TUTORIA 06 Delirium Flashcards
O que é o delirium?
O Delirium é um transtorno aguda da atenção e da função cognitiva que pode surgir em qualquer momento durante a evolução de uma doença
O que é o Delirium é um sinal importante?
É que muitas vezes ele é um único sinal de uma condição médica grave que o indivíduo possa ter, ou seja muitas vezes o paciente chega com infecção grave e somente sabemos que ele tem uma infecção porque ele apresentou o delirium
Qual é a prevalência do Delírium no momento da internação dos idosos?
de 10 a 40 porcento
Vemos taxas mais altas de Delírium em idosos e que locais dos hospitais?
Em UTI´s que mostra o quanto o Delírium está intimamente relacionado a condições graves
Existem quantas formas de delírium?
3
Quais são as três formas de Delirium?
Hipoativa, Hiperativa e Mista
Qual é a forma de delirium mais comum?
Hipoativa
Qual é o problema do delirium hipoativo?
Qual é o problema do delirium hipoativo?
Qual é o principal fator de risco predisponentes para o delírium?
Comprometimento cognitivo preexistente
Qual o principal fator precipitante para o Delirium?
Uso de medicações
Qual a diferença entre fatores de risco e fatores precipitantes, para o delírium?
Fatores de risco são os fatores que aumentam as chances de um indivíduo ter delirium. Enquanto os fatores precipitantes são aqueles que causam o delirium
Quais são os medicamentos precipitantes que mais se relacionam com o delirium?
Hipnóticos, opiáceos, bloqueadores de H2 e anticolinérgicos
Uma quantidade absurda de medicamentos tomados pelo idosos pode ser fator de risco para o delírium?
sim
Qual a relação entre medicamentos fitoterápicos?
Viu que o seu uso está intimamente relacionado ao delírium, Principalmente quando utilizado como uma medicação psicoativa
Qual os medicamentos que geralmente são usados para tratar o delírium?
olanzapina e haloperidol
É recomendado o uso profilático de antipsicóticos como a olanzapina e o haloperidol para evitar delírium?
não
Um paciente acabou de chegar para você no pronto-socorro com Delírium Qual é a coisa mais importante que você tem que fazer?
Adquirir um historia da doença atual confiável, para que possa facilitar encontrarmos a causa subjacente deste delirium
Quais são as principais características temporais do delírium?
Ele é uma condição de unicio Agudo Nos quais os sintomas aparecem e desaparecem num periodo de 24 horas
Qual é a principal característica que distingue o delirium da demência?
Esse início agudo e flutuações durante o dia
Como são observadas as alterações cognitivas no delírium?
Através de testes de cognição mesmo
Como avaliamos a desatenção do Delírium nos pacientes idosos?
Geralmente um idoso com Delírio e ele tem problemas na atenção que essa capacidade de se concentrar então ele tem dificuldades em seguir uma conversação, outro sinal que também vemos é a necessidade de ficar repetindo as instruções
Como avaliar alteração do nível de consciência em um paciente com delirium?
Avaliamos se o indivíduo se encontra em estado agitado ou e o estado letárgico como se ele estivesse mais devagar
Existem exames laboratoriais específicos para identificação do delirium?
não
Quais são exames laboratoriais basicos que pedimos para um paciente com delirium?
Os exames laboratoriais para avaliação de pacientes delirantes devem incluir
hemograma completo, eletrólitos (incluindo cálcio), função renal e hepática,
glicose e saturação de oxigênio.
Quais são exames laboratoriais que pedimos se suspeitamos de um Delírium por infecção?
hemoculturas, culturas de urina, exame de urina
e radiografia de tórax
Quando são indicados imagens cerebrais como tomografia ou ressonância magnética para pacientes com delirium?
são indicadas quando há história ou sinais de queda recente ou traumatismo
craniano, febre de origem desconhecida, sintomas neurológicos focais recentes
ou quando nenhuma causa óbvia foi identificada
O que devemos pesquisar no exame físico de um paciente com delirium?
Pesquisar principalmente infecções ocultas que é uma das principais causas de delirium em idosos
Avaliando os a confusão mental dos pacientes com delirium Por qual método?
CAM que é o confusion assessment method
Avaliamos a confusão mental de pacientes submetidos a ventilação ou com expressão verbal com qual método?
CAM-ICU
Qual é o principal diagnóstico diferencial de delirium em idosos?
demencia
Quais são os outros diagnósticos diferenciais importantes que devem ser diferenciadas de Delírio em idosos?
depressão, mania e outros transtornos psicóticos não orgânicos, como a
esquizofrenia
Se não conseguimos diferenciar o Delírium de outros tipos de causas esquizofrenia bipolaridade depressão Fazemos o quê?
Tratamos ele como delírium, até que se encontre novas informações
Quais são as complicações que estão intimamente relacionadas com o delírium?
Índices aumentados de morbidade e mortalidade além de declínio funcional e imobilidade
O Delírio está relacionado a complicações funcionais a longo prazos?
sim
Qual a primeira coisa que devemos avaliar para o tratamento de um paciente com delirium?
Interações medicamentosas
O Delírium pode estar intimamente relacionado a danos neurológicos diretos e persistentes no indivíduo vindo ele a desenvolver até demencia?
sim
