

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15
Q

Quais são os sintomas maias comuns de aparecer na diabetes do idoso?

A

mialgia

fadiga

estado confusional

incontinência urinaria

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16
Q

Quando os niveis dos idosos de glicose está muito alto corre o risco de que?

A

diurese osmótica fazendo com que ele tenha uma desidratação fudida, fazendo com que ele fique com as vistas borradas com dificuldades para enxergar

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17
Q

Qual o problema da diurese osmótica nos idosos?

A

ela contribui para o declínio funcional dos idosos

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18
Q

a investigação de alterações microvasculares por causa da diabetes no idoso deve ser feita de quanto em quanto tempo?

A

1 ano em pacientes normais e em pacientes com maior risco pode fazer em um menor periodo

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19
Q

é comum encontrarmos idosos sendo diagnosticados no consultório só com a retinopatia diabética?

A

sim as vezes é o unico sintoma que ele percebe e o faz levar ao medico

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20
Q

há quantos tipos de retinopatia diabética?

A

3

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21
Q

Quais são os tipos de retinopatia diabética?

A

não proliferativa, pré-proliferativa e proliferativa

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22
Q

Em casos de pacientes que possuem nefropatia diabética e hipertensão arterial qual o medicamento de escolha pra tratar a hipertensão?

A

IECA

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23
Q

geralmente os pacientes com diabetes e hipertensão precisa de quantos medicamentos anti hipertensivos?

A

2

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24
Q

Os pacientes com diabetes tipo 2 devem fazer o exame de microalbuminúria dentro de quanto tempo?

A

de 1 em 1 ano

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25
Q

Qual a principal causa de morte de pacientes diabéticos

A

infarto agudo do miocardio

26
Q

no que consiste o tratmento para evitar complicações vasculares nos pacientes diabéticos?

A

interrupção do fumo
tratamento HAS, obesidade e dislipidemia
iniciar o tratamento com o AAS e adotar a pratica de exercício físico

27
Q

A meta da pressão arterial para pacientes diabéticos e hipertensos é de quanto?

A

abaixo de 14 por 9

28
Q

Quais são os fármacos que utilizamos para o tratamento do HAS aliada a DM tipo 2?

A

IECA e ou os os bloqueadores dos receptores de angiotensina

29
Q

Quais os únicos fármacos que evitamos ao máximo para o controle da pressão arterial?

A

betabloqueadores por que pode induzir uma hipoglicemia

30
Q

como consiste o tratamento inicial para dislipidemia em pacientes diabéticos ?

A

dieta, perda de peso, exercicio fisico e melhora do controle da glicemia

31
Q

se não deu certo o tratamento inicial para a dislipidemia em pacientes diabéticos fazemos oque?

A

mandamos ver nas estatinas no rapaz

32
Q

Quais problemas neurológicos que os diabéticos tem grande chances de desenvolver?

A

declínio cognitivo e demência

33
Q

nos pacientes em que a adesão terapêutica da diabetes estiver prejudicada ou se estiver muito descontrolada devemos fazer oque?

A

investigar declínio cognitivo

34
Q

qual o distúrbio psiquiátrico que é muito comum de aparecer em idosos diabéticos?

A

depressão

35
Q

tratando a depressão muitas vezes podemos melhorar os índices glicêmicos?

A

sim

36
Q

os diabéticos possuem mais chances de desenvolver pneumonia e outras infecções respiratórias?

A

sim

37
Q

Qual é o macete do uso de insulina que os pacientes com uso de insulina tem que saber?

A

que eles tem que ajustar a dose mediante os seus índices glicêmicos

38
Q

Quais são os tratamentos medicamentosos para a diabetes?

A

hipoglicemiante oral e as insulinas

39
Q

Além das metas estabelecidas para o controle da glicose também devemos fazer o controle de quê?

A

devemos fazer o controle da pressão arterial e da dislipidemia

40
Q

Como deve ser o tratamento com hipoglicemiantes orais em pacientes diabéticos idosos quando comparado com os jovens?

A

deve ser começado lentamente e com doses baixas porque os idosos podem ter sensibilidade anômala ao medicamento

41
Q

Qual das Sulfanilureias não podem ser utilizados em pacientes diabéticos nefropatas?

A

clorpropamida

42
Q

Quais são as sulfoniluréias preferidas para se utilizar em idosos diabéticos?

A

glimerpimida e gliciazida

43
Q

As glinidas são muito boas de utilizar com pacientes nefropatas diabéticos?

A

sim

44
Q

Como deve ser administrada as glinidas em um paciente diabético?

A

antes das refeições

45
Q

As glinidas são ineficazes em combinação com quais outros fármacos?

A

sulfoneiureias

46
Q

Qual a única biguanida disponível no mercado?

A

metformina

47
Q

No caso de uma queda da função renal em paciente diabético ele pode continuar tomando metformina?

A

não porque sua excreção é basicamente renal

48
Q

Porque a metformina é o tratamento de primeira escolha para diabéticos tipo 2 ?

A

Por causa de seu baixo risco de hipoglicemia

49
Q

A metformina é não é indicada para que tipo de pacientes?

A

acidose láctica

portadores de insuficiência cardíaca, renal, respiratória, hepática

sepse

anemia grave

alcoolismo

50
Q

A metformina deve ser administrada Quantas vezes ao dia ?

A

1 a 3 vezes ao dia

51
Q

Como Funciona a acarbose?

A

ela inibe competitivamente e temporariamente as alfalglicosidase na parede intestinal retardando a degradação de carboidratos

52
Q

acarBose é contra indicada em que tipo de pacientes?

A

pessoas com probleemas no intestino devido suas consequencias de flatulencia e tals

53
Q

Qual o lado bom dos inibidores da DPP­IV?

A

o unico efeito adverso que els possuem é intolerancia ao farmaco

54
Q

Os inibidores da DPP­IV diminui até quantos porcento da hemoglobina glicada de uma paciente?

A

0,6 a 1,8 porcento

55
Q

Como é a administração dos incretinomimeticos, ela ocorre porque via?

A

via subcutanea

56
Q

Os incritenomimeticos diminui até quantos porcento da hemoglobina glicada de uma paciente?

A

1 a 2 porcento

57
Q

Os inibidores da SGLT2 não é indicado para que tipo de pacientes?

A

com insuficiência renal moderada ou grave

58
Q

Qual o lado bom dos inibidores da SGL2 quando comparado aos outros antihiperglicemiantes anteriorires quando relacionado com a HAS?

A

que eles podem diminuir a PA do pacientes com HAS e se bem utilizado pode ser muito benéfico para o pacientes

59
Q

É recomendado que pacientes diabéticos tome AAS para prevenir problemas cardiovasculares?

A

Sua recomendação é muito discutida no meio Acadêmico uns dizem que é necessário outros que não mas de modo geral Pode sim utilizar falar evitar problemas cardiovasculares no futuro

60
Q

geralmente utilizamos a insulinoterapia quando?

A

Quando o tratamento com antiglicemiantes orais não deu certo ou quando o paciente se encontra em um situação de estresse como em casos de infecções, traumas, cirurgia, controle glicêmico apos um infarto e etc

61
Q

de modo geral a insulinoterapia deve ser iniciada como?

A

, o tratamento deve ser iniciado com insulina de ação intermediária (NPH) ao deitar, ou com os
análogos de ação prolongada (glargina, detemir ou degludeca).

62
Q

Se a hiperglicemia se manter mesmo com o tratamento inicial qual deve ser o proximo passo?

A

deve­se iniciar uma segunda dose de NPH (antes do café da manhã), ou introduzir insulinas de ação rápida
(regular) ou preferencialmente de ação ultrarrápida (lispro, asparte ou glulisina) se a hiperglicemia ocorrer nos períodos
pós­prandiais.

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