TUTORIA 04 Depressão no idoso Flashcards
a depressão é uma enfermidade mental frequente no idoso?
sim
Qual é a prevalência de depressão em idosos vivendo na comunidade?
de 2 a 14%
qual é a prevalência de depressão em idosos que moram em instituições?
pode chegar a 30%
Qual o problema da depressão dos idosos quando comparado com uma pessoa normal?
ela pode ter vários aspectos etiopatogênicos ou seja ela pode entrar com depressão normal mesmo por causa da tristeza perda de familiares e coisas do gênero como também pode entrar em depressão por causa de uma demencia por exemplo
Por que é tão importante a gente vê se essa depressão foi de inicio tardio ou seja se começou depois que ele está muito Velhinho ou se ela começou lá na idade adulta?
É importante se ela for pode estar relacionado com alterações funcionais do cerebro
Qual é o problema de uma depressão não tratada nos idosos?
Ela está intimamente ligada aumento de mobilidades em idosos e a mortalidade também
Geralmente como se inicia a depressão clássica no idoso?
Surge geralmente quando um indivíduo perde uma qualidade de vida que pode se associar ao isolamento social e o surgimento de doenças crônicas graves
Doenças crônicas graves incapacitantes é predisponente para depressão no idoso?
sim
Quais são os fatores que aumenta as chances do indivíduo idoso desenvolver depressão?
Perda do companheiro, aposentadoria, diminuição da capacidade de trabalho, diminuição do envolvimento social…
Existem quantas etapas para fazer o diagnóstico de depressão em idosos?
6
Quais são as etapas que seguimos para fazermos o diagnóstico de depressão em idosos?
Anamnese detalhada com o paciente e cuidadores ou familiares
exame psiquiátrico minucioso
exame clinico geral
avaliação neurológica
identificação de efeitos adversos de medicamentos
exames laboratoriais e de neuroimagem
Além dos sintomas clássicos da depressão os idosos tendem a ter outras queixas que são fora do habitual, quais são elas?
Queixas somáticas
Hipocondria
Ideação paranóide
deficit cognitivo
inquietação psicomotora
Quantas vezes é maior os riscos de suicídio em idosos deprimidos quando comparado com idoso normal?
2 vezes maior
Quais são os fatores neurobiológicos que podem conduzir a depressão de início tardio nos idosos?
Alterações neuroendócrinas
Alterações dos neurotransmissores
Alterações vasculares
Processo de degeneração dos circuitos corticais responsáveis pela vida afetiva e emocional
O comprometimento de quê núcleos do SNC esta relacionado com o processo de depressão no idoso?
Os núcleos da base principalmente o núcleo caudado e do talamo
Depressão com sintomas psicóticos necessariamente devemos fazer o quê?
pedir exames de imagem para descartar causas organicas
No idoso a depressão com sintomas psicóticos ansiedade irritabilidade e estabilidade funcional tendem a predispor oque?
O surgimento de distúrbios do comportamento
Qual o maior problema da depressão Clínica nos idosos quando colocamos em xeque a avaliação de muitos medicos?
Muitas vezes os médicos tendem a acreditar que aqueles sintomas depressivos são por causa da clínica da doença dele como também como se fosse uma parte normal do envelhecimento oque dificulta ainda mais o tratamento nesses idosos
A depressão pode ser um sintoma secundário de outras doenças que acometem os idosos como de Parkinson ou Alzheimer?
A prevalência de depressão em idosos com Parkinson e epilepsia é muito grande chegando a 60 % dependendo da condição
Qual é a relação entre a depressão e a demência?
A depressão é visto com um fator de risco para a desenvolvimento de síndromes demenciais, visto que estudos de monstros que a depressão quando não tratada aumenta os riscos para o desenvolvimento de demência
Por que dizemos que os pacientes com depressão apresentam uma pseudodemência?
É que muitos idosos com depressão pode ter problemas de memória e de adaptação cognitiva
A depressão idosos pode-se dividida em quatro tipos quais são eles?
Depressão na demência, no qual os sintomas depressivos fazem parte do processo demencial
Demência com depressão, no qual os sintomas depressivos não faz parte desse tipo de demência mas tem grande chances de coexistir
Depressão com comprometimento cognitivo, no qual o indivíduo tem essas dificuldades cognitivas particularmente na concentração e a memória recente
Demência na depressão, no qual o indivíduo tem um comprometimento cognitivo razoável Mas é por causa do processo depressivo
Qual a primeira coisa que devemos fazer na hora de iniciar o tratamento para depressão no idoso?
Identificar os processos que estariam desencadeando a depressão como também identificar fatores que podem estar agravando uma depressão já existente
Para um paciente que iniciou o quadro depressivo agora ou seja algo recente e de fácil controle devemos fazer o quê?
Indicar para o paciente atividades do tipo de terapia ocupacional ou atividades de lazer e artística
Quanto tempo dura geralmente essa terapia ocupacional que fazemos nos idosos?
6 meses
Depois de seis meses de terapia ocupacional o paciente foi lá e não melhorou, nesse caso iniciamos outro tipo de tratamento qual é ele?
Tratamento psicofarmacológico
Geralmente Quais são as medicações que indicamos para o tratamento de depressão em idosos?
Os ISRS em especial o Citalopram e a sertralina
Quando o paciente idoso tem risco iminente de suicídio ou ele tem quadros de delírios e surto psicótico podemos fazer o que de imediato?
Eletroconvulsoterapia
A eletroconvulsoterapia não é indicada para Que tipo de pacientes?
Pacientes com hipertensão intracraniana, infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral
